脑欣口服液对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤能量代谢影响的实验研究

目的探讨脑欣口服液对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤能量代谢的影响。方法将7日龄SD大鼠50只随机分为假手术组、缺氧缺血性脑病(HIE)模型组和脑欣口服液大剂量组、中剂量组、小剂量组,每组各10只。HIE造模后,脑欣口服液大、中、小剂量组每只大鼠每次均灌胃0.75 mL(分别含生药0.625、0.5、0.375 g),每日2次,均给药10日;模型组和假手术组均灌服等量的0.9%氯化钠注射液,均给药10日。测定各组新生大鼠脑组织中钠、钾-三磷酸腺苷酶(Na、K -ATP酶)、钙-三磷酸腺苷酶(Ca2 -ATP酶)及镁-三磷酸腺苷酶(Mg2 -ATP酶)活性。结果模型组与假手术组比较,Na、K -ATP酶、Ca2 -ATP酶、Mg2 -ATP酶活性差异均有显著性意义(P<0.05),证明造模成功。模型组与脑欣口服液大剂量组比较,Na、K -ATP酶、Ca2 -ATP酶、Mg2 -ATP酶活性差异均有显著性意义(P<0.05);与脑欣口服液中剂量组比较,Na、K -ATP酶及Ca2 -ATP酶差异均有显著性意义(P<0.05);与脑欣口服液小剂量组比较,Ca2 -ATP酶差异有显著性意义(P<0.05)。结论脑欣口服液抑制新生大鼠缺氧缺血性脑细胞凋亡的机理与Na、K -ATP酶、Ca2 -ATP酶及Mg2 -ATP酶升高有关。     

预稀释末梢血与全血血细胞分析检测结果的比对分析

目的：探讨血液分析仪测定末梢血血细胞分析的可比性和溯源性的可行性。方法：同时采集80例门诊患者的静脉血和末梢血，在SYSMEXSF-3000（静脉血）和CA-530（预稀释末梢血）血液分析仪上分别进行血常规检测，进行比对实验，比较静脉血和末梢血的差异。结果：静脉血和末梢血血常规结果比较，两组WBC、RBC、Hb、HCT、PLT具有良好的相关性（r≥0．975）。在各自的医学决定水平处只有RBC、Hb完全符合要求。HCT、WBC在医学决定低水平处不符合要求，PLT在医学决定高低水平处均不符合要求。结论：经新鲜全血校准后的预稀释检测系统可以实现RBC、HGB末梢血检测结果的可比性和溯源性，WBC、HCT末梢血检测异常结果可以根据回归方程和CLIA′88允许限值并选择静脉血进行复检。PLT数值超出参考范围的结果，必须且选择静脉血做复检。     

休克患者的临床护理

休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减、组织血液灌流不是所引起的代谢障碍和细胞受损的病理性症候群,是全身严重应激反应.其病理生理特点为急性微循环灌流不足、细胞缺氧和全身重要脏器的功能障碍,典型表现为神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸浅促、血压下降、尿量减少等.     

经颈外静脉放置全植入式输液港在肿瘤化疗中的应用

目的探讨经颈外静脉放置全植入式输液港(totally implantable venous access ports,TIVAP)作为肿瘤化疗静脉输液通路的可行性及术后并发症。方法对2010年1月~2013年12月96例行输液港植入术的肿瘤化疗患者进行回顾性研究,观察围手术期和远期并发症。结果全部病例均在术中完成输液港植入。经颈外静脉置管成功率95.8%(92/96);2例因术前曾行放疗静脉挛缩,2例血管过细无法植入导管,改行同侧颈内静脉穿刺置管。术后中位随访26个月(8~46个月),并发症发生率6.2%(6/96)。其中2例因肿瘤复发压迫造成输液港导管闭塞,1例导管移位,2例血栓形成,l例锁骨区皮肤疼痛。应用输液港装置化疗中输液顺畅,无渗漏,未发生气胸、血胸、导管相关性感染和夹闭综合征。结论经颈外静脉切开放置全植入式输液港是肿瘤化疗安全、快捷和有效的输液途径,可以避免气胸、血胸、夹闭综合征等严重并发症,主要并发症包括导管移位、阻塞、血栓形成。     

