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为了解严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者的中医证候特征、演变规律,舌象特点与X线胸片变化之间的关系,探索舌象在防治SARS中的作用,采用前瞻性方法对入院的92例SARS患者的临床表现、舌象照片、X线胸片等临床资料归纳总结和统计分析。结果患者的舌象出现芒剌与X线胸片的进展期和高峰期呈正相关,且与高峰期有显著性相关(P<0.05);舌体胖大、齿痕与痊愈期呈正相关,具有非常显著性相关(P<0.01);少苔或剥脱苔与吸收期、痊愈期和病程呈正相关,其中与吸收期和病程具有显著性相关(P<0.05)。提示虽然SARS患者的临床表现、舌象、X线胸片呈多样化,但放射学仍有独特改变,且舌象与X线胸片之间具有一定的相关性,舌象的动态追踪有助于及早发现病情变化,中医舌诊在SARS的诊疗中具有重要意义。 相似文献
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王香平 张建 魏嘉平 王力红 刘佑琴 冯明 贾强 杨强 聂秀红 李坤成 尹建国 王立 续大田 张泰昌 王育琴 韩玫 王克杰 李宗信 丁秀娟 徐玲 吴晓光 汤哲 《首都医科大学学报》2003,24(4):361-368
为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征以及治疗与预后,对2003年5月6日至6月27日宣武医院收治的220例SARS患者的临床、实验室、影像学资料,临床治疗及转归进行回顾性分析。结果220例SARS患者年龄7~86岁,平均(41.33±18.40)岁。男性112例(50.9%),女性108例(49.1%)。医务人员33例(15.0%)。有明确接触史148例(67.3%)。并存基础病60例(27.3%)。临床表现发热218例(99.1%),咳嗽144例(65.5%),畏寒64例(29.1%),气促91例(41.4%),胸闷80例(36.4%),肌痛66(30%)。血常规早期白细胞总数正常或降低、淋巴细胞降低。T细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对值降低。胸部X线或高分辨率CT早期单侧或双侧局灶性斑片状渗出性改变,影像多变、短期内增多,进展高峰期呈云雾、磨玻璃影或实变影增大。在可分析的145例血气中,低氧血症63例(43.4%)。220例SARS患者发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)25例(11.4%);使用机械通气31例(14.1%)。201例康复出院,19例死亡,病死率8.64%。早期鼻导管吸氧、进展期合理使用激素及机械通气可阻止病情进展。合理使用抗生素及抗真菌药物可预防及治疗混合感染(细菌、真菌)。提示流行病接触史、发热、白细胞计数正常或减少、淋巴细胞降低、胸部X线或CT显示渗出病灶是诊断SARS的临床依据。年龄、合并基础病、肺? 相似文献
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李坤成 尹建国 于春水 魏嘉平 王香平 张建 王力红 刘佑琴 冯明 贾强 杨强 聂秀红 王立 续大田 张泰昌 王育琴 韩玫 王克杰 李宗信 丁秀娟 徐玲 《首都医科大学学报》2003,24(4):405-409
为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)X线胸片的演变规律,回顾性分析54例临床确诊的SARS病人的胸片,观测不同时期病变的位置、形态、数量、面积及密度的动态变化。结果在首次胸片上,54例中单侧受累33例,其中5例在随访中胸片转变为双侧受累双侧受累者21例,以下肺野(64.82%)和肺中带(94.44%)多见。病变形态演变具有3种模式,以斑片状片絮状局部肺纹理增粗完全吸收模式(64.82%)多见。病变数量演变包含5种模式,以单片型(40.74%)多见。病变面积演变包括单峰型(79.63%)、双峰型(12.96%)和持续恶化型(7.41%)。病变密度演变包括单峰型(57.69%)、双峰型(29.49%)、三峰型(7.69%)和持续恶化型(5.13%)。病程和病变占整个肺野最大比例在病变形态、数量、面积和密度的不同演变类型间均存在显著性差异。提示SARS病人胸片的演变具有一定规律,演变模式对患者预后具有提示作用。 相似文献
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共同动脉干(TAC)又称主动脉-肺动脉共干,是一罕见的先天性心血管畸形,其超声心动图诊断报道极少。现将我们发现的两例报告如下。例1:男,19岁,主因劳力性心悸气短19年就诊。患者出生时即口唇及肢端青紫,活动后加重。查体:心界不大。主动脉瓣第二音于胸骨... 相似文献
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关于在临床医学教学中实施“双语教学”的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
