防止食管胃吻合口瘘的非手术因素探讨

吻合口瘘是食管癌和贲门癌切除术后的严重并发症 ,其发生率为 3%～ 5 %。颈部吻合口瘘均不致对病人的生命造成威胁 ,而胸内吻合口瘘死亡率为 5 0 %。吻合术式、操作技术、吻合口局部血液循环、张力等是各家反复强调的主要致瘘因素。本文回顾分析 2 0 3例食管癌术后的临床资料 ,探讨防止吻合口瘘发生的非手术因素。1　临床资料1991年 11月至 2 0 0 0年 12月 ,我科施行食管贲门癌切除、食管胃吻合术 2 0 3例。其中男 138例 ,女 6 5例 ;年龄 34～ 73岁。食管癌 14 1例 ,贲门癌 6 2例。食管胃颈部吻合 16例 ,食管空肠吻合 4例 ,弓上吻合 31例 ,…     

他们的银屑病、白驳风真的治好了吗

吴新华:63岁,副主任医师,早年毕业于医科大学,后在上海医科大学从事学术研究。师承我国著名皮肤病学科泰斗刘承煌、钱文燕,深得真传。从事皮肤病的临床和研究三十余年,先后应邀在大连、南京、上海、北京等多家大医院坐诊,还多次赴香港、东南亚等地进行学术交流,被英国传统医学会聘为注册理事。在治疗白驳风、银屑     

他们的银屑病、白驳风真的治好了吗

吴新华:63岁,副主任医师,早年毕业于医科大学,后在上海医科大学从事学术研究。师承我国著名皮肤病学科泰斗刘承煌、钱文燕,深得真传。从事皮肤病的临床和研究三十余年,先后应邀在大连、南京、上海、北京等多家大医院坐诊,还多次赴香     

骨巨细胞瘤的生物学行为研究

本文对骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）的传统组织学分级与其生物学行为不甚相符的原因进行了研究。采用５１例ＧＣＴ为研究对象，以１３例骨囊肿（良性）和１５例骨肉瘤（恶性）为对照组，采用图像分析仪（ＩＡＴ）对细胞核（ＧＣＴ取基质细胞核），进行了形态计量研究（８项参量），ＤＮＡ含量，ＤＮＡ倍体类型研究，及术后复发病例的ＤＮＡ倍性与其传统分级的比较研究。结果经统计学处理发现ＧＣＴⅠ级和Ⅱ级之间无显著差别，且它们的生物学属性在潜在恶性和低度恶性范畴。研究还揭示ＧＣＴ的ＤＮＡ≥５ｃ细胞数超过７％者系术后复发、转移的高危病例。     

针刺治疗恶性肿瘤放化疗副反应的临床研究

４２例患者随机分为针刺结合放化疗组和放化疗组，观察指标为白细胞数与血小板数、ＮＫ细胞活性及ＩＬ－２活性。结果表明：针刺组白细胞数与血小板数无明显变化，放化疗组白细胞数与血小板数明显降低，两组差异显著（Ｐ＜０．０１）；针刺组ＮＫ细胞活性与ＩＬ－２活性明显提高，放化疗组ＮＫ细胞活性与ＩＬ－２活性明显降低，两组差异显著（ＰＭ＜０．０１）；针刺组放、化疗所致消化系与神经系症状明显少于放化疗组。提示针刺可明显改善放、化疗所致的骨髓抑制、免疫抑制及消化系与神经系症状。     

中耳粘连手术治疗的疗效观察

中耳粘连是耳外科治疗的难题之一.为总结20年来手术治疗的体会和教训,对105例(129耳)的治疗情况进行了回顾性分析.对中耳粘连进行了分类,表明选择正确的手术方式有助于听力的改善;亦表明异物作为隔离物是不可取的;要进一步提高手术疗效尚有待进一步的探讨.     

上颌骨切除术后畸形矫治和功能重建

上颌骨切除术后致腭部缺损及面颊下陷。为重建腭部并恢复其功能和改善面容，我们采用鼻中隔旋转腭成形术及带蒂肌皮瓣术腔植入术，共１２例。随访５年，面无下陷，术腔光洁，腭部形态、功能良好。     

经皮穿针钢丝捆扎外固定治股骨粗隆间骨折11例

自1996年起我们应用经皮穿针钢丝捆扎外固定治疗股骨粗隆间骨折11例（男9例，女2例；最大年龄85岁，最小年龄52岁；顺粗隆间型骨折10例，反粗隆间型骨折1例），收到较好疗效。l治疗方法患者人院后先行胫骨结节骨牵引1周，X线片检查复位满意，然后在X光机透视下经皮穿针钢丝捆扎外固定。骨园针一般选用φ3．5mm，钢丝选用φ0．6mm双股钢丝。穿针要求：（1）第1、2根钢针要平行穿入股骨颈内，并且分别贴近股骨颈的上、下边。（2）第3根钢针在大粗隆下20cm左右穿入股骨干，并穿透对侧皮质约Icm，针尾与第1、2根钢针交叉。（3）反粗隆间型骨折…     

常见几种疾病的血液流变学指标的观察与分析

[目的 ]　探讨血液流变学指标在临床常见疾病中的应用价值。　 [方法 ]　对 2 91例 5种疾病患者血液进行血液流变学指标测定 ,并与 10 0名体检健康者血液作比较分析。　 [结果 ]　临床常见的脑梗死 ,冠状动脉粥样硬化 ,急、慢性支气管炎 ,糖尿病等疾病的血液流变学指标都存在异常变化。　 [结论 ]　临床上可通过血液流变学指标的检查来帮助预防、诊断和治疗这些病     

手术救治急性外伤性颅内血肿并发脑疝31例

目的探讨急性外伤性颅内血肿并发脑疝形成患者的死亡原因和救治措施。方法对31例外伤性颅内血肿并发脑疝患者进行回顾性分析研究,行急诊手术清除颅内血肿22例,清除血肿加去骨瓣减压9例。结果按出院时GOS评定结果良好23例(74.2%),中残2例(6.5%),重残1例(3.2%),死亡5例(16.1%)。结论加强院前急救,及时CT检查,早期手术,可降低脑疝病人的病死率。