内镜下注药治疗消化性溃疡出血86例体会

本院自1999年3月至2003年10月,对86例消化性溃疡出血患者进行了急症胃镜检查及镜下止血治疗,取得了良好的效果,报道如下。     

15例住院少年儿童严重急性呼吸综合征患者的回顾分析与思考

我院收治的220例严重急性呼吸综合征(SARS)患者中15例为18岁以下的少年儿童。其中男10例,女5例,年龄7岁1例,8～14岁4例,15～18岁10例,平均年龄15.1岁,占总住院病人数的6.8%。按SARS临床诊断标准,重新回顾15例少年儿童患者的流行病学史、临床症状、实验室检查、胸部X线、抗生素治疗反应等5个方面。认为对少年儿童患者的临床诊断,最为重要的条件是1)与SARS患者的密切接触史;2)家庭和群体聚集发病。为避免诊断的扩大化,要明确界定“疫区”和“区域”的概念。胸部X线阴影是SARS诊断依据,早期使用CT检查,可提供明确的影像诊断依据。实验室检查和对抗生素治疗反应,可提供参考。二者与典型肺炎相比,无明显差异。对少年儿童SARS患者的治疗,慎用激素,以避免激素引起的不良作用。少儿SARS患者病情较轻,减少使用贵重的其他免疫制剂,可降低SARS治疗的医药费用。少儿SARS发病率低,其原因有待于病原学的深入研究。在部分婴幼儿和少年儿童血清中,存在SARS病毒的抗体。SARS病毒和其他病毒之间存在着交叉免疫;因此,在病毒病原学的免疫检查中,需要一个金标准。     

SARS并发肾脏损害的临床分析

为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)并发肾脏损害的临床特点及有效防治措施,对220例SARS患者的临床资料进行回顾性分析。发现220例SARS患者中有14例并发肾脏损害,发生率为6.4%,其发生原因可能与高龄、重症、合并基础疾病、长时间使用大剂量的广谱抗生素、营养支持力度不够,以及未能及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调等有关。经连续、迅速和系统的治疗后,8例(57.2%)患者的肾功能恢复正常,1例(7.1%)好转,5例(35.7%)死亡。提示SARS并发肾脏损害与多种因素有关,综合治疗后预后良好。     

SARS的胸部X线平片分析

目的研究SARS患者X线胸部平片的征象及其演变规律,以指导治疗及评价预后。方法应用移动式X光机和计算机摄影(computedradiography,CR)进行床旁投照,高分辨率肖像型专业显示器进行图像显示和分析。搜集70例资料完整的SARS患者,分析其X线胸部平片的征象、演变规律,以及与临床的相关性。采用SPSSWIN(10.0版)软件进行资料的统计学分析。结果SARS患者的X线胸部平片检查显示病变以双肺较高或高密度的片状阴影为主,可伴有肺间质改变,主要分布于双肺中下肺野。病变大小均超过全肺面积的30%,以30%～49%之间者居多(31例),病变范围越大,持续时间越长,患者的病死率越高。上述重症表现可持续多天,部分(19例)伴有弥漫性肺间质改变。肺间质改变评为3分者,其病死率显著高于评分不足3分者(p<0.01)和呈轻度弥漫性间质改变评为2分者(p<0.05)。有重度弥漫性肺间质改变,肺浸润阴影大于全肺面积50%是引起SARS患者病死的重要危险因素。SARS的合并症主要包括细菌性或霉菌性感染,成人呼吸窘迫综合症,气胸、纵隔气肿和皮下气肿等。康复期肺内病变范围缩小,伴随的肺内间质改变减轻,甚至消失。结论SARS具有一定的影像特征,X线胸部平片可用于SARS的预后评估及疗效判断。     

消化性溃疡复发预防性治疗的初步探讨

目的定期给予消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌(HP)治疗以减少HP的再现率和溃疡复发率。方法消化性溃疡患者治愈一年后随机分成治疗组和对照组，观察两组6个月、12个月的HP再现率和溃疡复发率。结果治疗组：6个月再现率2．22％，复发率1.11％。12个月再现率8．89％，复发率4．44％。对照组：6个月再现率24．41％，复发率8．13％，12个月再现率53．48％，复发率27．91％。结论定期给予消化性溃疡根除HP治疗，对减少溃疡复发有明显作用。     

1起厂企幼儿园手足口病暴发的调查

2007年5月22日至6月19日,济南市钢铁集团总公司幼儿园发生1起手足口病的暴发。5月23日历城区卫生防疫站接到报告后立即派专业人员联合济钢防疫站有关人员对患儿进行了流行病学调查,现将结果报告如下。     

ELISA检测HBV-M可疑结果的追踪与分析

目的 探讨ELISA检测HBV-M出现可疑模式的状况及原因。方法 按试剂盒说明书检测HBV-M，个别标本用二步法捡测HBsAg，将数次检测结果作对照比较。结果 8例标本首栓与复检结果对比情况复杂，其意义值得探讨。结论 多种原因导致ELISA检测HBV-M出现可疑模式，标本处理及检测过程中当认真细致。     

载脂蛋白AⅠ通过JAK2/STAT3信号通路抑制肿瘤坏死因子α的转录表达

目的探讨载脂蛋白AⅠ(Apo AⅠ)对动脉粥样硬化(As)小鼠血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和巨噬细胞表达TNF-α的影响及其可能机制。方法雄性Apo E-/-小鼠高脂饲养12周后,随机分为对照组、Apo AⅠ组、AG490(特异性JAK2抑制剂)+Apo AⅠ组。处死前第1、3天分别予以生理盐水、Apo AⅠ(40μg/g)及AG490(4μg/g)+Apo AⅠ(40μg/g)干预,各组处死前12 h腹腔注射脂多糖(LPS),酶联免疫法检测血浆TNF-α浓度。THP-1细胞来源的泡沫细胞随机分为对照组、Apo AⅠ组、AG490+Apo AⅠ组,予以相应干预后加入LPS孵育,检测各组上清液TNF-α浓度及细胞中TNF-αmRNA的表达水平。结果与对照组比较,Apo AⅠ能显著降低LPS刺激的小鼠血浆TNF-α浓度(P0.01);予以AG490后,Apo AⅠ抑制TNF-α分泌的作用明显减弱(P0.05)。体外研究表明Apo AⅠ能抑制LPS诱导的TNF-α转录与表达(P0.01),但予以AG490后,削弱了Apo AⅠ的抗炎作用(P0.05)。结论 Apo AⅠ通过JAK2/STAT3信号通路抑制TNF-α的转录表达。     

正常前列腺的彩色及频谱多普勒超声研究

探讨正常前列腺的血流信号分布、频谱多普勒特点和各血流参数的正常测值,以及青壮年各年龄组间有无差异和变化,为临床提供正常参考值.