关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节感染的预防与治疗

目的探讨膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节化脓性感染的预防与治疗方法。方法回顾性分析自2007-01—2014-01关节镜下ACL重建术后膝关节化脓性感染6例。对于高度怀疑ACL重建术后膝关节化脓性感染的患者立即行关节腔穿刺抽液,每次送一式2份标本,然后尽早大剂量静脉使用广谱抗生素(四代头孢类抗生素),并积极做好术前准备,在硬膜外麻醉下行关节镜下探查清理和冲洗术,术后抗生素溶液(主要是庆大霉素溶液)关节腔持续灌洗。结果本研究286例中有6例发生了膝关节化脓性感染,感染发生率为2.1%。感染患者接受关节镜下探查清理和冲洗术后第2~4天症状明显缓解,经过正规治疗后没有复发病例。术后关节活动度恢复至与健侧一致,前抽屉试验和Lachman试验均为阴性。KT-2000检查与健侧比较:30°位(1.7±0.6)mm,90°位(1.0±0.9)mm。6例随访时间12~24个月,平均16个月,膝关节活动度及韧带功能良好。结论关节镜下ACL重建术后膝关节化脓性感染可能会导致严重后果,采取严格的预防措施可以有效降低感染发生率。对于疑似或者确诊感染患者,尽早行关节镜下清理手术和抗生素溶液关节腔持续灌洗,术后结合抗生素治疗,辅以积极有效的功能训练,可以取得良好的临床效果。     

微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效分析

目的:评价微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效和总结经验。方法:回顾性分析2002年来华西医院收治的面肌痉挛患者中采用此手术方法的共45例,总结其临床特点并随访了36例患者。结果:治愈率为86.1%,有效率为8.3%,总有效率为94.4%。随访复发率为5.6%,并发症为19.4%(7/36)。结论:微血管减压术治疗面肌痉挛的总有效率高,复发率低,并发症少,有优良的治疗效果。仔细的术前评估、娴熟的显微手术技巧和术中电生理监护是提高预后的关键。     

治疗观察距骨骨折64例

自1999-2002年共收治距骨骨折64例，采用闭合复位或切开复位、空心螺钉或松质骨螺钉固定，疗效满意，报告如下。     

刘寄奴治疗烫火伤

刘寄奴有消瘀止痛，止血消肿之功效，是治疗跌打损伤的常用药。近年来我们用其治疗烫伤、烧伤疗效颇佳。现介绍如下。     

经介入治疗室间隔缺损68例

目的:探讨经介入治疗室间隔缺损的临床疗效.方法:回顾性分析我院和云南省圣约翰心脏病医院2008年7月～2010年1月收治的68例采用介入治疗室间隔缺损患者作为观察组,选取2006年7月～ 2008年1月采用传统手术治疗68例患者作为对照组,并比较两组的临床疗效.结果:与对照组相比,观察组的并发症、输血量及住院时间明显少于对照组(P＜0.01),死亡例数少于对照组(P＜0.05).结论:介入治疗室间隔缺损安全有效,并发症少、住院时间短,值得在临床广泛推广.     

酮洛酸氨丁三醇注射液用于急诊疼痛镇痛体会

胆绞痛、骨折、手外伤、肾绞痛等,是急诊外科常见的疾病,患者入院时常常疼痛难忍。传统以阿托品、山莨菪碱、曲马多、哌替啶等解痉、镇痛治疗,但各有其优、缺点。酮洛酸氨丁三醇（酮洛酸）,作为新型非甾体类抗炎药（NSAIDS）,具有阿片类药物镇痛效果,而不具有成瘾性,受到临床医生关注。     

士材学派医家从气、阴、邪辨治不寐探析

士材学派医家遵《医宗必读》所载病机五条,结合自己临床经验,从气、阴、邪辨治不寐,有较好的效果。卫气失常所致不寐,有气机亏虚,行阴无力者,治以补气安神,方选六君子汤加酸枣仁、黄芪或补中益气汤加红花、黄柏或气虚失眠方;有情志不遂,气郁化火者,治以解郁除烦,药用柴、芍、丹、栀之类;阴血亏虚所致不寐,治以滋阴养血,轻者药用酸枣仁、生地之类养阴安神,重者药用鹿角胶填精益髓;邪气客内所致不寐,其邪多为水停、痰滞,轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术,重者予控涎丹。