分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床应用

目的探讨分步控制性减压手术在重型脑外伤患者急诊手术中的临床疗效。方法回顾2012~2014年我院收治的重型脑外伤手术患者50例,按照手术方式分为两组,对照组(21例)常规急诊行开颅血肿清除及去骨瓣减压术;治疗组(29例)开颅术中行分步控制性减压。术后随访6个月,GOS评分1~3分为预后不良,GOS评分4~5分为预后良好。结果对照组发生术中急性脑膨出7例,迟发伤侧脑内血肿8例,迟发对侧或枕部硬膜外血肿4例,术后脑梗死6例。治疗组中发生术中急性脑膨出6例,迟发伤侧脑内血肿5例,迟发对侧或枕部硬膜外血肿3例,术后脑梗死9例。两组对比,术中急性脑膨出和迟发伤侧脑内血肿、迟发对侧或枕部硬膜外血肿的发生率差异有统计学意义(P0.05),术后脑梗死发生率差异无统计学意义(P0.05)。所有病例随访6个月,其中对照组GOS评分1~3分11例,评分4~5分10例;治疗组GOS评分1~3分10例,评分4~5分19例;两组对比,预后不良率及良好率差异有统计学意义(P0.05)。结论在重型脑外伤患者开颅术中采用分步控制性减压能有效降低术中及术后并发症,降低死亡率和重残率,改善预后。     

Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗小儿发育性髋关节脱位

目的探讨Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效。方法采用Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗39例(44髋)发育性髋关节脱位患儿。结果患儿均获随访,时间6～24个月。按照吉士俊等疗效评定标准进行评定:优35髋,良6髋,可3髋,优良率达93.2%。结论Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗学龄前儿童发育性髋关节脱位效果良好。     

近海鱼类异尖科幼线虫形态分类学研究——Ⅱ.北部湾部分

在对从北部湾捕获海鱼的异尖科(Anisakidae)幼线虫感染状况进行初步调查的基础上,作了形态分类学研究。共检海鱼29种,134只标本,其中简单异尖线虫3期幼虫的感染率达30.6％,且大部分阳性鱼种的感染率在50％以上。此外尚检获宫脂线虫(Hysterothylacium)属3期幼虫2型:C_1型和C_5型,其中C_1型为初次报告。另检出伪新地蛔线虫(Pseudoterranova)属幼虫1型。     

神经与肌肉疾病

近年医学取得长足进步,神经肌肉疾病治疗的进步让人瞩目。不仅开发出针对以前不能治疗疾病的治疗方法和对症疗法,对于生活习惯、病因等都有了更深的理解,从而对并发症的预防亦积累了经验。     

ESA的翻转课堂结合SPOC教学在康复医学科实习教学中的应用

目的　探讨ESA[engage（投入）-study（学习）-activate（活用）]的翻转课堂结合小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）教学在康复医学科实习教学中的应用。方法　将2018年1月至2020年10月在康复医学科实习的87例学生,分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。对照组采用常规教学,观察组采用ESA的翻转课堂结合SPOC教学。比较两组实习生的个体考核成绩以及团队考核成绩,并评估分析实习生对教学效果的评价以及实习生认可度情况。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果　观察组的病史采集评分、专科查体评分、治疗方法评分、个体考核成绩总分、人文沟通评分、参与度评分、团队考核成绩总分均优于对照组（P<0.05）;两组的辅助检查评分、诊断评分、团队协作评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的学习效率、课堂互动能力、自主学习能力、理论与实际相结合能力、基础知识掌握、临床创新思维能力、团队协作能力7个维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组对教学的认可度为97.73%（43/44）,高于对照组的81.40%（35/43）。结论　ESA的翻转课堂结合SPOC教学可以提高实习生的个体考核成绩和团体考核成绩,改善教育环境,教学效果优于常规教学,可以提升实习生的认可度,从而在医学教学中具有重要的应用价值。     

6-OHDA诱导的帕金森病小鼠表现出以p16Ink4a上调和星形胶质细胞衰老为特征的衰老表型

目的·探索6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)诱导的帕金森病小鼠模型是否具有衰老表现及胶质细胞的衰老变化.方法·将30只雄性9～10月龄C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(Sham组)和6-OHDA组,每组15只.通过6-OHDA纹状体立体定位注射建立帕金森病模型.采用阿扑吗啡诱导的旋转...     

THE EFFECTS OF TRANSCRIPTION AND TRANSLATION INHIBITION ON NONTARGETED MUTAGENESIS IN MAMMALIAN CELLS

在研究ＭＮＮＧ所致哺乳类细胞非定标性突变时相变化的基础上，以ＲＮＡ合成抑制剂放线菌素Ｄ（ＡＭＤ）和蛋白质合成抑制剂放线菌素酮（ＣＨＭ）在ＭＮＮＧ处理后非定标性突变频率最高的６ｈ点分别阻断ＤＮＡ转录和翻译，发现ＡＭＤ能使ＭＮＮＧ诱导的ｖｅｒｏ细胞非定标性突变率下降至对照水平，而ＣＨＭ则使其明显上升。提示ＭＮＮＧ引起的ＤＮＡ损伤能够通过诱导某些基因的表达或干扰某些蛋白质的功能而导致基因组遗传不稳定。     

致癌物引起猴贤细胞的遗传不稳定

致癌物引起猴贤细胞的遗传不稳定张小山，余应年（浙江医科大学病理生理学教研室及医学分子生物学实验室杭州３１００３１）本实验室应用穿梭质粒ｐＺ１８９确认环境致突变物／致癌物可以在哺乳类细胞引起非定标性突变的发生，这提示致突变物／致癌物诱发的突变除了通过对...     

养正消积胶囊配合介入化疗治疗原发性肝癌随机双盲多中心临床研究

目的：观察养正消积胶囊对原发性肝癌介入化疗术后患者的疗效和安全性。方法：采用随机双盲、安慰剂对照,利用SAS统计软件将604例病例分成治疗组402例和对照组202例,2组均采用化学疗法,治疗组加服养正消积胶囊,1次4粒,3次/d,饭后30min温开水送服,对照组加服安慰剂,观察比较两组实体肿瘤疗效及中医证候、生存质量、体重、免疫功能等相关指标的变化。疗程为4周。结果：实体肿瘤的疗效,治疗组缓解率22.4%,对照组15.3%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。中医症状和体征疗效,治疗组总有效率为65.2%,对照组总有效率36.1%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。生存质量疗效,治疗组升高稳定率为85.0%,对照组升高稳定率为76.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。体重疗效,治疗组升高稳定率为78.3%,对照组升高稳定率为70.8%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。免疫学指标变化比较,治疗组治疗前后无明显变化,NK细胞均数比较,对照组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：养正消积胶囊对介入化疗术后原发性肝癌安全,有效。