儿童复发性多软骨炎三例及文献复习

目的 分析儿童复发性多软骨炎(Relapsing Polychondritis,RP)的临床特点.方法 回顾性分析我院3例儿童RP临床特征及诊治,在医学引文索引(Medline)检索到16例RP进行文献复习,并与成人RP进行比较.结果 3例儿童RP发病年龄为10～15岁(文献报道儿童RP发病年龄最小为2岁),从出现症状到确诊时间为3～9个月(文献报道为3个月～2年).3例儿童RP临床主要表现为关节软骨炎、耳软骨炎、鼻软骨炎、眼结膜炎等,3例患儿均因累及咽喉部引起严重呼吸困难而行气管切开术.与成人RP相比,累及呼吸系统的为78.9%,较成人(35.2%)更为常见和严重;关节炎是儿童RP最常见的临床表现和首发症状;较少合并其他自身免疫病.无特异的实验室诊断指标.2例依靠临床标准而明确诊断,1例有组织病理的支持而确诊.呼吸道CT及其三维重建有利于RP的早期诊断.糖皮质激素(尤其是甲泼尼龙)能控制患儿的病情,但容易反复,重组人Ⅱ型肿瘤环死因子受体-抗体融合蛋白成功治疗1例儿童难治性RP.结论 详细的病史、全面的体检以及必要的辅助检查(如:呼吸道CT检查等)有助于减少误诊、明确诊断.组织病理对疾病的诊断非常重要但并非必需.严重呼吸困难时应及时行气管切开术.正确诊断、早期治疗是改善预后的关键.糖皮质激素及免疫抑制剂对儿童RP治疗有效,但不持久,重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可能是治疗儿童难治性RP的一种有益的探索和尝试.     

系统性红斑狼疮与巨细胞病毒感染

人类巨细胞病毒（HCMV）属疱疹病毒科,在自然界中广泛存在,人类普遍易感。正常人群的血清HCMV抗原阳性率普遍较高,发展中国家更可高达90％-100％。临床上,HCMV感染是系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的机会性病源之一,也是导致SLE患者死亡的主要原因之一。欧洲一项大样本量多中心队列研究曾对1000例SLE患者随访10年,     

伢碘凝胶治疗龋齿的临床观察

目的：评价伢碘微创化学机械去龋法治疗龋齿的有效性、安全性和实用性。方法：门诊龋齿患者43例68颗患牙，采用伢碘凝胶去龋观察其治疗效果。结果：伢碘治疗组痛苦小、安全、愿意接受。结论：伢碘微创化学机械去龋治疗龋齿安全、有效、无痛。     

碘伏液根管消毒疗效分析

近年来，碘伏作为碘酒、酒精的替代物，在临床上已被广泛使用。但在口腔内科应用碘伏还比较少。我们将哈尔滨市强力消杀厂生产的碘伏原液替代传统的甲醛甲酚，做为根管消毒药物治疗慢性根尖周炎，并将其疗效分析如下。     

呀可宁脱敏凝胶治疗洁刮治术后牙本质敏感的临床观察

目的观察呀可宁脱敏凝胶治疗洁刮治术后牙本质敏感的效果。方法85例洁刮治后牙本质敏感的患者随机分成2组,试验组43例330颗患牙,呀可宁脱敏凝胶脱敏;对照组42例352颗患牙,75%氟化钠甘油脱敏。比较脱敏后即刻和1个月后有效率的差异。结果脱敏后即刻有效率：试验组为96.4%（显效215颗,有效103颗,无效12颗）,对照组为79.5%（显效206颗,有效74颗,无效72颗）,2组脱敏效果的差异有统计学意义（χ^2=44.609,P〈0.0001）。脱敏1个月后,试验组有效率为97.9%（显效241颗,有效82颗,无效7颗）,对照组有效率为95.5%（显效269颗,有效67颗,无效16颗）,2组脱敏效果的差异无统计学意义（χ^2=3.072,P=0.08）。结论呀可宁脱敏凝胶对洁刮治术后牙本质敏感的即刻疗效较好。     

脑卒中后早期认知功能障碍的康复疗效观察

目的观察认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍的疗效。方法60例脑卒中后有认知功能障碍患者随机分为认知康复组和对照组，两组均进行药物治疗及常规康复训练，认知康复组在此基础上加用认知康复训练。60例患者在治疗前及治疗3个月后，行洛文斯顿作业疗法用认知功能成套测定（LOTCA）评价认知功能及日常生活能力评定（ADL），运动功能评定（FIM）及事件相关电位P300检查。结果认知康复组在认知功能、日常生活能力、神经功能缺损改善及运动功能方面均较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍有治疗效果。     

成纤维滑膜细胞p53基因表达对类风湿关节炎患者CD4+T淋巴细胞的调节

目的 研究人成纤维滑膜细胞(FLS)p53基因表达对类风湿关节炎(RA)患者CD4+T淋巴细胞的调节作用.方法 采用小分子干扰RNA(siRNA)转染抑制FKS内p53基因表达,并与RA患者外周血CD4+T淋巴细胞共同培养.检测转染后FLS中骨保护素(OPG)表达及白细胞介素(IL)-6分泌.并对与之共培养的CD4+细胞膜胞质内蛋白干扰素(IFN)-γ、IL-17、IL-4和CD25以及IFN-γ孤儿核受体γt(RORγt)、IL-17、Foxp3 RNA水平进行测定.结果 p53基因被抑制后,FLS分泌IL-6减少,但OPG表达未受影响.p53基因被抑制的FLS使共培养的CD4+T淋巴细胞内IL-17及IFN-γ蛋白和RNA表达上调,但对CD4+T淋巴细胞RORγt RNA影响不大.虽可上调Foxp3表达,但CD4+CD25high细胞阳性率并无明显变化.结论 FKS内D53表达对RA外周血Th1、Th17有调节作用.     

初发系统性红斑狼疮并发人巨细胞病毒感染的临床特点

目的 总结初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染的临床特点.方法 回顾性收集2012年7月至2020年9月在北京协和医院住院的所有SLE患者的病史资料,筛选出初发SLE并发单纯HCMV感染组(...     

牙周病的非手术治疗临床疗效观察

目的：观察牙周非手术治疗对牙周病的临床疗效。方法：81例患者257颗牙齿,其中,牙龈病29例,牙周炎52例。对患者进行牙周非手术治疗,包括控制菌斑、龈上洁治、龈下刮治和根面平整以及辅助性药物治疗。结果：经过2年的临床疗效观察,有效率为81．9％。结论：牙周非手术治疗轻中度牙周病,可获得较好的临床效果,但重度牙周炎需配合其他方法进行综合治疗。     

孕妇牙周病与早产低出生体重儿的关系

目的:比较分娩早产低出生体重儿的孕妇与足月妊娠正常分娩孕妇的牙周状况,探讨牙周病与早产低出生体重儿的关系。方法:选取分娩早产低出生体重儿的孕妇50例为观察组,足月妊娠正常分娩孕妇50例为对照组,检查两组牙周病情况。结果:分娩早产低出生体重儿的孕妇牙周病发病率明显高于足月妊娠正常分娩孕妇,且差异有显著性(P<0.01)。结论:牙周病与早产低出生体重儿有一定相关性。