浅谈医院药品流通管理信息的安全可靠性

在信息管理系统的实际应用过程中发现现有系统在信息管理的内容规范、结构及功能设计方面存在局限性,未能充分发挥计算机的信息处理优势,因而在确保信息安全可靠方面存在隐患。针对现有问题提出了具体的解决措施。     

经皮克氏针固定治疗严重移位的肱骨髁上骨折

目的介绍用Swenson方法结合运用绷带手法复位并经皮克氏针固定治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折。方法80例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,年龄2~12岁,平均9岁。受伤至接受复位时间2~48h,平均为8h。在全麻或臂丛麻醉下,以Swenson方法牵拉,同时用绷带绕过肘前,产生从前向后的垂直力,屈肘120°旋前或旋后位固定,用1.6mm克氏针从内、外髁交叉打入,交叉点位于鹰嘴窝顶上。术后屈肘30°~40°石膏固定,3~4周拆石膏。结果74例经手法复位和克氏针固定后复位满意。6例经3次以上手法复位失败转为开放手术。2例术后有尺神经症状,3个月内恢复。针道感染3例,但不影响复位。轻型肘内翻5例,明显肘内翻需手术1例。3年内同一肢体再发肱骨髁上骨折1例。结论手法复位结合经皮克氏针固定,创伤小,并发症少,临床疗效满意。     

中医对骨质疏松性骨折的认识及单味中药对骨质疏松性骨折愈合的研究

骨质疏松性骨折是由于骨质疏松导致骨量减少,骨的微细结构破坏,导致骨的脆性增加,轻微的外力就发生骨折,其发病率和死亡率都较高。目前,西医主要应用促进骨矿化、抑制破骨功能和刺激成骨功能三类药物通过治疗骨质疏松从而达到治疗骨质疏松性骨折的目的,然而,这些药物虽具有一定疗效,     

MIDCAB术治疗心肌桥与非心肌桥性左前降支病变的临床效果分析

目的 比较微创直视下冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）治疗心肌桥与非心肌桥性左前降支（LAD）病变的临床效果.方法 2006年5月至2013年5月,37例冠心病患者在我院行MIDCAB手术,其中男性29例,女性8例,年龄48～76（62.9±6.8）岁.术前冠心病造影诊断：心肌桥致LAD重度狭窄12例（心肌桥组）,非心肌桥性LAD闭塞或LAD重度狭窄25例（非心肌桥组）.37例患者均经左胸前侧第4或第5肋间6 cm左右的小切口,非体外循环下完成LIMA-LAD吻合.结果 全组37例MIDCAB手术均顺利完成,无术中转为正中开胸手术,手术时间为117～143 min,围术期均未输血.术后呼吸机辅助通气时间为4～16 h,ICU停留时间为22～45 h,术后住院时间为6～10 d,全部患者术后无急性心梗和脑卒中等严重并发症及术后死亡,心肌桥组与非心肌桥组无明显差异（P＞0.05）.术后随访3～87 （27.59±19.15）个月,所有患者均做多层CT检查,LIMA-LAD吻合口通畅率为100％,全部患者没有心绞痛症状.结论 MIDCAB治疗心肌桥与非心肌桥性LAD病变可取得相同的优良效果.     

冠心病患者载脂蛋白E基因多态性研究

目的 :探讨载脂蛋白 E(apo E)基因多态性与早发冠心病 (CHD)患者的关系以及对中国人血脂水平的影响。　　方法 :选择 6 8例年龄≤ 5 5岁的 CHD患者为 CHD1 组、136例年龄≥ 6 5岁的 CHD患者为 CHD2 组及 136例健康对照者为对照组 ,测定空腹血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)水平 ;应用聚合酶链反应 ,Hha I内切酶消化及聚丙烯胺疑胶电泳的方法确定 apo E基因多态性。　　结果 :Apo E3/ 4基因型频率和 E4等位基因频率在 CHD1 组明显高于 CHD2 组和对照组 (P<0 .0 1) ,CHD2 组和对照组无差别。 CHD1 组与对照组血脂水平无差别 ,而 CHD2 组的 TC、低密度脂蛋白 (L DL - C)水平明显高于 CHD1 组和对照组 (P<0 .0 1)。不同的 apo E基因型其 TC、L DL- C浓度存在显著性差异。　　结论 :Apo E基因多态性是影响 TC、L DL- C水平的重要遗传因素之一 ;Apo E4与 CHD有明显的相关性 ,即 apo E4可能是早发 CHD独立的易患遗传危险因素。     

