99mTc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值

目的 探讨99mTc-MIBI亲肿瘤显像在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值.方法 对492例甲状腺结节患者进行甲状腺99mTcO4-显像及99mTc-MIBI双时相显像,随后患者均接受外科手术治疗并作病理检查.分析99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像结果与病理检查的符合程度.结果 99Tcm-MIBI显像对甲状腺结节性质良...     

趋化因子配体18(CCL18)在胃癌转移中的作用

为研究趋化因子配体18(ccl18)在胃癌肿瘤及血清中的表达,探讨其在胃癌浸润、转移中的作用,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测45例胃癌患者及30例健康对照组外周血中CCL18趋化因子的浓度,同时应用免疫组化检测45例肿瘤组织、正常胃粘膜组织和38例转移淋巴结组织中CCL18趋化因子的表达情况。结果显示,胃癌患者外周血中的浓度显著高于正常对照组(P<0.05),且在临床Ⅰ+Ⅱ期患者较Ⅲ+Ⅳ期患者显著升高(P<0.05)。在未转移的胃癌组织和已有转移的淋巴结中,CCL18表达阳性率明显高于晚期胃癌和未转移的淋巴结(P<0.05)。     

术前检测Cyclin A、E阳性细胞指导胃癌淋巴结清扫术

目的　探讨以细胞周期蛋白A、E (CyclinA、E)阳性细胞比例 (PCP)术前判断和术中指导胃癌淋巴结清扫范围的可行性。方法　 2 9例行“胃癌根治切除术 (D3 )”患者 ,术前自胃镜取病灶活检组织 ,术后自标本获取正常胃粘膜、原发癌肿及淋巴结组织进行CyclinA、E阳性细胞流式细胞仪检测。无或仅有Ⅰ站淋巴结转移者为实验A组 ,有Ⅱ站或 (和 )Ⅲ站淋巴结转移者为B组。结果　① 2 7例术前与术后获得的原发癌灶组织中CyclinA、E的PCP基本一致。其中实验A组 10例 ,B组 17例。②原发癌灶CyclinE的PCP大于 2 0 0 %者 ,A组为 2 0 0 % (2 / 10 ) ,B组为 76 5 % (13/ 17) ,两组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。转移淋巴结的CyclinE明显高于对照组 ;CyclinA的PCP增高改变主要发生于原发癌灶。结论　CyclinE与胃癌进展和淋巴结转移明显相关 ;术前检测病灶活检组织中的CyclinE阳性细胞比例 ,可作为判断淋巴结转移状态的生物学指标 ,指导术中淋巴结清扫范围。     

乳腺癌中EPCR的表达及其预后意义

目的观察EPCR在乳腺癌中的表达,并分析其预后意义。方法采用免疫组化Eli Vision法检测99例非特殊型浸润性乳腺癌组织中EPCR蛋白的表达,并复习相关文献。结果 EPCR在乳腺癌组织中的阳性率为36.4%,其表达与组织学分级、淋巴结转移、HER-2及Ki-67表达呈正相关,与ER、PR表达呈负相关,并在管腔A型中呈低表达,差异有统计学意义(P0.05);Kaplan-Meier单因素生存分析显示,EPCR阳性组的无瘤生存期(disease free survival,DFS)明显低于EPCR阴性组(P=0.011,Log-rank test=6.391),多因素Cox回归分析结果显示,EPCR在pN1组的乳腺癌中是独立的预后因素(hazard ratio=6.063,P=0.032)。结论 EPCR在乳腺癌中的表达与组织学高分级、淋巴结转移、HER-2阳性、高Ki-67、低ER/PR及更短的DFS相关,提示乳腺癌的不良预后。     

肾脏原发性间叶性软骨肉瘤2例并文献复习

目的探讨肾脏间叶性软骨肉瘤(renal mesenchymal chondrosarcoma, RMC)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析2例RMC的临床病理学特征、影像特点及免疫表型等并复习相关文献。结果 2例患者年龄分别为17岁和45岁,临床表现为腰痛、血尿和发热。肿瘤均位于右肾。影像学检查显示边界清晰、高密度的肿瘤内见斑驳钙化。眼观:肿瘤切面灰白色,质地软硬不均,点缀着不规则钙化物。镜检:肿瘤由未分化的小细胞和透明软骨岛构成,两种成分截然分界或相互混杂。小细胞圆形～短梭形,胞质稀少,呈片状或血管外皮瘤样排列;软骨区细胞相对成熟,局灶骨化。免疫表型:小细胞及软骨区vimentin及Sox-9均呈弥漫阳性,小细胞CD99呈不同程度胞膜阳性,S-100和D2-40主要表达于肿瘤软骨区。结论 RMC是一种具有软骨分化的罕见恶性肿瘤,其具有独特的组织学特点。病理形态特征结合免疫表型有助于诊断和鉴别诊断。     

2019—2020年中国病理科人员、设备、工作量的调研报告

为掌握近年来中国医院病理科发展现状, 由国家病理质控中心管理组牵头对31个省(自治区、直辖市)的1 859家单位病理科进行了包括人员配置、硬件设施、科室工作量、新技术使用情况在内的综合调查。本文旨在对中国医院病理科发展现状做一总结, 以期为中国病理科的学科建设、人才培养和发展创新以及疫情常态化管理下的中国病理科的应对提供新思考。     

药物性淋巴结炎

1.病例简介:患者女,28岁.因"发热1周,伴皮疹5 d"于2008年8月16日入院.8月6日患者无踢显诱因出现发热,最高39.0℃,予以抗病毒抗感染治疗后体温波动于39.0℃至40.0℃之间.躯干及双上肢见红色斑丘疹,针尖大小.     

