输尿管套石术致输尿管损伤一例

患者女,26岁,住院号111475。1985年8月12日在连续硬膜外麻醉下行右侧输尿管下段结石套石术。C臂x光机监护,见结石套于篮内,拉至输尿管开口部受阻,持续牵引后才将结石拉入膀胱腔内,结石0.6×1.0cm。术后次日觉下腹部疼痛,呕吐数次,右下腹有压痛,无反跳痛。给予对症处理、抗炎治疗,症状无缓解。5天后B超检查:右侧输尿管上段扩张,外下方见不整形条索状内径3cm低回声区。1周后右下腹可扪及包块。术后3     

采用冷冻精液人工授精24例报告

应用冷冻精液对24名妇女进行人工授精,15例妊娠,其中4例已分娩。其余9例均因妇科原因未获成功。本组精子复苏率在55～80%;周期成功率为18%。本文对精液的冷冻与保存方法进行了介绍。     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平。方法 7例膀胱嗜铬细胞瘤患者中高血压5例，其中4例在排尿时发作；间歇性肉眼血尿3例。5例B超检查发现膀胱肿瘤，6例膀胱镜检查见黏膜下肿瘤；2例尿VMA升高。术前确诊2例，口服α受体阻滞剂2周。7例均在硬膜外麻醉下行开放手术，6例行膀胱部分切除，1例行膀胱部分切除加输尿管膀胱再植术，术中血压波动2例。结果 6例经术后常规病理、1例经术中快速冰冻切片及免疫组织化学病理诊断为膀胱嗜铬细胞瘤。随访1-10年，1例术后2年转移，诊断为恶性嗜铬细胞瘤，其他6例血压正常，无肿瘤复发。结论 血尿、高血压和排尿时典型发作三联征为膀胱嗜铬细胞瘤的主要症状，可应用B超、CT、MRI、131I—MIBG作定位诊断，尿VMA和尿儿茶酚胺作定性诊断。手术切除是首选治疗方法，术后应密切随访。     

后尿道瘢痕狭窄或闭锁的治疗（附178例报告）

近１１年来分别采用开放性和闭合性手术方式治疗后尿道瘢痕狭窄或闭锁１７８例。除２例８岁儿童和２例成人外，１７４例恢复尿道连续性，排尿情况满意。就手术方式的选用和主要并发症的处理进行了讨论。     

膀胱部分横断术

本文报告应用膀胱部分横断术治疗逼尿肌不稳定性尿频、尿急和无抑制神经病源性膀胱各1例。该手术是一种选择性逼尿肌去神经术。较膀胱横断术更符合解剖生理要求,手术效果比较满意。     

肾上腺动脉造影术

本文报道10例肾上腺动脉造影,并与CT及B超检查对比,发现前者诊断正确率远比后者为高,而且能显示血管解剖细节。文中还介绍造影的几种方法,讨论了适应症与造影价值及并发症。作者认为虽然这一技术有一定难度,但它对诊断,定位及栓塞均有相当价值,应予以重视。     

400人次血液透析的几点体会

我院自1975年8月起,迄今40例共400人次的血液透析治疗。其中急性肾功能衰竭23例;药物中毒4例;慢性肾功能不全13例(参见表1)。根据病情需要各例透析次数:在急性肾衰病例中,挤压伤、感染性流产平均3次,最多27次。中毒、严重脱水一般2次。对慢性肾炎所致的慢性肾衰进行血透,除肾移植术前准备外,大多作为替代治疗以维持生命。     

应用耻骨切除显露下段尿路切口介绍(附24例)

下段尿路由于解剖位置深,且有耻骨阻挡,手术时暴露不易。本文介绍一种耻骨切除的方法,作者在16个病例中经实践改进,临床应用结果表明有一定优点,认为位得推广。     

膀胱癌谷胱甘肽转移酶π的免疫电镜定位

为探讨膀胱癌的耐药机制，应用抗谷胱甘肽转移酶π（ＧＳＴπ）抗体和免疫胶体金方法对３例膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ）、３例癌旁组织和３例正常膀胱粘膜细胞内进行ＧＳＴπ的定位。结果显示：ＴＣＣ中ＧＳＴπ胶体金颗粒主要分布在癌细胞的线粒体、溶酶体、粗面内质网、核内（常染色体内分布为主）及核膜上，３例正常膀胱粘膜中１例在胞浆中有少量的ＧＳＴπ胶体金颗粒分布，其余２例及３例癌旁组织则均未见胶体金颗粒。结果表明：ＧＳＴπ在膀胱癌耐药中可能起重要作用，ＧＳＴπ在膀胱癌细胞超微结构中异常表达反映出ＧＳＴπ在这些癌细胞内处于应激状态。     

膀胱癌的术后化学免疫疗法

报告我科1983—1987年对49例膀胱癌患者术后应用环磷酰胺、卡介苗化学免疫治疗的观察结果,平均随访31.45个月(11～55个月),复发2例,复发率为4.1%。治疗期间免疫指标测定,显示治疗后细胞免疫反应明显增强。