颅脑损伤术后复查CT对改善预后价值探讨

目的探讨颅脑损伤术后复查CT对改善预后的价值。方法收集该院颅脑损伤手术患者120例(术后8h内均复查CT),将其随机分为定期复查组(术后3d、7d计划性复查CT)69例,对照组(未复查,含非计划性复查)51例。记录术前、术后7d、出院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、术后临床症状、二次手术、住院天数、住院存活以及伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果术后8h内、3d、7dCT发现明显异常者中,分别有48.8%、76.9%、75.0%的患者伴有临床症状。定期复查组二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);其术后7dGCS、伤后6个月GOS评分显著高于对照组,而住院天数较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论颅脑损伤术后定期复查CT有助于改善患者预后,具有临床应用价值。     

单纯来曲唑促排卵在冻融胚胎移植内膜准备中的临床疗效

目的:评价单纯来曲唑(letrozole,LE)促排卵在冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)内膜准备中的临床效果。方法:采用病例对照研究将2010年10月至2011年6月行FET、符合纳入标准的253个周期分为3组,分别采取不同内膜准备方案,包括排卵障碍或月经不规律患者行单纯LE促排卵周期内膜准备85个周期、激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)84个周期和排卵正常的患者行自然周期内膜准备84个周期;观察各组患者基本情况及生殖相关临床参数的差异。结果:临床妊娠率LE周期组明显高于HRT周期组(54.10%vs44.04%;P<0.05),而LE周期组与自然周期组比较差异无统计学意义(P>0.05);HCG日雌二醇(E2)值LE周期组[(279.70±127.80)pg/mL]明显低于自然周期组[(341.19±113.14)pg/mL](P<0.05);成熟卵泡数、移植日内膜厚度、卵泡生长天数在LE周期组与自然周期组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FET内膜准备方案中LE促排卵周期优于HRT周期,与自然周期临床经过及结局相似;LE促排卵内膜准备是排卵障碍或月经不规律患者FET内膜准备的有效候选方案。     

SLE患者多克隆B细胞活化的意义

SLE时患者出现B淋巴细胞的过度反应,即多克隆B细胞活化.本文说明多克隆B细胞活化的机理及病因意义,同时探讨SLE时出现免疫异常的本质.在NZB/W小鼠已证明有天然的细胞毒性自身抗体(NTA),在SLE患者末梢血中也证明有类似的扰淋巴细胞抗体.这种抗体和NTA同样对抑制性T细胞有强特异性细胞毒作用.另外,也看到SLE患者抑制性T细胞减少,其特异性表冇抗原T_5~+/T_8~+细胞减少.从功能方面研究,也看到ConA诱导     

不同人类免疫缺陷病毒2型检测方法的比较研究

目的通过随访调查16例人类免疫缺陷病毒2型（HIV-2）可疑感染者，初步评价HIV一2的几种检测方法。方法从贵州省采集既往经HIV-1／2免疫印迹（WB）试验检测出现HIV-2指示带的16份受检者的全血样品，进行HIV-2抗体和核酸检测。血浆中的抗体用HIV-1／2ELISA初筛一复检，其中阳性样品再分别用HIV-1／2线性免疫试验（LIA）和HIV-2WB检测。外周血单核细胞（PBMC）中的前病毒DNA用HIV-2巢式PCR检测。结果16份血浆样品经HIV-1／2ELISA筛查均为HIV抗体阳性；用HIV-1／2 LIA检测，全部为HIV-1抗体阳性，15份为HIV-2抗体阴性、1份不确定；用HIV-2WB检测，有3份为HIV-2抗体阳性、13份不确定。由于这批样品的采样时间距首次检测至少1年以上，可以排除窗口期感染，上述检测结果不确定的受检者均可判为HIV-2抗体阴性。此外，用巢式PCR检测所有PBMC样品均为HIV一2核酸阴性。结论16例受检者全部为HIV-1而非HIV-2感染，HIV-1／2uA的抗体检测结果与HIV-2核酸检测结果基本相符，而HIV-2WB则产生了大量的不确定甚至假阳性结果。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病临床特点及治疗