结缔组织生长因子及I型和Ⅲ型胶原在脊柱关节病骶髂关节组织中的表达

目的 了解脊柱关节病(SpA)患者骶髂关节中结缔组织生长因子(CTGF)、I型胶原、Ⅲ型胶原的表达情况,探讨CTGF在spA关节软骨纤维化、骨化、关节强直中的作用.方法 30例spA患者(17例双侧影像学骶髂关节炎≥Ⅱ级,13例影像学骶髂关节炎Ⅰ级)均接受CT引导下骶髂关节穿刺活检术,取得骶髂关节组织.组织标本均行苏木素一伊红(HE)染色确认存在骶髂关节炎后,通过免疫组织化学染色方法,标记CTGF、Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原的表达情况.统计学方法采用单因素方差分析和t检验.结果 30例SpA患者骶髂关节组织中CTGF主要在血管翳炎症细胞及骨髓细胞的胞质中高度表达,阳性细胞数明显多于正常组织对照组[(57.9±42.4)腐倍视野和(2.7±2.5),高倍视野);Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原明显沉积于骨、部分软骨及韧带,平均吸光度均明显高于对照组(分别为0.298±0.080和0.044±0.024;28.254±41.165和0.105±0.054).结论 SpA骶髂关节中存在CTGF的高表达,Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原的沉积增多,提示CTGF参与了SpA骶髂关节局部胶原沉积、软骨纤维化变性过程,可能在SpA关节软骨纤维化、关节强直中起重要的作用.

Abstract：

Objective To investigate the expression of connective tissue growth factor(CTGF),coll agen I and collagen Ⅲ in sacroiliac joint(SIJ)of patients with spondyloarthropathy(SpA).Methods Thirty patients with SpA,including 17 patients with grade Ⅱ saeroiliitis and 13 patients with grade Ⅰ sacroiliitis,were performed on CT guided needie biopsy of SIJ.After sacroiliitis were confirmed by staining with hematoxylin and eosin in sacroiliac joint tissue sample,immunohistochemical assay was performed to determine the expression of CTGF,collagen Ⅰ and collagen Ⅲ in sacroiliac ioint tissue.Univariate Chi-square test was used for data comparison between multiple groups and t-test was used for two group data comparison.Results Contrast to healthy controls,CTGF were found upexpressed on the cytoplasm of inflammatory cells in pannus and bone marrow of sacroiliac tissue samples of patients with SpA,while collagen I and collagen Ⅲ were found up-expressed in bone,cartilage and ligament tissue[(57.9±42.4)/HP vs(2.7±2.5)/HP P<0.05,0.298±0.080 vs 0.044±0.024 and 28.254±41.165 vs 0.105±0.054.P<0.05 respectively].Conclusion CTGF,collagen Ⅰ and collagen Ⅲ are up-expressed in SIJ of SpA patients.CTGF may play an important role in articular cartilage fibrosis and ossification of SpA.     

人参皂甙Rb1对离体肺保护的实验研究

目的　探讨人参皂甙Rb1 对离体兔肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法　将 2 0只健康家兔随机分为两组 ,对照组肺以含PGE1 的低钾右旋糖酐 (LPD)液灌注及保存 ,实验组则将人参皂甙Rb1 (0 .0 8mg/ml)加入含PGE1 的LPD液灌注及保存 ,4℃保存 1 2h后复灌 1h ,测定肺血管阻力 (PVR)、肺静脉血氧分压 (PvO2 )及肺组织含水量 (LW) ;肺组织一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)含量 ;用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法 (TUNEL)对肺组织凋亡细胞进行检测并观察肺组织超微结构变化。结果　实验组PVR、LW较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ,PvO2 明显升高 (P <0 .0 1 。肺组织NO、SOD含量明显高于对照组 (P <0 .0 5) ,MDA含量则较对照组低 (P <0 .0 5) ,实验组肺组织细胞凋亡指数亦较对照组显著减少 (P <0 .0 5) ,其超微结构变化明显较对照组轻。结论　肺保存液中加入人参皂甙Rb1 能减轻肺缺血再灌注损伤 ,增加肺保护效果     

微粒子活性炭在腹腔镜结直肠癌手术中的定位作用

目的:探讨微粒子活性炭用于腹腔镜结直肠癌手术中定位的有效性。方法:21例结直肠癌患者,术前常规纤维结肠镜检查找到肿瘤部位,然后让患者取俯卧位,向肿瘤附近肠腔内注入生理盐水,生理盐水滞留处是大肠后侧,水面的正对侧则是大肠的腹腔侧,腹腔侧的大肠粘膜是注射微粒子活性炭的目标位置,先向此处的粘膜下注射生理盐水,形成粘膜膨疹,再向膨疹内注射微粒子活性炭,腹腔镜手术中寻找大肠浆膜黑染位置。结果:21例患者腹腔镜手术中均清晰见到大肠浆膜被微粒子活性炭黑染的标记,并以此为依据确定了手术切除范围,所有病变均行腹腔镜手术切除。结论:在腹腔镜结直肠癌手术前注射微粒子活性炭具有定位作用,此法简单、实用、节省手术时间,具有良好的应用前景。