俱乐部会员预约就诊制对改进乳腺专科门诊工作的研究

目的:探讨在俱乐部管理模式下的会员预约就诊制对改进乳腺专科门诊工作的作用.方法:通过在医院设立"关爱乳腺"俱乐部,对乳腺疾病患者采用"俱乐部会员"管理模式,实行会员预约就诊制,建立会员乳腺健康档案,对会员进行分级管理,及时督促会员复诊.结果:会员平均诊疗时间为43.0±5.5min,相比非会员(120.0±4.5或75.0±3.5min)明显缩短,会员与非会员平均诊疗时间比较有显著性差异(P<0.05).结论:俱乐部管理模式便于医院对患者进行追踪服务和长期联系;使患者每次就诊时间缩短、费用降低;可有效控制专科门诊的就诊分布时间,提高服务质量,支持专科更好更快发展,实现医患双赢.     

从《针灸大成》医案看杨继洲的医学思想

杨继洲在《针灸大成》医案中重视疾病的病因病机,注重脉诊,治疗上反对墨守成方,主张因人而异,随证变化,治疗时主张针灸、膏摩并重,而且还使用过指针,治疗方法众多,运用熟练恰当。他认为患者笃信医生,是取得疗效的关键。重视情志心理,注重精神调摄;未病先防、既病防变和瘥后防复的治未病思想在其医案中也得到较为全面的体现。此外,他反对盲目施补,对医者的思想道德进行了规范。     

激励式护理应用于甲状腺癌手术病人中的效果分析

[目的]探究激励式护理应用于甲状腺癌手术病人中的效果。[方法]选取收治的采用常规护理的甲状腺癌手术病人45例作为对照组,另选取采用激励式护理的甲状腺癌手术病人45例作为观察组,对比两组护理前后负性情绪、生活质量变化。[结果]观察组护理1周后焦虑、抑郁评分均低于对照组(P0.05);观察组护理1周后生活质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]激励式护理应用于甲状腺癌手术病人可有效缓解其负性情绪,提高生活质量。     

疗养院感染控制工作中质量管理的作用

疗养院是健康疗养与综合治疗并存的医疗机构。两方面因素决定了疗养院感染控制工作中质量管理起重要作用,一方面是疗养院疗养医学模式与治疗医院医学模式的差别往往使人忽视治疗而重视疗养,医疗护理工作中带来的许多潜在的感染因素成为管理的死角和漏洞,     

创伤手术切口感染的预防与控制

目的：对急诊外科创伤手术切口感染的预防和控制措施进行分析和讨论。方法以沈阳军区大连疗养院外科2010-01—2013-12的400例患者作为分析对象，采用随机分组法将患者平均分为观察组、对照组，分别通过针对性、常规的切口感染预控措施对两组患者的手术切口进行处理，最后统计两组患者切口感染的发生情况。结果观察组200例患者中，仅有4例出现手术切口感染的问题，发生率为2%；对照组200例患者中，则有66例出现了手术切口感染的问题，发生率为33%，两组相比，观察组明显优于对照组，且P＜0.05，差异有统计学意义。结论针对性的预防和控制措施能够有效降低创伤手术切口感染问题以及并发症的发生率，为患者的身体健康、生命安全提供更多的保障，促进患者手术切口的顺利愈合。     

老年2型糖尿病肾病终末期肾衰患者CD40配体表达及意义

采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术,对53例老年糖尿病肾病(DN)终末期肾衰患者(肾衰组)、50例老年2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)及40例老年健康者(正常组)进行外周血T淋巴细胞亚群表面标记物及其共刺激分子CD28、CD154及可诱导共刺激分子(ICOS)表达分析.结果 显示,两患者组CD 4、CD 8明显高于正常组,肾衰组明显高于T2DM组(P均<0.05);两患者组CD 4/CD 8比值明显高于正常组(P<0.05);各组间CD 3比较无统计学差异.与正常组比较,两患者组CD 4、CD 8上的CD28、CD154、ICOS表达均明显升高(P均<0.05),但两患者组比较无统计学差异.与T2DM组比较,肾衰组CD154在CD 4T细胞表达的绝对数较CD 4T细胞更高.提示老年DN终末期肾衰患者CD40配体表达增加,并加重其病情.     

卵子玻璃化冷冻在体外受精-胚胎移植中的初步应用

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的卵子冷冻保存临床应用的可行性及其指征和方法,以提高卵子利用率和减少卵子的废弃。方法:在我院生殖医学中心进行IVF-ET治疗的患者,在取卵日因男方因素无法进行受精者或获卵数超过25枚,进行知情同意后对部分卵子进行玻璃化冷冻保存。将冷冻保存卵子解冻后继续使用,或捐赠给需要受卵患者。结果:2009年10月至2011年6月,已有7例患者的卵子进行了复苏。共复苏卵子53枚,存活44枚,复苏率83.02%;有41枚MⅡ卵子行ICSI,受精32枚,受精率72.73%;形成30枚胚胎,卵裂率93.75%,获有效胚胎23枚。9个移植周期移植胚胎16枚,临床妊娠2例,分娩3个健康婴儿,胚胎种植率18.75%,活产率22.22%。剩余冷冻胚胎7枚。结论:卵子的玻璃化冷冻保存,可以获得比较满意的复苏率和受精率;将获卵较多的患者进行部分卵子的冷冻保存可以提高卵子的利用率,可以作为临床治疗的一个可选择的方法。     

纤维支气管镜吸痰及灌洗在呼吸衰竭机械通气病人中的应用

在对各种病因导致的呼吸衰竭行气管插管或气管切开辅助通气治疗中,不断发生的肺部感染、周围气道黏液潴留等已成为临床十分棘手的问题,采用常规抗感染,祛痰、湿化及吸痰治疗效果多不理想,成为肺功能恶化的重要因素[1].     

危重患者血清甲状腺激素与肿瘤坏死因子的动态变化

目的：探讨危重患者甲状腺激素与肿瘤坏死因子的动态变化。方法：采用放射免疫法与酶联免疫吸附法测定52例危重患者的血清甲状腺激素与肿瘤坏死因子的水平，与对照组及不同预后组问进行比较。结果：危重患者的TT3、TT4、TF3低于对照组，且随着病情的加重甲状腺激素与TSH均降低。肿瘤坏死因子高于对照组，随着病情的加重而增高。TT3与肿瘤坏死因子在危重患者早期具有显著性变化。结论：监测TT3与肿瘤坏死因子的动态变化对判断疾病的严重程度及预后估计有意义。