移植肾动脉狭窄的诊治20例报告

移植肾动脉狭窄(TRAS)是肾移植术后常见的严重并发症,临床表现为顽同性高血压、尿量减少以及移植肾功能异常,诊治不当常导致移植肾功能丧失.     

蛋白A免疫吸附联合利妥昔单抗在PRA阳性肾移植受者中的应用七例报告

目的 探讨术前群体反应性抗体(PRA)阳性的肾移植受者应用蛋白A免疫吸附联合利妥昔单抗(RTX)治疗的效果及安全性.方法 7例中,行二次肾移植者5例,有多次妊娠史者2例.7例均行亲属活体供肾移植,供者均为男性.供、受者ABO血型相同,补体依赖细胞毒试验阴性,HLA抗原错配数2～5个.术前单纯PRAⅠ类抗体增高者2例,单纯PRAⅡ类抗体增高者2例,PRA Ⅰ、Ⅱ类抗体均增高者3例;IgG平均为13.4 g/L,IgA平均为1.78 g/L,IgM平均为1.47 g/L.术前行免疫吸附2～10次,平均为5次.当患者PRA或免疫球蛋白水平降至正常值及以下时进行移植,并于手术当天单次静脉输注RTX 600 mg,同时给予抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白.术后采用他克莫司(或环孢素A)、霉酚酸酯及泼尼松预防排斥反应.监测患者血肌酐及内生肌酐清除率(Ccr);临床上考虑患者发生排斥反应时,行移植肾穿刺活检;分别于术前及术后1周测定患者外周血中CD19+和CD20+细胞百分比(仅检测3例).结果 免疫吸附及RTX治疗期间,患者均未出现不良反应.行免疫吸附后,7例患者的PRA Ⅰ、Ⅱ类抗体均有所下降,IgG、IgA和IgM的平均值也有所下降.术后患者移植肾功能恢复良好,未发生移植肾功能恢复延迟,其中3例分别在术后8、10和14 d出现急性排斥反应,治疗后均逆转.术前患者外周血中CD19+细胞分别为1.98%、4.64%和4.45%,CD20+细胞分别为15.15%、2.01%和1.15%;术后1周时,其外周血中CD19+细胞分别为0.39%、0.98%和0.11%,CD20+细胞分别为0.34%、0.15%和0.01%.术后1例发生肺部巨细胞病毒感染,治疗后好转,1例因肺部烟曲霉感染而死亡,死亡时肾功能正常.结论 对于术前PRA阳性者应用蛋白A免疫吸附及RTX治疗有一定效果,经处理后患者可接受肾移植.     

可降解多孔丝素材料应用于骺板组织工程的可行性研究

目的 为骺板组织工程寻找生物相容性良好的支架材料.方法 将体外培养的第三代骺板软骨细胞与可降解多孔丝素材料复合.应用扫描电镜、激光共聚焦显微镜、MTT等方法,对骺板软骨细胞与可降解多孔丝素材料的生物相容性进行观察.结果 骺板软骨细胞在可降解多孔丝素材料上生长良好,随着培养时间的延长,骺板软骨细胞逐渐增多.结论 可降解多孔丝素材料具有良好的生物相容性,可以作为骺板组织工程理想的支架材料.

Abstract：

Objective To assessfind the biocompatibility of scaffold SF for epiphyseal plate tissue engineering. Methods To culture the epiphyseal plate chondrocyte on scaffold SF. We studied biological characteristics of the cells by applying the ways of scanning electron- microscope, laser scan confocal microscope and MTT test. Results The epiphyseal plate chondrocyte grew well on scaffold SF. Conclusions The scaffold SF have good biocompatibility and can be used as ideal scaffold in epiphyseal plate tissue engineering.     

急性抗体介导排斥反应的治疗进展

在过去的10年里,由于抗体检测的敏感方法及抗体损伤标志物[如C4d染色(补体C4裂解产物)]的发展,人类白细胞抗体及非人类白细胞抗体作为同种异体免疫损伤效应器被重新审视.抗体介导的排斥反应的治疗应基于以下4个方面:(1)抑制T淋巴细胞依赖抗体反应;(2)清除循环中供体特异性抗体;(3)残余抗体的封闭;(4)幼稚B淋巴细...     

