美国对严重呼吸综合征(SARS)病例的最新定义——(美国东部时间2003年5月23日)

临床标准 无症状或轻微呼吸系统疾病 中度呼吸系统疾病 体温>100.4°F(>38℃)且有 一种和超过一种呼吸系统疾病的临床表现(如咳嗽、呼吸急促、呼吸困难或缺氧) 严重呼吸系统疾病 体温>100.4°F(>38℃),并且 超过一种呼吸疾病的临床表现(如咳嗽、呼吸急促、呼吸困难或缺氧),和     

“不幸事件”导致香港淘大花园SARS疫情的爆发

2003年3月21日前后,香港淘大花园E座出现了不寻常的SARS病例的集体暴发,其中又以7、8单元为重。一连串环境与健康不幸的事件同时发生导致了SARS在这一住宅区的迅速蔓延。 受香港政府的邀请,一个由 Heinz Feldmann博士带领的世界卫生组织环境专家小组最近完成了对淘大花园SARS传播的环境危险因素的最新调查,那里于3月26日～4月24日之间共报告了329例SARS病例。     

四川省西昌市静脉吸毒人群艾滋病疫苗临床试验接种意愿调查

目的了解四川省西昌市静脉吸毒人群艾滋病疫苗临床试验接种意愿情况。方法于2004年11~12月,调查艾滋病病毒血清抗体阴性的静脉吸毒者99人,内容包括社会人口学、高危吸毒和性行为、参加艾滋病疫苗临床试验的接种意愿及其动机、可能带来的好处和担心。结果在调查的99名静脉吸毒人群中,57.6%的人明确表示愿意参加艾滋病疫苗临床试验。多因素Logistic回归模型分析结果显示,家庭支持参加今后的艾滋病疫苗临床试验(OR,9.45;95%CI,3.48~25.68)和担心由于参加艾滋病疫苗临床试验他人不愿意与之来往(OR,0.35;95%CI,0.13~0.97)与艾滋病疫苗接种意愿的关系有统计学意义。结论需开展艾滋病疫苗临床试验接种的社区健康教育来提高其接种意愿,为我国开展大规模艾滋病疫苗临床试验做好准备。     

社区艾滋病防治项目对直接和间接共用注射器具吸毒行为的影响

目的了解四川省西昌市社区艾滋病防治项目对吸毒人群直接和间接共用注射器具吸毒行为的影响情况。方法于2004年5月至6月在四川省西昌市调查吸毒人群的社会人口学、戒毒、参加艾滋病防治项目、吸毒方式以及直接和间接共用注射器具行为情况等。结果在近3个月27，0％（122／451）的吸毒者与他人有过共用注射器具静脉吸毒行为，其中直接和间接共用注射器具的分别为26，8％（121／451）和22，4％（101／451）。在多因素Logistic回归模型分析中，与近3个月直接共用注射器具有统计学意义的变量是：性别、过去参加过艾滋病防治项目、近3个月静脉注射吸毒频率、近3个月海洛因混合其他毒品使用频率；与近3个月间接共用注射器具有统计学意义的变量是：静脉吸毒年限、过去参加过艾滋病防治项目、近3个月静脉注射吸毒频率、近3个月海洛因混合其他毒品使用频率。结论社区艾滋病防治项目对减少直接和间接共用注射器具行为有一定的作用。     

吸毒严重地区的暗娼HIV和梅毒新发感染及队列保持研究

目的 了解吸毒严重地区暗娼HIV和梅毒新发感染及队列保持情况。方法 2004年12月至2005年1月，在四川省西昌市以社区为基础招募343名暗娼开展前瞻性队列研究，在6个月随访时进行HIV和梅毒血清抗体检测，估算HIV和梅毒血清抗体阳转率，以及分析队列本底的社会人口学和高危行为特征与队列6个月保持率的关系。结果 暗娼队列6个月的HIV和梅毒血清抗体阳转率分别为1．00／100人年和6，23／100人年。队列6个月保持率为53．6％（184／343），在队列保持率影响因素的多因素logistic回归模型分析中，少数民族（OR=0．36，95％CI：0．18～0．74）、参加过艾滋病防治项目（OR：1，83，95％CI：1．17～2．86）、近6个月嫖客人数≥50人（OR=1．75，95％CI：1．11～2．77）和住所或工作场所变化（OR=0．56，95％CI：0．33～0．94）与6个月仍旧能随访的关系有统计学意义。结论 该地区有高的暗娼梅毒新发感染率和高危性行为，汉族、参加过艾滋病防治项目及住所或工作场所稳定的暗娼队列保持率高。     

