右胸小切口心脏不停跳下心内直视手术的麻醉处理

微创心脏外科手术(minimally invasive cardiac surgical procedure)不但可避免一些标准心内直视手术的创伤,减轻患者的痛苦,而且可减少患者的医疗费用.为此我院自1999年7月至2000年2月应用右胸前外侧小切口在浅低温心脏不停跳下完成心内直视手术24例,取得满意效果,现就术中麻醉处理报道如下.     

北京部分地区15年脑卒中事件变化趋势—WHO—SINO—MONICA研究

目的 探讨脑卒中在北京地区变化趋势。方法 采用北京地区心血管病人群监测（WHO MONICA方案）诊断标准，通过三级监测网对人群脑卒中发病进行登记监测。结果 ①北京人群15年间（1984－1988年）脑卒中标化发病率呈显著上升的趋势（＋9．0％／年，P＝0．039）。男性为（＋11．4％／年，P＝0．027），女性为（＋8．2％／年），但无显著性差异；人群脑卒中首次发作标化发病率也呈上升的趋势（＋9．1％／年，P＝0．023），男性较女性上升更明显。②人群脑卒中标化死亡呈显著下降的趋势（－6．6％／年，P＝0．042）。城市人群较农村人群下降明显。③人群脑卒中病死率下降趋势明显（－16．7％／年，P＝0．014）。女性较男性更明显。结论 人群脑卒中发病率15年来呈显著上升的趋势，主要是首次发生率的增加，并且与高血压患病率相平等，人群高血压的防治势在必行。     

二甲双胍通过调控PARP-1活性对Ⅱ型糖尿病肾脏的保护作用

  目的  研究二甲双胍通过调控多聚（ADP-核糖）聚合酶1（PARP-1）的活性，对Ⅱ型糖尿病肾脏的保护作用及其机制。  方法  Wistar大鼠分为正常组（n = 12），DN组（n = 12），DN+DPQ组（n = 12），DN+二甲双胍组（n = 12）以及DN+二甲双胍+DPQ组（n = 12）。建模后检测各组大鼠空腹血糖含量，尿素氮含量，肌酐含量以及尿蛋白浓度等生化指标，HE染色和TUNEL染色观察肾脏病理情况，Western blot 检测PARP-1，iNOS，NF-κB及caspase-3的蛋白表达，ELISA检测炎性因子TNF-α及IL-1β的表达，免疫组化测定3-硝基酪氨酸（3-nitrotyrosine，3-NT）的表达。  结果  （1）3组治疗组大鼠的各项生化指标相较于DN组均有下降，其中DN + 二甲双胍 + DPQ组大鼠生化指标改变最为明显（P < 0. 01）；（2）3组治疗组大鼠PARP-1的表达较于DN组下降，其中DN + 二甲双胍 + DPQ组的表达下降最为明显（P < 0.05）；（3）3组治疗组大鼠肾脏组织的病理变化及肾脏细胞的凋亡较于DN组减缓，其中DN + 二甲双胍 + DPQ组的改善最为明显；（4）3组治疗组大鼠炎性因子的表达以及NF-kB，iNOS及3-NT的表达较于DN组下降，其中DN + 二甲双胍 + DPQ组的表达下降最为明显（P < 0.05）。  结论  二甲双胍通过调控PARP-1的表达，下调DN模型中NF-kB的表达，抑制NF-kB/iNOS/NO通路，抑制氧化损伤，减轻炎症反应，从而起到在糖尿病导致的高糖环境下，对肾脏的保护作用。     

波立维联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死50例

目的对应用波立维与拜阿司匹林联合对患有急性脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取100例患有急性脑梗死的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组50例。采用拜阿司匹林对对照组患者进行治疗;采用波立维与拜阿司匹林联合对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者急性脑梗死症状治疗效果明显优于对照组;治疗前后神经功能缺损程度评分的改善幅度明显大于对照组。结论应用波立维与拜阿司匹林联合对患有急性的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

农村居民健康素养知识调查报告

正为了解农村居民健康素养现状,2010年11月～2011年7月在怀远县包集镇、寿县众兴镇开展农村居民健康素养知识调查研究,现将结果报道如下。1对象与方法1.1样本来源选择怀远县包集镇、寿县众兴镇(卫生示范镇)为本次调查范围。每个乡镇选择常住人口1 000人:包括在校学生400名,抽取5个村为调查点,每个调查点抽样调查120名常住人口。两乡计划调查2 000人,实际调查2 048人。     

膝关节韧带损伤并发半月板损伤80例

现代交通事故和体育运动创伤日益增多 ,膝关节韧带损伤也相应增多。 1997年 1月— 1999年 12月 ,我院共收治膝关节韧带及半月板损伤 80例。通过非手术治疗及手术治疗 ,随访 ,采用Ｌｙｓｈｏｌｍ[1] 膝关节损伤评分法评估 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 80例 ,男 5 9例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 5 9岁。平均 38.5岁。均有明显外伤史。其中单侧内侧副韧带损伤 8例 ,并发半月板损伤 72例。同时并发交叉韧带损伤12例 ,前交叉韧带损伤 8例 ,后交叉韧带损伤 2例 ,并发前后交叉韧带同时损伤 2例。1.2　诊断　内侧副韧带损伤 ,…     

云南省玉溪市孕产妇死亡趋势与调整保健干预策略必要性探讨

为的探讨调整卫生保健干预措施的策略与思路，对玉溪市综合９县（区）１０年孕产妇死亡监测资料作动态分析，评估现行干预措施。结果显示，孕产妇死亡率在１９９０年的基础上下降２５．０６％，自１９９３年死亡率持续不降与乡级产科建设差距大，山区保健服务利用低，社会支技有待加强，乡村防保配套改革滞后，健康教育针对差有关。因此强调，实现２０００年规划目标，调整完善有效干预已势在必行。