血流动力学稳定伴右心室功能不全的急性肺血栓栓塞症的临床研究

目的:分析血流动力学稳定伴右心室功能不全(right ventricular dysfunction,RVD)的急性肺血栓栓塞症(简称急性肺栓塞,acute pulmonary embolism,APE)的临床特点、诊断、治疗和预后,以提高对血流动力学稳定伴右心室功能不全的急性肺栓塞的认识.方法:对我院近8年来141例急性肺栓塞患者进行回顾分析,根据超声心动图是否存在右心室功能不全将血流动力学稳定的131例患者分为两组,分别为血流动力学稳定伴RVD(伴RVD组)50例和血流动力学稳定不伴RVD(不伴RVD组)81例,对两组患者的高危因素、临床特点、诊断及治疗等进行分析及比较.结果:血流动力学稳定伴BVD的急性肺栓塞占所有的急性肺栓寒的比率为35.5%.伴RVD组的高危因素主要包括慢性静脉机能不全、陈旧深静脉血栓形成、骨折及手术等.临床表现伴RVD组以呼吸困难最常见(68.0%),与不伴RVD组比较仅晕厥、P2亢进、呼吸频率＞20次/分、心率＞100次/分、低碳酸血症、心电图异常更常见,差异均有统计学意义(P＜0.05).急性肺栓塞患者同时存在晕厥、P2亢进和心电图异常时,对右心室功能不全的阳性预测率可达100%.静脉溶栓治疗伴RVD组(42.0%)明显多于不伴RVD组(9.9%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:血流动力学稳定伴RVD的急性肺栓塞是肺栓塞的重要亚组,对临床上存在晕厥、P2亢进、心电图异常的肺栓塞患者,应尽早行超声心动图检查明确有无RVD,以指导进一步治疗.     

细节护理在儿科护理管理中的应用效果研究

目的:探讨细节护理在儿科护理管理中的应用价值。方法:将2013年12月至2014年3月期间镇平县人民医院的160例住院患儿随机分为两组,对照组80例,观察组80例,对照组采用常规护理,观察组采用细节护理管理,对比两组患儿的护理效果。结果:观察组患儿家长满意程度、护理质量评价等观察指标优势明显,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:在儿科护理管理中应用细节护理可提升护理质量、提高患者的满意度,减少护患矛盾的产生。     

老年住院患者静脉输液过程中的人文关怀

自2005-02以来，结合我科收住的患者大多是离退休干部，经济条件相对较好，文化水平高，自我保健及追求高品质生活质量的意识强等特点，开展了温馨输液，即在输液过程中实施尊重患者意愿，满足患者需求等一系列人文关怀措施，收到满意效果。     

手指扩张宫颈术用于分娩

<正> 在产科临床上,我们常可遇见一些骨盆及产力正常,胎儿不过大,胎位正常,胎头能随宫缩加强而下降,但宫口却不能按时限开大,致使产程延长,又不能施行任何阴道助产手术,不得已只好行剖宫产术结束分娩。为了既能保证母婴安全,又不增加剖宫产率,近几年来,我们采用手指扩张宫颈法,取得了良好的效果。现将50例临床观察结果分析介绍如下。     

中学生吸烟干预措施研究

本文追踪观察1353名中学生对实施干预措施前后吸烟、戒烟状况,并对干预措施效果进行了评价。指出干预措施实施于中学生尝试吸烟阶段效果显著,使原11.5％吸烟率降至2.4％,戒烟成功率达64.7％。并选择性的作了尿柯铁宁(cotinine)浓度测定,认为其测定在分辩吸烟者与不吸烟者上具有较好的准确度和可靠性,尤其更适用现场吸烟干预研究。     

介入法灌注溶栓治疗脑血栓30例临床观察

介入法灌注溶栓治疗脑血栓３０例临床观察黄兆变，崔兆文，吕政福脑血栓，是脑血管疾病中最觉见的一种，好发于中老年，多伴有语言障碍及肢体瘫痪，且常留有后遗症，严重影响患者的生活和工作。该病的治疗方法很多，但大多疗程长，效果也不甚理想，我们于１９９２年以来，...     

林县食管癌流行趋势的对比分析

林县食管癌发病率１９５９～１９８７年男女分别为１２９．７６／１０万和１０２．６５／１０万，１９８８～１９９２年男女分别为１３５．４９／１０万和１０１．１２／１０万。其时间变化趋势为５０年代末及６０年代初发病率和死亡率均偏低，嗣后逐步上升并稳定在一个较高水平一直维持至今。但在性别年龄组的发病上男女低年龄组发病率明显下降，而高年龄组发病率则显著上升。累积发病率和死亡率表明当地有近１／４的男性和１／６的女性发生或死于食管癌。食管癌使当地居民减寿情况１９５９～１９８７年男女分别为１．９２岁和１．５０岁，１９８８～１９９２年男女分别为１．８７岁和１．６８岁。