乌司他丁对内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用

目的探讨乌司他丁对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。方法将40例患者随机分为乌司他丁组和对照组。乌司他丁组造影前1h静滴乌司他丁2×105U,对照组静滴生理盐水250mL,观察术前和术后6h及24h血清淀粉酶的变化。结果乌司他丁组有3例和对照组有10例发生高淀粉酶血症,两组差异有统计学意义(P<0.05);乌司他丁组没有发生急性胰腺炎病例,对照组有2例发生急性胰腺炎,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能有效地预防ERCP术后因胰管造影所致的高淀粉酶血症及急性胰腺炎。     

人工听骨链与自体听骨链重建对慢性中耳炎患者听力及预后的影响

目的 探讨人工听骨链与自体听骨链重建对慢性中耳炎(COM)患者听力及预后的影响。方法 选择2019年11月至2021年10月于该院治疗的88例COM患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为人工听骨组和自体听骨组,各44例。人工听骨组采用钛合金人工听骨链重建术治疗,自体听骨组采用自体听骨链重建术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、听力、生活质量及并发症发生情况。结果 人工听骨组治疗总有效率(86.36%)高于自体听骨组(68.18%),人工听骨组手术时间为(109.97±14.68)min,短于自体听骨组的(121.85±17.52)min,术后两组气导、骨导、气骨导差(ABG)、听力障碍筛查量表(HHIE)评分均低于术前,且人工听骨组气导为(28.14±7.35)dB、骨导为(14.76±3.87)dB、ABG为(13.37±8.69)dB、HHIE评分为(7.98±2.33)分,均低于自体听骨组的(34.13±6.95)dB、(16.94±4.80)dB、(17.19±8.58)dB、(10.97±2.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无...     

非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药后化疗序贯TKI治疗的效果

目的评价铂类化疗药物联合白蛋白结合型紫杉醇序贯酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗TKI耐药后进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法 21例晚期NSCLC患者均口服吉非替尼250mg/d或厄洛替尼150mg/d,耐药后改换铂类药物联合白蛋白结合型紫杉醇化疗序贯原TKI治疗,直到病情进展或不良反应不能耐受为止。观察临床疗效、不良反应以及疗效与临床特征之间的关系。结果 21例患者耐药后序贯治疗的有效率为14.3%,疾病控制率为66.7%,中位疾病进展时间(TTP)为155d。序贯治疗获益的14例患者TTP较未获益的7例患者增加(200d vs.101d)(P<0.01);与6例野生型患者相比,7例敏感突变患者TTP增加(234dvs.90d)(P<0.05);但二线和三线序贯治疗患者TTP比较无统计学差异(P>0.05)。序贯治疗后主要不良反应为轻度皮疹、腹泻及血液学毒性。结论铂联合白蛋白结合型紫杉醇化疗序贯TKI治疗表皮生长因子受体-TKI获得性耐药后NSCLC近期疗效较好,可作为TKI耐药后患者的选择。     

复方倍他米松联合半导体激光治疗对糜烂型口腔扁平苔藓疗效以及念珠菌感染的影响

目的探讨复方倍他米松联合半导体激光治疗糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)的临床疗效及对念珠菌(Candida)感染的影响。方法选取在青岛市市立医院口腔黏膜科就诊的具有糜烂病损且病理确诊为EOLP的病例90例,随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组患者采用复方倍他米松局麻下封闭治疗(1次/2周);B组患者采用半导体激光局部照射治疗(3次/周);C组患者采用复方倍他米松联合半导体激光治疗,3组疗程均为4周。分别在第2、4周观察记录每组患者病损面积和症状体征;分别采集治疗前及治疗后的唾液检测IL-17、IL-38的水平及白色念珠菌(C.albicans)的检出率,并对数据进行统计分析。结果治疗后,C组病损面积均小于A组与B组(P0.05); C组疼痛程度评分均低于A组和B组(P0.05); C组症状体征评分均低于A组和B组(P0.05);治疗后,与A组相比B、C组患者白色念珠菌检出率下降(P0.05)。治疗后,与A、B组比较C组IL-17、IL-38有显著差异(P0.05)。结论复方倍他米松联合半导体激光治疗EOLP的总体效果优于单一方法治疗。     