胰头部肿块型慢性胰腺炎诊断与治疗

胰头部肿块型慢性胰腺炎从临床表现上很难与胰头癌相鉴别,目前已将发生于胰头部的肿块型慢性胰腺炎视为胰腺癌发生的癌前病变。影像学检查在肿块型慢性胰腺炎诊断中起着重要作用,对于手术指征的掌握、胰头部肿块的可切除性、手术方式的选择以及手术困难程度的估计很有帮助。胰头部肿块型慢性胰腺炎的手术方式是直接针对胰头的,不同的手术方法包括胰十二指肠切除术（保留或不保留幽门的Whipple手术）和胰头部分切除加胰管引流术（Frey 手术,Beger 手术）。胰头肿块型慢性胰腺炎一旦诊断明确即应积极手术治疗,手术方式尽可能采用胰十二指肠切除术,因为它不仅切除了胰头部肿块、解除了胆道和胰管及十二指肠的梗阻,而且也去除了胰头癌的潜在病因;如胰头肿块巨大,行胰十二指肠切除有极大风险,可考虑行保留十二指肠的胰头切除术。     

化痰定眩方联合倍他司汀治疗老年眩晕的疗效及对脑血流速度的影响

目的 探讨老年眩晕患者应用化痰定眩方联合倍他司汀治疗的临床疗效及其对患者脑血流速度的影响。方法 老年眩晕患者124例采用随机数字表法分为观察组与对照组各62例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上应用倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上联合应用化痰定眩方治疗,两组均治疗15 d。对比两组治疗后15 d临床疗效、治疗前后血液流变学变化及脑血流速度,并比较两组治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗后15 d,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)、血小板聚集(PAG)指数、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)血流速度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后15 d,观察组WBV、PV、HCT、PAG指数均显著小于对照组,ACA、MCA及PCA血流速度均显著大于对照组(P<0.05,P<0.001);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化痰定眩方联合倍他司汀治疗可改善老年眩晕患者血液流变学指标,加快脑血流速度,临床疗效显著且不会增加...     

经尿道汽化切除术在伴有膀胱出口梗阻前列腺癌治疗中的应用

目的 探讨经尿道汽化切除术在伴有膀胱出口梗阻的前列腺癌治疗中的应用价值.方法 伴膀胱出口梗阻(BOO)症状的前列腺癌(PCa)患者33例.对18例术前确诊经治疗后仍存在梗阻的PCa患者,手术以切除引起梗阻的癌组织,使尿路通畅为目的 .对15例术前未确诊患者按良性前列腺增生(BPH)切除,7例患者术中冷冻切片确诊PCa后,同时行睾丸切除术.8例患者术后病理确诊后再行睾丸切除术和(或)抗雄激素治疗.结果 33例患者手术均成功.术后暂时性尿失禁5例,肉跟血尿9例.27例患者随访10～36个月.死于PCa 8例,平均生存31个月.死于其他原因5例.术后3个月时血清前列腺特异性抗原(PSA)为(10.2±6.7)μg/L;剩余尿量平均(39.7±13.9)ml;国际前列腺症状评分(IPSS)为(8.7±1.6)分.各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道汽化切除术对伴有膀胱出口梗阻的前列腺癌有可靠的治疗作用,且在特定的情况下有协助诊断的作用.     

辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛40例疗效分析

目的 探讨辛伐他汀联合低分子肝素对不稳定型心绞痛的治疗作用。方法 82例不稳定型心绞痛随机分为两组，治疗组40例，给予低分子肝素5000u皮下注射12h／1次辛伐他汀40mg每晚一次；对照组42例，给予硝酸酯、阿司匹林、钙拮抗剂和β-受体阻滞剂。结果 治疗组优于对照组。结论 辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛有良好效果。     

35例膝关节镜手术病人的护理体会

关节镜手术是一种集诊断、治疗为一体的内窥镜手术,它具有损伤小、切口瘢痕不明显、恢复快等优点,因而成为目前治疗膝关节疾病的最常用而有效的方法[1].我科自2004年12月至2005年6月实施膝关节镜手术35例,现将护理体会总结如下.     

预先留置双“J”管再行ESWL处理孤立肾肾结石35例分析

目的 探讨预先留置双"J"管再行ESWL术处理孤立肾肾结石的治疗效果.方法 回顾性分析我院2000年12月～2008年11月行预先留置双"J"管再行ESWL术处理孤立肾肾结石共35例,所有患者均为孤立肾肾结石,先在膀胱镜F留置该侧输尿管之双"J"管,再行ESWL术.结果 21例1次ESWL成功,8例行2次ESWL成功,6例行3次ESWL成功,无并发症发生.结论 预先留置双"J"管再行ESWL术处理孤立肾肾结石具有安全、高效、结石清除率高、并发症少的特点,可作为孤立肾肾结石的常规治疗方法 .