四川省西昌市吸毒人群初次共用注射器具吸毒情况调查分析

目的:了解四川省西昌市吸毒人群初次共用注射器具的发生情况及其影响因素。方法:于2004年5-7月,从社区中招募吸毒人员,调查其社会人口学、初次吸烟、饮酒和吸毒相关行为特征情况。结果:在调查的451名吸毒人员中,82·04%(370/451)在调查前注射毒品;50·33%(227/451)曾经共用过注射器具。从初次吸毒到初次共用注射器具静脉注射毒品的发生率为9·69/100人年,多因素Cox比例风险模型分析结果显示,与初次共用注射器具的发生相关的变量为男性(危险率比值为1·80;95%可信区间为1·11-2·91)、初中以下文化(危险率比值为1·48;95%可信区间为1·14-1·94)和15a以前开始吸烟(危险率比值为1·40;95%可信区间为1·06-1·84)。从初次静脉注射毒品到初次共用注射器具注射毒品的发生率为34·12/100人年,多因素Cox比例风险模型分析结果显示,与初次共用注射器具发生相关的变量为男性(危险率比值为1·92;95%可信区间为1·20-3·06)和初中以下文化(危险率比值为1·31;95%可信区间为1·00-1·71)。结论:西昌市吸毒人群中男性、文化程度低和吸烟年龄早是其初次共用注射器具发生的影响因素。     

肌肉参数和骨密度与髋部骨折后2年内再发髋部骨折风险的相关性分析

目的 探讨股骨近端面积骨密度(aBMD)和髋部肌肉面积及密度与髋部骨折后2年内再发髋部骨折风险的相关性。方法 选取2015年5月至2016年6月北京积水潭医院收治的首次髋部骨折后48 h内就诊患者278例为研究对象,分为2年内再发髋部骨折组(A组)、2年以上再发髋部骨折组(B组)、随访期内未再发骨折组(C组)。采用扫描的CT图像评估再发髋部骨折的风险。Osirix软件测量臀大肌肌肉(G.MaxM)和臀中小肌肌肉(G.Med/MinM)的横截面积和密度,计算机断层X射线吸收技术(CTXA)测量股骨近端的aBMD。logistic比例风险模型分析再发髋部骨折风险,多变量逻辑回归计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果 A组年龄高于C组(P<0.05),肌肉参数和骨密度均低于C组(P<0.05),但上述指标与B组比较无明显变化(P>0.05)。各组肌肉面积、密度及股骨近端各骨密度比较差异有统计学意义(P<0.01)。G.Med/MinM密度在校正年龄、性别和第1次髋部骨折前PMS评分后仍与2年内再发髋部骨折风险相关(OR=1.88,95%CI:1.20～2.94,...     

肌肉量和密度与握力及起立-行走测试的相关性研究

目的:旨在比较肌肉密度(肌肉质量)和肌肉大小(肌量)与起立-行走测试及握力的相关性。方法:招募北京积水潭医院附近新街口社区的301名老年志愿者。所有研究对象均行髋部CT检查及大腿中段1 cm层厚的CT扫描。用Osirix软件体质分析模块分别测量髋部臀大肌和大腿中段的肌肉面积和密度。完成握力和起立-行走测试(TUG)。运...     

吸毒严重地区暗娼艾滋病自愿咨询检测现况和需求的定性研究

目的了解四川省西昌市社区暗娼艾滋病自愿咨询检测的现况和需求及其影响因素,为进一步推广艾滋病自愿咨询检测提供依据。方法采取个人深入访谈的定性研究方法,在四川省西昌市抽取54名来自不同娱乐场所的暗娼进行调查。结果当地暗娼艾滋病相关预防知识的知晓率很高,但该人群艾滋病自愿咨询检测知晓率较低,大多数暗娼从未听说过艾滋病自愿咨询检测。年轻暗娼,尤其是彝族暗娼更缺乏对艾滋病自愿咨询检测的了解。只有少数暗娼参加过由当地外展服务提供的艾滋病自愿咨询检测。暗娼有很高的艾滋病自愿咨询检测需求,多数希望艾滋病自愿咨询检测服务能在工作场所进行。结论西昌市暗娼艾滋病自愿咨询检测知晓率很低,急需加强相关知识的普及,在暗娼中推广艾滋病自愿咨询检测服务来控制HIV的传播。     

中国社区40岁以上人群无症状肾结石患病率的CT调查

背景　肾结石可引起多种泌尿系统疾病。我国肾结石的患病率呈逐年上升趋势,但是目前对肾结石的多地域研究较少。目的　探讨中国社区40岁以上人群无症状肾结石的患病率。方法　本调查对象为大型全球前瞻性城乡流行病学研究（PURE）中国人群的亚组,来自北京市、江苏省、山西省、陕西省、辽宁省、江西省、四川省共12个PURE研究中心的40岁以上社区人群,在2015-2017年进行第4次随访时,行上腹部定量计算机断层扫描（QCT）检查,评估中国人群骨质疏松症和脊柱骨折患病情况。由放射科医师对上腹部CT图像进行读片,确定双侧肾脏区域有无阳性结石,并记录结石数目。统计无症状肾结石病例,按地区、性别、年龄分组计算患病率。结果　共计3 360例研究对象参与,其中男1 231例,女2 129例,年龄40~95岁,平均（62.0±9.1）岁。无症状肾结石患者282例（8.39%）。不同性别、不同年龄组患病率差异无统计学意义（P>0.05）,不同地区患病率差异有统计学意义（P<0.05）。结论　40岁以上人群无症状肾结石患病率较高,据此推测,包括有症状肾结石患者,肾结石的总体发病率会更高,且男女无异、年龄无异,需引起重视。