铁皮石斛多糖通过抑制TGF-β_(1)/Smad2/3通路对抗二氧化硅致肺损伤作用北大核心

目的:明确铁皮石斛多糖对二氧化硅(SiO_(2))致矽肺的保护作用及对TGF-β_(1)/Smad2/3通路的影响。方法:采用SiO_(2)致人肺细胞A549损伤模型,铁皮石斛多糖干预后,MTT法检测细胞活力,荧光探针法检测细胞内活性氧(ROS)水平;采用滴鼻法给予SiO_(2)复制致小鼠肺组织损伤模型,分别设正常对照组、模型组、铁皮石斛多糖高(500 mg/kg)、低(250 mg/kg)剂量组,HE染色和天狼星红染色观察小鼠肺组织病理学变化;试剂盒检测小鼠血清SOD、MDA水平和肺组织中羟脯氨酸(HYP)水平;蛋白免疫印迹法检测细胞和肺组织中TGF-β_(1/2)、p-Smad蛋白表达。结果:铁皮石斛多糖(200μg/mL)可显著降低SiO_(2)对细胞增殖的抑制作用,降低细胞内ROS水平(P<0.05或P<0.01)。铁皮石斛多糖各剂量组小鼠肺组织炎症细胞和胶原分布均较模型组明显减少。铁皮石斛多糖可有效逆转SiO_(2)引起的血清SOD活性降低及血清MDA和肺组织中HYP含量升高,抑制细胞和肺组织内TGF-β_(1/2)蛋白表达和Smad蛋白磷酸化水平(P<0.05或P<0.01)。结论:铁皮石斛多糖可减轻SiO_(2)诱导人肺泡细胞损伤,改善矽肺小鼠肺纤维化,其作用机制可能与抑制TGF-β_(1)/Smad2/3信号通路有关。     

工艺陶瓷生产中苯、甲苯、二甲苯的危害现状与对策

目的：研究德化县工艺陶瓷生产企业“三苯”危害的现状及防制对策。方法：对陶瓷企业彩画车间进行空气中“三苯”浓度测定及作业工人健康体检。结果：116家陶瓷企业100％有“三苯”危害因素,75％的高温危害因素,而“三苯”中的主要污染物为甲苯,超标率为27．1％,作业工人表现在神经系统症状和白细胞偏低与对照组比较差异有显著性。结论：建议加强“三苯”危险宣传,提高认识,改善工艺,增强自我防护意识,加大投入,增加监督监测力度,防止苯中毒发生。     

一起外来打工者中麻疹暴发的调查

20 0 0年 3月 ,青岛市某鞋业公司女工中发生了一起麻疹暴发 ,经采取麻疹疫苗应急接种等干预措施 ,迅速控制了疫情蔓延。1　对象与方法1 1　对象　对某鞋业公司工人的生活工作环境进行卫生学调查。对所有疑似麻疹病人进行调查 ,由计免专业人员填写《山东省麻疹疑似病例个案调查表》 ,采集血清标本检测麻疹ＩｇＭ抗体。1 2　病例诊断　参照卫生部颁发的《规定管理的传染病诊断标准 (试行 )》确诊麻疹病人。由青岛市疾病控制中心实验室采用捕捉ＥＬＩＳＡ法检测麻疹和风疹特异性ＩｇＭ抗体。2　结果2 1　一般情况　该公司是一家韩国独资企业 ,…     

腹部闭合性损伤62例诊治体会

我院外科自1993年5月～1998年5月间共收治腹部闭合性损伤62例,手术治疗51例,保守治疗11例;死亡2例,其余全部治愈。现将诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组62例,男48例,女14例。最小年龄8岁,最大年龄63岁,平均年龄41岁。1.2脏器损伤类别脾破裂32例,肾挫伤及挫裂伤6例,肝破裂5例,小肠破裂4例,结肠破裂、结肠挫伤、膀胱破裂各2例,腹膜后血肿6例,小肠系膜挫裂伤3例。1.3治疗情况 脾切除28例。脾修补2例;肝破裂修补4例,部分切除1例;小肠破裂行修补1例,部分切除3例;结肠破裂行造瘘1例.Ⅰ期修补1例;肾切除2例;膀胱修补2例;肠系膜修补3例;剖腹探查3例。脾破裂2例、肾挫伤4例、腹膜后血肿5例行保守治疗。     

卡介苗素防治小儿反复呼吸道感染

反复呼吸道感染（RRI）是婴幼儿的常见病及多发病。其发病与免疫功能异常有关。我院应用卡介苗素注射液防治RRI,并观察其对RRI患儿T细胞亚群及NK细胞活性的影响。