rTMS促进大鼠局灶性脑缺血海马内源性神经干细胞分化的研究

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对局灶性脑缺血大鼠海马内源性神经干细胞分化的影响。方法线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）模型,随机分为脑缺血自然恢复组和rTMS治疗组,用荧光显微镜和共聚焦显微镜观察缺血14d、28d后各组大鼠海马中5-溴脱氧尿核苷（BrdU）与神经元特异核蛋白（NeuN）、神经胶质酸性蛋白（GFAP）共同标记的阳性细胞,并在高倍荧光显微镜下对双标阳性细胞计数。结果脑缺血后14d、28d,rTMS治疗组大鼠海马BrdU／NeuN双标阳性细胞数量分别为17．12±2．91、23．20±5．97,较相应自然恢复组12．96±2．79、15．92±2．52明显增加,两组同一时间点组间比较有统计学差异（P〈0．01）。而脑缺血后14d、28d,rTMS治疗组大鼠海马BrdU／GFAP双标阳性细胞数量分别为30．48±4．58、36．48±4．90,较相应自然恢复组37．44±3．58、43．60±5．96减少,两者相比有统计学差异（P〈0．05）。结论局灶性脑缺血大鼠海马增殖的内源性神经干细胞,可分化为神经元或神经胶质细胞,而rTMS可促进海马内源性神经干细胞向神经元的分化。     

烧伤的综合康复治疗

0 引言 烧伤后发生的一系列局部和全身反应以及临床过程取决于患者的烧伤面积、部位和烧伤深度。身体部位的烧伤以头、颈和上肢部位较常见,这些部位的烧伤常常导致毁容和功能上的障碍,影响患者以后的工作和生活。在烧伤早期介入物理与康复治疗,不仅可以促进创面的早期愈合,而且可以预防肥厚性瘢痕的形成和关节的挛缩,减少和减轻并发症的发生,使患者早日重返社会。     

婴幼儿房、室间隔缺损的外科治疗

目的：探讨婴幼儿房，室间隔缺损（ADS，VSD）的外科治疗经验，方法：对1994－01－2000－12接受体外循环心内直视手术治疗的45例婴幼儿房，室间隔缺损病例进行回顾性分析，结果：婴幼儿房，室间隔缺损者常反复呼吸道感染，早期出现心衰及肺动脉高压，本组手术死亡1例，死亡率2．2％（1／45），无晚期死亡，结论：婴幼儿房，室间隔缺损合并肺动脉高压者应尽早手术，围手术期应加强心功能支持保护，呼吸道管理。     

交感神经皮肤反应检查技术条件研究

目的 研究不同刺激和记录方法对于交感神经皮肤反应（SSR）参数的影响。方法 选择10例年青女性进行SSR检查。采用不同强度的恒流方波电流，刺激电极为表面电极，刺激部位为左腕和右踝，于左右手、足记录。结果 SSR的波形起始为负相者占98．05％，负正负型32．47％，负型52．38％。潜伏期变异系数为0．0871-0．1099，波幅变异系数为0．6687-0．9246，隔日测试无明显差异。潜伏期和波幅值与手或足刺激以及左侧或右侧记录无关，但手与足的记录结果差异明显。足记录的潜伏期较手记录者长0．5913-0．6408s，波幅仅为手记录的38．6％-44．8％。手记录的波形中负正负波型为50％，足记录波形中负型为63．5％。结论 SSR容易获得，受试者无明显不适感。不同刺激部位和左右侧记录的结果相同；其潜伏期和波幅的稳定性与其他神经电生理参数的稳定性一致；但在手足记录的参数有显著不同。     

采用综合物理方法治疗功能性肢体肌无力1例报告

1 病历摘要 患者：女性， 40岁，因外伤后左下肢不能活动 3d，于 1999-11-9日收入我科。入院查体：卧床，不能行走，左下肢腰 1节段以下平面痛、温觉减退，深感觉较右侧明显减退，左下肢股四头肌肌力 1级，余肌均为 0级，键反射双侧均活跃 ;左上肢痛、温觉较右侧明显减退，深感觉正常，除屈、伸指肌肌力 2级外，余肌均为 0级，键反射双侧均活跃，病理征 (一 )。初步诊断： (1)腰骶丛神经损伤， (2)左臂丛神经陈旧性损伤。入院后考虑患者左下肢感觉损伤面积广泛，用单纯坐骨神经损伤难以解释，且左下肢肌张力略高，腱反射均活跃，不符合周围…     

溴隐亭诱发腹膜后纤维化致急性肾损伤一例

腹膜后纤维化(RPF)是一种以腹膜后间隙炎性反应和纤维化为特征的罕见疾病,可以引起输尿管梗阻及急性肾损伤.RPF包括特发性和继发性,目前关于继发性RPF的报道尚不多.溴隐亭是一种麦角生物碱衍生物和多巴胺激动剂,可用于治疗垂体肿瘤、帕金森病、高催乳素血症等.我们首次报道中国大陆因溴隐亭诱发的RPF病例.患者以急性肾损伤、心力衰竭和贫血为主要表现.经血液净化及激素治疗后,患者临床症状缓解,实验室指标恢复正常.     

泌尿生殖反射检查对脊髓损伤患者排尿功能预后评估的价值

目的:对脊髓损伤患者进行泌尿生殖反射检查,探讨其对排尿功能预后评估的价值。方法:根据尿动力学检查结果,对脊髓排尿中枢损伤患者予以不同的药物治疗,同时进行正规的主动排尿训练。在治疗前行泌尿生殖反射检查。结果:4例泌尿生殖反射弧环路中断的患者均可以通过腹压完全排出尿液,而6例泌尿生殖反射环路连续性存在的患者只能部分排出尿液。结论:脊髓损伤后,泌尿生殖反射中断的患者排尿功能恢复较反射弧存在的患者快且好。     

深低温停循环处理动脉导管未闭的体会

单纯动脉导管未闭的外科治疗已进入比较成熟阶段。但合并中、重度肺动脉高压、心衰、心内膜炎或并存各类心内畸形时,常会在灌注、手术中遇到麻烦及若干严重并发症。本院自1955年以来共收治动脉导管未闭172例行导管结扎或/与切断,21例在深低温停循环;1例在并行循环下行导管缝合或/与心内畸形同期矫治术。本文重点报告深低温停循环下处理导管的体会。 本组男13例,女9例,最大年龄29岁,最小6岁,平均10.6岁;重型动脉导管未闭6例,并存室缺8例,房、室缺3例,右室流出道狭窄3例,主动脉瓣狭窄1例,右室双出口1例;在间隔缺损的     

运动治疗对创伤性脑出血术后肢体功能障碍的疗效观察

目的探讨早期运动治疗对脑出血患术后肢体功能障碍的效果，以及运动治疗介入的时间与疗效的关系。方法58例脑出血患分别接受运动治疗，治疗前后作日常生活活动(ADL)能力、Fugl-Meyer、平衡及行走能力评定。结果治疗前后患ADL、上肢功能、平衡及行走能力均有明显差异。其中平衡及行走能力的总有效率为90％。结论运动疗法是治疗脑出血术后肢体功能障碍的有效方法，早期治疗尤其重要。