神经发育治疗技术在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用

目的探讨采用神经发育治疗技术（Bobath技术）对脑卒中偏瘫患者进行康复治疗的效果,为临床提供经验。方法选取2011年1月至2013年12月该院收治的48例因脑卒中而出现偏瘫的患者,将其随机分为对照组和治疗组,各24例。两组患者均给予合适的药物对症治疗,治疗组患者在此基础上加用Bobath技术进行康复治疗,连续治疗4个疗程。通过改良Barthel指数评定两组患者的日常生活活动能力（ADL）。结果经治疗后,两组患者Barthel指数评分等较治疗前明显改善,且治疗组改善程度较对照组更明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 Bobath技术用于脑卒中偏瘫患者的康复治疗中,可有效改善患者的运动能力,通过促进功能恢复达到提高患者生活自理能力的目的,具有一定的临床借鉴意义。     

HDC—I活瓣式多用储血引流装置的研制与应用

HDC—1活瓣式多用储血引流装置是用于体外循环、急性大出血,胸外伤、急性血气胸时的自体输血、胸腔纵隔闭式引流的一种袋式结构。此种结构体操作简单,携带方便,一次性使用,既适用于常规手术,又可作为成批伤病员的综合救护设备。1985年我院与甘肃省皮塑研究所,成都彭县医塑厂合作,经过两年多试验研究和临床应用,效果相当满意。现报告如下:     

不同频率毫米波治疗大鼠脊髓损伤的研究

目的：研究不同频率毫米波对损伤脊髓修复的生物效应。方法;采用波长为４．９ｍｍ,７１ｍｍ,８．９ｍｍ,输出功率密度７ｍＷ／ｃｍ＾２的毫米波治疗大鼠损伤脊髓,３０ｍｉｎ,２次／ｄ,治疗２０ｄ。观察组织学及ＣＳＥＰ,ＭＥＰ变化。结果：７．１ｍｍ－７ｍＷ／ｃｍ６２治疗组与损伤组比较脊髓组织病变轻,ＣＳＥＰ潜伏期缩短。     

危重心脏瓣膜置换术64例

目的:总结危重心脏瓣膜病行瓣膜置换术的疗效,探讨术中心肌保护和围术期的处理。方法:1992年1月至2004年4月共为64例危重心脏瓣膜病患者进行了瓣膜置换术,主要高危因素有左室功能重度不全、巨大左室、合并其他重要脏器功能不全、心源性恶液质和小左心室等;行二尖瓣置换28例,主动脉瓣置换20例,二尖瓣与主动脉瓣置换16例。结果:术后早期出现严重并发症30例次,主要为低心输出量综合征、室颤和重要脏器功能不全等,早期死亡10例;随访46例,随访6个月至11年,晚期死亡6例,主要原因为心功能衰竭。晚期存活患者心功能I级8例,II级23例,III级7例,IV级2例。结论:术前充分准备、术中加强心肌保护和术后早发现和早处理并发症,可提高危重瓣膜病患者的手术疗效。     

右侧小切口心脏不停跳心内直视手术体外转流经验

目的:总结右前外侧小切口心脏不停跳心内直视手术体外循环特点及转流经验。方法:对1998年7月-2004年6月286例右侧切口不停跳心内直视手术进行回顾性分析。结果:本组转流时间17分-168分(36分),阻断腔静脉时间5分-114分(22分),术中心脏停搏3例,其中手术死亡1例。鱼精蛋白过敏死亡1例。282例恢复顺利,痊愈出院。结论:右进胸不停跳心内直视手术,具有良好的心肌保护效果,且功口小,创伤轻伤口愈合好、美观、胸廓稳定等优点。有一定的外科技术难度,灌注师应根据不同病种和术者技术水平,平估体外循环时间,对术中可能出现的问题及时采取处理对策,以提高手术成功率,减少手术后并发症,为手术的成功提供安全保障。     

重复经颅磁刺激对局灶性脑缺血大鼠海马内源性神经干细胞增殖的影响

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对局灶性脑缺血大鼠海马内源性神经干细胞增殖的影响。方法线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）模型,50只造模成功的大鼠随机分为自然恢复组（n=25）和rTMS治疗组（n=25）,评定不同缺血时间点两组大鼠的神经行为,并用免疫荧光法检测不同缺血时间点两组大鼠海马BrdU-Nestin双标阳性细胞的数量。结果缺血后1d、3d、7d。两组大鼠的神经缺失行为无明显差异;缺血后14d、28d,rTMS治疗组大鼠的神经缺失行为较自然恢复组明显改善。两组大鼠海马BrdU-Nestin双标阳性细胞在缺血后1d开始增加,3d明显增加,7d达到高峰,14d下降;rTMS治疗组大鼠海马BrdU—Nest访双标阳性细胞数明显高于自然恢复组。结论rTMS可促进海马内源性神经干细胞增殖和脑缺血受损神经功能的恢复。     

PBL+CBL双轨教学模式在康复医学教学中的应用

目的探讨PBL+CBL双轨教学模式在康复医学教学实施中的效果。方法2006级48名八年制本科学生的康复医学教学,20人采用传统教学模式,设为对照组;28人采用PBL+CBL双轨教学模式,设为试验组。课程结束后两组分别进行闭卷考试评价教学效果,试验组进行问卷调查。结果试验组学生考试成绩较对照组有明显提高,主要表现在病例分析应用方面;问卷调查结果表明学生对这种教学模式接受满意度高。结论 PBL+CBL双轨教学模式有利于提高康复医学教学质量,提高学生的综合分析及临床实践能力。     

国产C-L侧倾短柱碟瓣临床应用的远期观察

国产C—L侧倾短柱碟瓣是在C—L标准碟瓣的基础上，由兰州飞控仪器厂、上海长海医院胸心外科与兰州医用碳素厂共同研制的一种新型人工心脏瓣膜，其设计开放角度大、跨瓣压差小，于1991年开始临床使用，有关其远期随访的报道较少。1992年5月至2003年5月，本院应用该瓣施行瓣膜置换术102例，现总结报告如下。     

法乐三联症右心室流出道疏通指标的临床研究

法乐三联症命名至今已逾百余年。关于该症的临床诊断及病理分型已有定论，手术矫正涉及右心室流出道(Right ventricular outflow tract，RVOT)的疏通参考指标长期以来一直沿用年龄划段法HJ，应用此方法手术后疗效差异较大，经观察研究后发现与人体形态差异有很大关系。自1995年起，我院采用改进的RVOT疏通参考指标(体重划段法)后，疗效满意，以下报告这一研究结果。     

运动治疗对创伤性脑出血术后肢体功能障碍的疗效观察

目的探讨早期运动治疗对脑出血患者术后肢体功能障碍的效果,以及运动治疗介入的时间与疗效的关系。方法58例脑出血患者分别接受运动治疗,治疗前后作日常生活活动(ADL)能力、Fugl-Meyer、平衡及行走能力评定。结果治疗前后患者ADL、上肢功能、平衡及行走能力均有明显差异。其中平衡及行走能力的总有效率为90%。结论运动疗法是治疗脑出血术后肢体功能障碍的有效方法,早期治疗尤其重要。