通过对我院七年制临床医学影像诊断学"双语教学"工作的回顾,探讨在"双语教学"中存在的问题及原因,提出教学人员要正确认识"双语教学"的意义,提高师资水平是"双语教学"的关键,从基础医学课开始实施"双语教学",将对临床医学课程"双语教学"打下良好的基础. 相似文献
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SARS属于中医“温病”范畴 ,而舌诊是温病诊断中的一种非常重要的方法。为进一步了解临床SARS患者舌象特点与X线胸片之间的关系 ,现仅我院收治 92例SARS患者的舌诊临床特征总结如下。资料与方法1临床资料 92例均为首都医科大学宣武医院自 2 0 0 3年 5月 6日— 6月 2 7日收治的SARS患者 ,参照卫生部《传染性非典型肺炎临床诊断标准》(试行 )进行确诊。男 45例 ,女 47例 ;年龄 7~ 82岁 ,平均 ( 3 7 7± 15 9)岁。其中伴有糖尿病 5例 ,冠心病 4例 ,高血压 4例 ,贫血 3例 ,慢性支气管炎 3例 ,脑血管病 2例。2观察方法采用前瞻性的标准… 相似文献
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尹建国 《国外医学:临床放射学分册》1994,17(3):143-146
尽管CT、MRI及US等检查方法在胸部影象检查中起着越来越重要的作用,但目前胸片仍占各种胸部影象检查的首位,且近期不会改变。为此许多厂家相继研制了一些改进胸片影象质量的产品,使得胸片影象质量在不同的方面得到了改进。其方法主要有3种:①增强和调整屏-片组合系统的感光效应。②控制X线束的质与量。③对X线影象进行数字化处理。本分别举例介绍了每种方法中具有代表性的技术及其临床应用价值。 相似文献
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目的:加深对骨内瘤病骨骼系统病变影像学表现的认识。方法:报道一例骨肉瘤病的X线平片及放射性核素扫描所见,并做献复习。结果:X线平片清楚显示多中心骨肉瘤病灶,放射性核素显像骨扫描可见肿瘤灶核素浓集。结论:X线平片是一种诊断骨肉瘤病有价值的影像学方法。 相似文献
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巨大肺大泡:胸部CT 与X 线平片的比较研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨巨大肺大泡胸部X线平片和CT的诊断价值和限度,巨大肺大泡与邻近正常肺组织的关系,为选择手术适应证提供影像学依据。方法 26例患者行X线胸片和胸部CT扫描。结果 胸部X线平片和CT均能清晰显示巨大肺大泡的大小、位置和形态,但是CT还可显示巨大肺大泡的内部情况、肺大泡壁及邻近肺气肿和正常肺组织的受压情况。结论 CT诊断巨大肺大泡的效果明显优于胸部X线平片,可对手术能否改善肺功能作出预测,从而避免不必要的手术治疗。 相似文献
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目的 探索脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的血浆水平在预测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)高危人群的临床价值,以及冠状动脉支架术对其血浆水平的影响.方法 经冠脉造影证实无冠脉狭窄者28例、ACD患者27例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP) 患者28例.所有研究对象入院时抽取血液标本,肝素抗凝后离心分离血浆,采用ELISA方法检测血浆中的LP-PLA2和MMP-9的表达水平,ACS患者除入院时采集血液标本外,还于冠脉介入治疗术后1个月再采集血液标本,肝素抗凝后离心分离血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血浆中的LP-PLA2和MMP-9的表达水平.结果 (1)ACS组患者LP-PLA2血浆水平(706.00±149.91)ng/mL高于SAP组(427.75±44.58)ng/mL和健康对照组(267.69±92.67)ng/mL(P<0.001),同样ACS患者MMP-9血浆水平(7.06±6.22)ng/mL高于ACS组(2.45±1.23)ng/mL(P<0.001)和健康对照组(1.84±0.46)ng/mL(P<0.001);(2)在ACS组中,冠脉支架术后1个月患者LP-PLA2水平(520.00±30.36)ng/mL和MMP-9血浆水平(2.52±1.54)ng/mL较术前明显降低(均P<0.001);(3)ACS患者组中血浆LP-PLA2与MMP-9水平呈正相关(r=0.018,F=6.032,P<0.05).结论 (1)冠心病患者尤其是ACS患者血浆LP-PLA2和MMP-9水平升高,提示LP-PLA2和MMP-9作为炎症因子与冠心病的发生发展相关;(2)ACS患者血浆中的LP-PLA2和MMP-9水平有显著相关,提示二者可以联合作为ACS的生物标记物;(3)ACS患者PCI术后LP-PLA2和MMP-9下降,提示ACS患者经积极冠脉PCI治疗后,冠脉病变趋于稳定. 相似文献