目的探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病临床特点，总结经验，降低误诊率。方法对67例老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床资料进行分析。结果心律失常27例(70．9％)，心衰4例(12．9％)，误诊率为35．8％。结论老年甲状腺功能亢进症(甲亢)起病隐匿，表现出较高的误诊率。对于以心脏病为首发症状的病例，采用早期、联合治疗可取得满意的治疗效果。     

枕叶失读症一例

病例报告患者男 ,44岁 ,高中文化 ,右利手。因突然不认识字 3ｄ入院。既往高血压 2 0年 ,间断服降压药。有烟酒嗜好。该患者于入院前 3ｄ无明显诱因 ,突然不认识字 ,不能阅读文章 ,伴有头痛、头胀 ,无恶心、呕吐 ,四肢活动自如。入院体检 :血压 15 8/ 113ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心肺腹未见明显异常。意识清楚 ,言语流利 ,有轻度颜色辨别障碍 ,但配色正常。阅读明显障碍 ,主要症状是不理解文字 ,不能朗读 ,93 %的字不认识。听写、自发书写正常 ,但对自己写出的字不认识 ,而在字上描写后便认识该字 ,抄写困难。颅神经检查有右…     

髋关节周围巨大骨化性肌炎5例诊治体会

目的为探讨外伤后髋关节骨化性肌炎手术治疗及早期功能锻炼的临床效果。方法对5例髋关节骨化性肌炎患者手术治疗后早期功能锻炼，观察1，3，6个月髋关节功能的临床疗效。结果5例患者经手术及早期功能练习等综合治疗后髋关节功能改善，生活质量改善满意。结论髋关节骨化性肌炎手术切除及术后早期功能练习有利于髋关节功能改善。     

东亚开展国际多中心临床试验现况分析——ClinicalTrials．gov调查结果

目的了解在东亚开展的国际多中心临床试验现状。方法2008年5月8日在ClinicalTrials.gov下载有东亚部分国家/地区参加的国际多中心临床试验注册记录,分析其治疗疾病、申办者、开发时期、样本量、研究类型、研究设计等。结果在ClinicalTrials.gov注册的试验中,中国453个（大陆125个、台湾196个、香港134个）、韩国264个、日本231个。在东亚开展的654个临床试验中307个（47%）是国际多中心临床试验,大多由欧美制药公司如辉瑞、阿斯利康、葛兰素史克、赛诺菲-安万特、百时美施贵宝等实施,主要以治疗癌症、中枢神经疾病、心血管病和感染的药品为主。有198个（65%）是Ⅲ期试验、32个（10%）是上市后试验,其他为Ⅱ期和Ⅰ期试验。双盲试验有190个（62%）,其中近半数以安慰剂为对照。中国大陆开展的临床试验特点：①多个医院参加的大样本试验占多数,②以Ⅲ期试验为主,③无Ⅰ期试验。在中国台湾、中国香港和韩国开展的临床试验特点：①大多为国际多中心临床试验（中国台湾占84%、中国香港占93%、韩国占72%）,②相互间共同参加的大规模试验很多。在日本开展的临床试验中国际多中心临床试验只占17%,大规模试验数少。结论欧美制药企业的介入促进了东亚的国际多中心临床试验的发展。药品开发过程受各国/地区药品审批法规制度的影响。     

既往有偿献血(浆)人群中艾滋病毒与丙型肝炎病毒共感染研究

我们通过对我国中部地区90年代中期因有偿献血感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的300例患者的血液标本进行HIV、丙型肝炎病毒（HCV）的血清学和分子生物学检测，了解有偿献血HIV感染人群的HCV共感染率、共感染者流行病学和基因型分布特征。