特拉唑嗪在ⅢB型前列腺炎治疗中的应用

目的观察特拉唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效,并测定治疗前后前列腺液中前列腺素E2(PGE2)的表达水平,探讨其发生的可能机制.方法根据NIH分类法筛选出ⅢB型前列腺炎患者46例(治疗组),应用特拉唑嗪进行治疗,每天2 mg,连服4周.治疗前后分别进行NIH-CPSI评分及尿流率测定,并应用ELISA方法对对照组及治疗组部分患者治疗前后的前列腺液标本进行PGE2浓度测定.采用t检验及简单相关性分析对所测数据进行统计学处理.结果①治疗组治疗前PGE2浓度均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后PGE2浓度与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).③NIH-CPSI评分治疗后每个变量与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).④尿流率各治疗后每个变量与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论ⅢB型前列腺炎患者前列腺液中PGE2的表达水平与其发生及症状的严重程度有密切的相关性.特拉唑嗪可降低前列腺液中PGE2的表达水平,对缓解其引发的疼痛症状及改善排尿症状有很好的疗效.     

粘着斑激酶活化对平滑肌细胞粘附和迁移的影响

目的:研究粘着斑激酶磷酸化在细胞外基质成份诱导平滑肌细胞粘附和迁移中的作用。方法:通过纤粘连蛋白(FN)诱导培养的平滑肌细胞粘附迁移,以免疫沉淀和Western blolt方法检测粘着斑激酶(FAK)及其磷酸化的表达量。将FAK反义寡核苷酸(ODNs)经脂质体转染细胞,观察对FAK磷酸化、细胞粘附铺展和迁移的影响。结果:FN在显著诱导平滑肌细胞粘附和迁移时,FAK也呈明显表达,20 mg/L FN可使其磷酸化处于较高表达量。脂质体可有效地介导ODNs转染,转染效率为(86.7±4.5)%,FAK磷酸化表达量明显减少,5-60 mg/L不同浓度FN组,细胞铺展率减少17.89%-27.67%,10、20、40和60 mg/L FN组迁移细胞数也分别显著少23.26%、21.63%、19.31%、17.88%(P＜0.05)。结论:活化的FAK是细胞外基质诱导SMCs粘附和迁移的重要信号分子,由其介导的信号转导促进了这一过程,反义FAK ODNs可有效地对此进行抑制。     

影响老年缺血性心肌病患者预后的危险因素

目的探究影响老年缺血性心肌病(ICM)预后的危险因素。方法选取283例老年缺血性心肌病患者随访患者出院后1年内不良事件发生情况,分为事件组97例和非事件组186例,回顾性分析影响预后的危险因素。结果事件组年龄、左心房内径、左室舒张末期内径明显高于非事件组,差异有统计学意义(P<0.01)。事件组白蛋白、平均血红蛋白浓度明显低于非事件组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、左心房内径、左室舒张末期内径是影响老年ICM预后的独立危险因素(OR=1.156,95%CI:1.089~1.228,P=0.000;OR=1.121,95%CI:1.045~1.240,P=0.002;OR=1.342,95%CI:1.204~1.496,P=0.000)。左心房内径和左室舒张末期内径曲线下面积分别为0.729(95%CI:0.673~0.780,P=0.000)、0.758(95%CI:0.704~0.807,P=0.000)。结合受试者工作特征(ROC)曲线分析的特异性和敏感性,选取左心房内径界点,所有患者分为左心房内径>40 mm组和左心房内径≤40 mm两组,采用Kaplan-Meier统计学方法进行生存分析,左房内径>40 mm组死亡率明显高于左房内径≤40 mm组,差异有统计学意义(χ^2=29.488,P=0.000)。结论年龄、左心房内径、左室舒张末径是影响老年ICM患者1年预后的独立危险因素。左心房内径>40 mm能较好地预测老年ICM患者1年死亡率。     

医院药品流通管理数据库表规范设计及意义

目的 通过对数据库表规范设计的深入理解,促进医院药品管理软件的合理应用与发展. 方法通过医院药库流通管理的数据库表进行规范化设计,阐述信息内容、管理职能与表结构的关系和.结果与讨论数据库表结构的设计与医院药品管理的内容和职能密切相关,表结构的合理设计促进了医院药品的信息管理,在使管理简单、明确化,确保信息的完整、一致性并以发展的模式体现管理内容和职能方面具有重要意义.     

黔滇崖豆藤化学成分的研究

从黔滇崖豆藤地上部分分离得到了5个化合物(1-5),通过波谱分析并和文献对照,鉴定了它们的结构。这5个化合物均为该植物中首次发现。