趋钙激素治疗骨质疏松症的前景

骨质疏松是一种全身性骨病，骨量减少，骨质的微结构破坏，坚韧性降低，因此容易断裂。常见的主要病因是妇女绝经后雌激素缺乏、老年人退化性改变和长期服用超生理量的糖皮质激素。甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT）和活性型维生素D即钙三醇是正常人体具有的趋钙激素,三者协同作用到骨、肾和肠，调整骨的生长发育和骨质的不断新旧代替，保持体内钙磷的动态平衡。旧骨吸收、新骨代替称为骨转换，两者进行速度在成人是相等的，如果骨吸收速度大于骨形成则发生骨质疏松。骨质疏松症诊断和疗效观察指标[1.2]一、骨矿物盐密度[(BMD)(g/cm2)…     

检测尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽监测抗骨吸收药物疗效的特异性评价

目的 研究检测尿I型胶原交联基末端肽（NTx)监测抗骨吸收药物疗效的作用。方法 将46名绝经后妇女随机分成治疗组（阿仑磷酸钠10mg/d,6个月）和对照组（安慰剂，6个月）。用ELISA法检测尿NTx值，双能X线骨密度仪测定腰椎骨密度。结果 治疗组和对照组的NTx和骨密度的改变率 分别为－51．64％，5％和5．16％，－2．58％，治疗组的骨吸收指标均下降，以NTx下降最明显，近51．4％（P＜0．001），对照组的NTx值却有所上升。结论 NTx是监测抗骨吸收药物疗效的敏感指标。     

严重的糖尿病铜症酸中毒

严重的糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)仍为一致死性病症。在专科医院死亡率是5～15％,偶有死亡率较低的报道,一般医院高达20～30％,老年病人中死亡率在50％以上。DKA患者并发致死性疾病时不能避免死亡,但处理不当或生化的不良改变所引起的死亡,例如低血钾,低血糖及脑水肿等,是可能而且应该避免的。目前重点应放在制定合理而简单的治疗措施,推广到一般医疗单位,以减少DKA的发生率及死亡     

Glibornuride(克糖尿)治疗Ⅱ型糖尿病及预防血管并发症研究

37例Ⅱ型糖尿病患者,用克糖尿治疗3～6个月,作前瞻性研究。对治疗前后的有关参数进行比较:治疗后糖代谢改善,血清胰岛素和C肽水平升高(P<0.01);胰升糖素下降(P<0.01);糖基化蛋白、血粘度、血小板聚集率和TXB_2/6-酮PGF_(1α)降低(P<0.05～0.01);血浆支链氨基酸浓度减少,甲皱微循环改善。结果提示:克糖尿可增强胰岛B细胞功能,可能有预防糖尿病血管并发症的作用。对优降糖继发失效者也有效。     

小网膜腔内胰岛移植术切口及器械改进对术后胃肠功能恢复的影响

本院自1985年10月～1987年7月为20例胰岛素依赖型糖尿病患者施行了小网膜腔内胰岛移植术,发现小切口者术后胃肠功能恢复明显优于大切口,介绍如下。     

低血钙高血磷骨质疏松--查房选录(255)

1病历摘要患者,男,16岁。因身高增长缓慢5年,双膝、踝关节痛1年于1996-06-20入院。5年来身高增加2cm,体重无明显改变,进食正常。l年前无诱因出现双膝、踝关节疼痛,无红肿,负重行走时加重,甚至无法行走。于当地医院检查ESR22mm/h,类风湿因子阴性,血甲状旁腺素正常,双膝关节X线检查未见异常。既往体健。顺产,母乳喂养至6个月。无毒物或特殊药物接触史,家族史无特殊。体格检查:身高162cm,体重40kg,发育正常,营养中等。头颅无畸形,甲状腺不大。胸廓无畸形,心、肺、腹部检查无异常。腰椎轻度向左侧弯,双膝外翻,踝间距8.5cm,双手、足无畸形。面…     

膀胱嗜铬细胞瘤(附7例报告)

膀胱嗜铬细胞瘤为一种罕见的异位嗜铬细胞瘤,本文报告了我院收治的7例。膀胱嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现是与排尿有关的高血压发作,及头痛、心悸、血尿、视物模糊或大汗。通过测定血、尿中升高的儿茶酚胺及其代谢产物可确立术前诊断,定位诊断则首推 CT检查。膀胱嗜铬细胞瘤的治疗为手术切除肿瘤,大多数病人可获痊愈。     

单侧肾上腺切除加垂体照射治疗肾上腺皮质增生性机能亢进——13例疗效观察

我院内科内分泌组自1977年9月至1979年2月收住肾上腺皮质机能亢进病例中,经手术及病理证实为肾上腺皮质增生而行单侧肾上腺切除加垂体~(60)钴照射(4500—5000rad/4-5周)治疗的共13例。根据治疗前后临床症状、体征及实验室检查,以及17-OHCS,17-KS的变化,经过短期(2年以内)     

测定糖基化蛋白对判断非胰岛素依赖型糖尿病疗效的意义

本文测定32例正常人和34例应用克糖利(Glutril)治疗的非胰岛素依赖型糖尿病患者的 GHb 和 GSP 浓度。治疗前34例病人 GHb、GSP 及空腹血糖(FBG)值明显高于正常组(P<0.01)。治疗3～6个月后,31例病人(91.2%)GHb、GSP 降至正常,21例病人(61.8%)FBG 降至正常,10例病人(29.4%)FBG 接近正常(116～145 mg/d 1)。疗效差的3例病人(8.8%)GHb、GSP 和 FBG 水平治疗前后无明显变化。据此提出 GHb、GSP 可做为评价糖尿病控制的一项较客观有用的生化指标。