心脑血管疾病已经成为人类健康第一杀手!

每12秒就有一人被心脑血管疾病夺去生命2006年5月20日,世界卫生组织(WHO)总干事李钟郁病逝,罪魁祸首是脑血栓。李钟郁20日在参加完一个正式活动后感到不适,被送往日内瓦坎顿医院接受治疗。医生为他实施了紧急手术,去除了脑内的血凝块,     

对我国不同时期卫生经济政策效果及导向的理性思考

本文通过对我国计划经济和商品经济两个时期卫生经济政策的主要内容与效果比较,在阐述我国商品经济时期卫生经济政策形成的思想与理论基础上,认为福利性公益事业这一社会主义卫生事业性质应是制定一切卫生经济政策的基础,并对今后制定我国卫生经济政策应坚持的理论导向提出了自己的观点。     

开展国际学术交流促进农村卫生改革--中国卫生发展论坛亚洲卫生改革与农村医院绩效国际研讨会综述

中国卫生发展论坛亚洲卫生改革与农村医院绩效国际研讨会于2003年10月23日在北京市举行。会议由国家卫生部卫生经济研究所副所长张振忠主持,卫生部基层卫生妇幼司司长李长明致开幕词,卫生部规划财务司司长陈啸宏作了关于《后SARS:卫生改革与发展》的报告;柬埔寨国立儿童医院院长Chhour·Y·Meng作了关于《柬埔寨卫生改革策略规划》的报告;比利时安托卫普热带病研究所Bruno·Meessen作了关于《制度对绩效的影响》的学术报告;英国发展研究所的G·Bloom作了关于《变化中的医院及体制对绩效的影响》的学术报告。出席本次会议的有联合国世界…     

原位细胞凋亡的荧光,酶免疫化学法检测实验研究

用荧光法和酶免疫化学法末端转移酶介导的ｄＵＴＰ缺口末端标记（ＴＵＮＥＬ）实验分别对小鼠心肌组织、人慢性肝炎肝组织和内膜增生的小型猪血管组织进行了细胞凋亡检测。结果显示：①心肌无凋亡细胞发现，肝组织和血管内膜组织有散在的０～１２个细胞／２５倍物镜视野的细胞标记阳性（凋亡）。②酶免疫化学法ＴＵＮＥＬ实验的检测敏感度较荧光法ＴＵＮＥＬ实验的敏感度高。③过高的末端转移酶可导致假阳性的产生，对荧光法ＴＵＮＥＬ实验，末端转移酶／标记缓冲液比例应为１∶９～１９，而对酶免疫化学法则以１∶５９为好     

多维的视角——谈初级卫生保健论文的选题

《中国初级卫生保健》杂志,自1987年创刊以来,得到了全国各地城、乡广大医务工作者,医学院校的师生及卫生行政人员的大力支持。每日可收到大量稿件,然而,大多数稿件由于选题不当,层次不清,文题不符等多种原因未被采用。为了加强和提高本刊作者的写作能力,增加稿件利用率,在此,笔者仅就如何选题谈一     

自我效能感在妊娠压力和产前抑郁关系中的中介效应

目的探讨孕妇的自我效能感在妊娠压力和产前抑郁关系中的中介效应。方法 2015年10月至2016年1月,便利抽样选取产科门诊接受产检的289名孕妇,运用妊娠压力量表(pregnancy pressure scale,PPS)、一般自我效能感问卷(general self-efficacy scale,GSES)和爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postpartum depression scale,EPDS)进行调查,利用中介效应检验法来研究各变量之间的效应关系。结果孕妇承受的妊娠压力普遍处于中等水平;妊娠压力对产前抑郁水平具有直接影响;自我效能感在妊娠压力对产前抑郁的影响过程中具有中介作用,中介效应占总效应的8.44%(均P0.05)。结论孕妇的自我效能感在妊娠压力对产前抑郁的影响中起到部分中介作用,对妊娠期妇女的心理护理应以减轻妊娠压力为导向,以自我效能理论为基础,通过提高孕妇的保健知识和自我认知水平,来全面改善孕妇的心理健康状况。