死因监测质量评价方法及应用

目的探讨质量评价方法，通过质量评价，提高死因监测质量。方法综合指数法，监测指标为：单位报告率、审核率、报告及时性、报告合格率、审核及时性、审核合格率、各区县站报告死亡病例数占总人群死亡病例数的比例、数据库质量、根本死因填报。结果全市单位报告率为83．62％，审核率为98．42％，全市平均报告合格率为60．78％，平均审核合格率为94．27％，全市报告病例数占总人群病例数为36．64％，缺漏项数占报告病例数1．62％，有死因链根本死因正确率为52．71％，无死因链根本死因正确率为82．22％。结论太原市死因监测工作情况表明，质量评价是行之有效的质量管理方法，它可以揭示各区县死因监测中存在的问题，确定下一步工作重点。目前太原市死因监测工作中，需要采取相应措施降低漏报，加强死亡病例报告、审核的及时性，提高根本死因判定的准确性。     

喜疗妥霜剂预防化疗性静脉炎的外涂时机探讨

阿奇霉素氯化钠注射液（商品名：抒罗康）（100mL内含阿奇霉素0．125g，用药剂量为5～10mg／kg）系通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。在临床上主要用于治疗革兰阳性菌所致的上下呼吸道感染。使用方便，可直接滴注，避免抽液等多种易造成污染的环节。但是此药有胃肠道症状不良反应，会引起强烈的恶心、呕吐和腹痛等不良反应，也有部分患儿出现皮疹和注射部位血管的疼痛。为了进一步掌握抒罗康静脉滴注时不良反应和相应措施，提高护理质量，作者2004年6月1日～2004年6月30日对500例使用抒罗康静脉滴注治疗的患儿进行了观察与护理，现将相关体会总结如下。     

非开胸法堵塞动脉导管未闭

１９９０年至１９９３年１０月，我们用非开胸法堵塞动脉导管未闭１２例病人，１０例获得成功，２例失败，特别对动脉导管术后再通的病例是一种安全有效的方法，并总结了２例失败的经验教训。强调清晰的动脉导管造影是施行堵未闭动脉导管的重要步骤，动脉导管造影的准确性和塞体的放大比例非常重要。     

医院管理中成本核算应用发展的探讨

成本核算是医院经济管理的基础工作，核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效。传统的成本管理是以企业是否节约为依据，片面地从降低成本乃至力求避免某些费用的发生入手，强调节约和节省。其目的可简单地归纳为减少支出、降低成本。这就是就成本论成本的狭隘观念。     

证治药动学研究进展

中医对“证”的探讨已有几千年历史，但运用现代科学手段研究“证”本质只有几十年历史。1986年日本学者测定不同证的血药浓度有一定差异，尚鲜见证与药动学(Pharmacokinetics，PK)的理论与实验文献报道。1991年黄熙提出“证治药动学”假说。新近方剂药动学研究迅猛，疾病状态对药动学的影响近年来一直是现代医学研究热点。本文仅简述证治PK研究进展。