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51.
临床上习惯将恶性肿瘤直接侵及或压迫肝外胆道致胆汁排出受阻而引起的黄疸称为恶性梗阻性黄疸,根据阻塞部位一般可分为高位胆道梗阻和低位胆道梗阻.高位胆道梗阻多指高位胆管癌,即肝门胆管癌,部分胆囊癌向肝管方向浸润发展,也可致胆道梗阻;后者系壶腹周围恶性肿瘤所致的梗阻,通常包括胰头癌、胆总管下端癌及壶腹癌等.低位胆道肿瘤的经典手术方式为胰十二指肠切除术,外科处理原则相对比较统一,而肝门胆管癌因其解剖部位特殊、切除范围不同、机体受累状态和相应的术前准备不同,以及术者技术经验等差异,在临床实际处理上存在着颇多问题和争议.本文结合国内外文献和我们的临床经验,拟就肝门胆管癌的术前相关准备尤其减黄问题作一讨论. 相似文献
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54.
目的:探讨双源CT采用三低技术(低管电压、低剂量对比剂联合低流速注射)在低BMI患者进行冠状动脉成像的可行性。方法:选取2017年8月至2018年1月深圳市第二人民医院收治的30位BMI18.6~24.9 kg·m~(-2)患者,对照组15例患者采用120 kV管电压、对比剂剂量0.9 mL·kg~(-1)、注射流速5.0~5.5 mL·s~(-1)进行回顾性心电触发门控扫描;观察组15例采用80 kV管电压、对比剂剂量0.5~0.7 mL·kg~(-1)、注射流速2.5~3.0 mL·s~(-1)进行回顾性心电触发扫描。对比剂均采用碘帕醇370 mgI·mL~(-1),图像均采用迭代重建技术(SAFIRE)。测量患者的CT强化值和噪声,计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。在双盲法下对冠状动脉以4分法进行评价。结果:观察组左心室底部心肌噪声(SD)较对照组高,对照组的SNR、CNR均高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组有效辐射剂量(ED)等指标较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在低BMI患者中,应用回顾性心电触发联合低管电压、低对比剂剂量并低流速注射扫描,图像采用迭代重建,可以保证冠状动脉图像满足诊断需求的同时大幅降低辐射剂量及对比剂使用量。 相似文献
55.
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胃肠内镜检查是诊断消化道溃疡、消化道肿瘤、食管静脉曲张以及门静脉高压性胃病的敏感手段,但是,传统的内镜检查是以白色光为光源,难以观察小的食管静脉曲张及黏膜下血管,而这对于指导食管静脉曲张的治疗、治疗效果的评价和预后的估计颇为重要。红外线内镜(infrared endoscopy,IRE)已广泛用于临床,有报道其有助于观察食管静脉曲张等血管病变。 相似文献
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目的:结合国内实际情况,探索靶向综合治疗晚期口腔颌面-头颈鳞癌,旨在明确其疗效,提高患者的近期生存率。方法:2008年4月—2010年4月综合治疗71例晚期口腔颌面-头颈癌患者,其中男54例,女17例,年龄30~83岁,平均60.2岁。经组织学和影像学证实,局部晚期头颈癌患者具备生物化疗的适应证。卡氏评分>70分,生存预期不少于6个月。入组者血红蛋白≥110g/L,WBC≥4×109/L,血小板≥100×109/L,肝、肾功能各项指标均在正常值,血糖正常。化疗方案为方案TPF,即d1 TXT 75 mg/m2,d1 CDDP 75 mg/m2,d1-d5 5-Fu 750 mg/m2,d1、d8尼妥珠200 mg/(m2.周)。结果:完成化疗2~4个疗程,平均3个周期。尼妥珠应用2~8次,平均5次。随访12~24个月,中位随访期20个月。71例中,40例获得相对彻底的手术治疗。CR 4例,PR 39例,7例无法评价,SD 18例,PD 3例。CR+PR=43例,近期总有效率为61%。2例出现轻微皮疹,未见严重不良反应。结论:应用TPF方案治疗71例晚期口腔颌面-头颈鳞癌,患者对尼妥珠有良好的耐受性。尼妥珠可增加晚期口腔颌面-头颈鳞癌的化疗敏感性,并可使临床TNM分期降级,使56%的患者重获手术治疗机会。远期疗效有待进一步观察。 相似文献
60.
目的:建立反向离子对色谱法测定氨甲苯酸片中氨甲苯酸含量的方法。方法:采用Agilent 5TC-C18 150mm×4.6μm色谱柱,用甲醇-0.005mol?L-1的十二烷基硫酸钠溶液(用磷酸调节pH值至3.0)=55:45为流动相,流速1.0mL?min-1,柱温30℃,检测波长226nm。结果:氨甲苯酸在约1.0~0.02mg?mL-1的浓度范围内线性关系良好(r=0.9999);平均回收率为99.96%,RSD为0.15%(n=9),样品测定误差<0.1%。结论:本法经方法学验证,可用于氨甲苯酸片的质量控制。 相似文献