自拟颈痹汤加味治疗颈椎病75例

自拟颈痹汤加味治疗颈椎病７５例董会居（鹿泉市中医院０５０２００）张春安（河北中医学院０５００９１）笔者用自拟颈痹汤加味．治疗颈椎病７５例，疗效较满意。１临床资料１．１一般资料共７５例，其中男４７例，女２８例；年龄３８～６０岁，平均４６岁；颈型２０列，...     

龙胆泻肝汤临床运用体会

龙胆泻肝汤临床运用体会山东省曲阜中医药学校（２７３１００）杨成居龙胆泻肝汤源于《医方集解》，药用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。功效泻肝胆实火、清下焦湿热。笔者认为，本方除用于以上治疗外，还可用于治疗其它病证，现介...     

食管平滑肌肉瘤合并鳞状细胞癌一例

食管平滑肌肉瘤合并鳞状细胞癌一例郓城县人民医院杨承居，姜继臣，罗永丽者，男性，６６岁。因间歇性吞咽不畅２年余，加重ｌ个月，于１９９２年２月１０日入院。食管钡剂造影发现食管中段腔内有一９ｃｍ×４ｃｍ的梭形充盈缺损，边缘光滑，粘膜呈涂抹征。初步诊断为食管...     

脑外伤患者经皮内镜下胃造口术前支气管镜检查对术后发生肺部感染的预测*

目的：探讨脑外伤后昏迷患者实施经皮内镜下胃造口(percutaneous endogastrostomy, PEG)前,支气管镜检查对术后肺部感染的预测意义。方法：对具有PEG适应证的脑外伤昏迷患者予支气管镜检查,然后进行PEG置管,分析支气管镜检查结果与术后1个月患者肺部感染的关系。结果：47例患者完成研究,随访期间共发生肺部感染18例(38.3%)。采用支气管镜检查异常引起肺部感染风险积分方法,计算各例患者得分并绘制得分预测PEG术后肺部感染受试者工作特征曲线,曲线下面积0.885(95%CI：0.793~0.977),敏感性77.8%,特异性82.8%。支气管镜检查得分≤1分预测PEG后无肺部感染发生;2~3分预测PEG后发生肺部感染的敏感性为100.0%,特异性为58.3%;4~5分预测PEG后发生肺部感染的敏感性为71.4%,特异性为85.3%;6分预测PEG后均发生肺部感染。结论：脑外伤后昏迷患者实施PEG置管前支气管镜检查能较好地预测术后肺部感染风险,支气管镜检查得分≤1分者PEG置管安全,2~5分者PEG置管有发生肺部感染的风险,分值越大风险越大,得6分者不应予PEG置管。     

腰椎间盘突出症术后近期再手术原因探讨

<正> 1988年6月至1996年4月,我院共行腰椎间盘突出症髓核摘除术527例(包括7例外院术后转入行再手术病人),其中38例术后症状无明显缓解或早期又加重,经保守治疗后于术后1～4月行再手术20例,本文就其再手术原因进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组20例,男15例,女5例。年龄30～63岁,平均51.5岁。病程6月到16年,平均3.7年。单侧肢体受累17例,双侧肢体受累3例。在首次术中采取开窗式切除术17例,半椎板切除术2例,全椎板切除术1例,术中未找到突出椎间盘单纯扩大侧隐窝3例。 1.2 临床表现及影像学检查:首次术后原症状持续     

单孔加一腹腔镜远端胃癌根治术应用于老年患者的初步探索

目的:探讨单孔加一腹腔镜远端胃癌根治术在老年患者中应用的近期疗效.方法:回顾分析2017年12月至2021年10月收治的49例老年胃癌患者的临床资料,根据手术方式分为单孔加一组(n=21)与常规五孔法腹腔镜手术组(n=28,常规组),比较两组围手术期指标及术后30 d内并发症情况.结果:两组均无围手术期死亡病例.两组出...     

SBAR沟通模式在肺癌术后患者交接班中的运用

目的探讨SBAR沟通模式在肺癌术后交接班中的应用效果。方法选取2015年1—11月80例肺癌术后患者为对照组,采用常规交接班模式。选取2016年1月—11月103例肺癌术后患者为观察组,采用SBAR沟通模式交接班。观察2组患者对护理工作的满意度,比较2组护理人员对交接班的满意度以及对患者病情"九知道"的掌握情况。结果观察组护理满意度高于对照组(P<0.01)。观察组和对照组分别抽查的103例和80例次,观察组次交接班满意度(100.0%vs.51.3%)和病情"九知道"知晓率(100.0%vs.46.3%)均高于对照组。结论在肺癌术后交接班中采用SBAR沟通模式,有助于护理人员充分掌握患者病情,确保护理工作顺利开展。     

上海市部分学生家长营养知识水平与其子女营养状况的关系

目的 了解学生家长对饮食营养知识的知晓情况，分析其掌握程度与家庭膳食安排及其子女营养状况之间的关系。方法 采用分层整群抽样法抽取967名中小学生，进行问卷调查并查阅学生当年度体检资料．对学生家长的化程度、经济收入、膳食营养及其与相关疾病关系的知识、学生家庭膳食情况及其营养状况、学生家长营养知识的来源等情况进行调查和分析。结果 20％～90％学生家长对食品营养知识、膳食安排知识、营养与相关疾病的关系有一定了解。学生家长营养知识知晓程度对学生家庭膳食安排以及对学生的营养状况有影响，结论 加强各种途径营养与膳食知识的宣传，消除贫困，是改善学生营养状况的基础。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法 2005年1月至2008年10月采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折49例,男28例,女21例;年龄65-91岁,平均74岁。骨折按Jensen分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型13例,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例,Ⅴ型6例。结果所有患者随访7-24个月,平均13.5个月。按董纪元疗效评分,优32例,良13例,可4例,优良率92%。均无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、疗效满意等优点,具有良好的临床应用价值。