丙型肝炎病毒研究模型的现状与未来

在过去较长时间内,由于缺少合适的丙型肝炎病毒研究模型,对丙肝病毒感染机制、生活周期和致病机制的研究进展较为缓慢。对丙肝病毒的认识不足严重阻碍了相关预防性疫苗和治疗药物的研制。近年建立的丙肝病毒全基因体外培养系统是一项重大突破,这将促进人们对丙肝病毒的全面认识和丙型肝炎防治药物的开发。     

再林致血尿1例报告

患儿男,４岁,因发热、咽痛,在当地医院给予注射柴胡针１支,口服再林（海南海富制药有限公司生产）每日４５ｍｇ／ｋｇ,服药２ｄ后,家长发现小儿尿液如洗肉水样,立即就诊。查体：体温３７３℃,血压１１／７５ｋＰａ,精神好,皮肤巩膜无黄染,眼睑及全身无水肿,表浅淋巴结无肿大,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,充血,无溢脓,两肺呼吸音清晰,心率８５次／ｍｉｎ,律正,无杂音,肝脾不大,腹部无压痛,肾区无叩击痛。实验室检查：Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ４５×１０１２,ＷＢＣ９６×１０１２,Ｎ０６０,Ｌ０４０,ＰＣ２０…     

直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘围手术期的护理

目的 :总结膀胱全切直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘围手术期的护理经验。方法 :对多发性膀胱肿瘤 10例行膀胱全切 ,直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘术 ,术前做好心理护理 ,说明手术过程、术后对患者进行系统的护理管理 ,严密观察生命体征变化 ,加强营养 ,积极预防术后并发症。结果 :10例患者切口愈合良好 ,手术成功 ,无并发症发生。结论 :加强手术前后的护理 ,严密观察及预防并发症的发生 ,妥善的护理是提高手术成功的关键。     

多层螺旋CT双期增强扫描结合仿真内镜成像在膀胱癌术前分期中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT双期增强扫描结合仿真内镜成像在膀胱癌术前分期中的诊断价值.方法 经纤维膀胱镜或手术病理证实为膀胱癌患者75例.对患者术前螺旋CT双期增强扫描图像和仿真内镜图像进行分析,比较多层螺旋CT分期与病理分期的准确率.结果 75例患者共发现病灶94个.螺旋CT分期:T1 26例、T2a 27例、T2b 13例、T3 12例、T4 16例;病理分期:pT1 28例、pT2a 24例、pT2b 14例、pT3 12例、pT4 16例.螺旋CT双期增强扫描诊断膀胱癌准确率为89.4%(84/94);腔内息肉样病变,仿真内镜诊断敏感性96.6%(84/87);膀胱壁无蒂隆起性病变诊断敏感性为90.9%(10/11).螺旋CT双期增强扫描结合仿真内镜诊断膀胱癌分期准确率为94.5%(91/94),当肿瘤局限于膀胱壁内(≤T2b)时,诊断准确率为91.2%(51/56);肿瘤侵犯膀胱壁外结构时(≥T3),诊断准确率达100.0%(28/28).结论 多层螺旋CT双期增强扫描结合仿真内镜成像对膀胱癌术前临床分期具有重要价值.     

喉罩置入并椎管内麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨喉罩置入并椎管内麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用.方法 选择妇科腹腔镜手术患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,两组均于麻醉前30 min肌注阿托品0.5 mg、鲁米那0.1g;观察组实施喉罩+硬膜外麻醉;对照组诱导后插入气管导管行静脉维持麻醉.结果 两组各时间点HR、MAP变化无显著性;两组的SPO2一直保持稳定水平;pH、PaCO2、BE及PO2比较差异无显著性;观察组麻醉用量明显小于对照组;术后24 h恶心呕吐、声嘶、咽痛及腹痛等发生率观察组明显小于对照组.结论 硬膜外麻醉结合喉罩通气用于妇科腹腔镜手术安全、无痛,解决了单纯椎管内麻醉中对呼吸管理的问题,也较气管内插管全身麻醉操作简单,是值得推广的麻醉方法.     

微型钢板在断指再植中的应用体会

目的探讨应用微型钢板内固定治疗断指再植中指骨骨折的临床疗效。方法采用微型钢板内固定治疗指骨骨折28例35处,术后早期功能锻炼。结果随访12～18个月所有骨折均骨性愈合。手指功能按照TAM评定标准,优良率8912%。结论微型钢板内固定治疗指骨骨折可良好复位,固定牢靠,有利于手指功能恢复,可取得满意治疗效果。     

静脉留置针输液法的教学实践及体会

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的代用品,具有减少血管穿刺次数、刺激小、安全迅速、易于操作、便于固定、减少护士工作量、减少患者痛苦及提高护理工作效率等优点[1]。特别是在部队运送伤员过程中,对静脉输液的伤员可有效防止穿刺针脱出,为确保静脉通道液路通畅创造条件。近年来我校培训对象转变为基层部队护理士官,从2008年开始笔者在护理技能教学内容和技能训练侧重点上进行了改革,在静脉输液教学中增加了外周静脉留置针输液方法的技能训练,为其在基层部队护理工作中的应用奠定了基础,并收到了一定成效。现报道如下。     

糖尿病共病抑郁障碍的治疗及其成本效果分析

糖尿病患者共病抑郁障碍的比例高,共病的抑郁障碍严重影响血糖控制,增加门诊就诊率和医疗费用。对共病患者进行心理干预和抗抑郁治疗有利于稳定血糖,降低医疗成本和改善生活质量。     

精神分裂症患者嫉妒妄想与血清睾丸酮和雌二醇水平相关性分析

目的探讨精神分裂症患者嫉妒妄想的形成与患者血清睾丸酮、雌二醇水平变异的内部联系。方法将29例有嫉妒妄想的精神分裂症患者（研究组）、33例无嫉妒妄想的精神分裂症患者（对照组）分别于治疗前及治疗后采用放射免疫法进行男性血清睾丸酮（T）、女性雌二醇（E2）含量的测定并进行统计学比较。结果T及E2水平测量，经药物治疗嫉妒妄想未消失的患者治疗前、后自身比较无差异性（P〉0．05），嫉妒妄想消失的患者治疗前、后自身比较有差异性（P〈0．05），研究组与对照组比较有差异性（P〈0．05），与22例正常人组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论精神分裂症患者嫉妒妄想的形成与血清睾丸酮（T）、雌二醇（E2）水平存在一定相关性。     

利培酮治疗老年期精神分裂症临床分析

目的了解利培酮对老年期精神分裂症的疗效与安全性.方法对35例年龄≥60岁的精神分裂症患者进行为期8周的观察,以PANSS评定疗效,以TESS评定不良反应,在治疗前及治疗后1、2、4和8周末评定各量表.结果利培酮治疗剂量为(2.32±1.47) mg/d,总有效率77.14%,显效率40%,PANSS总分及各因子分值于治疗前后均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),起效时间为2周,不良反应轻,病人能耐受,并不影响治疗.结论利培酮对老年期精神分裂症的阳性和阴性症状均有效,且起效较快,治疗剂量低,依从性好,安全性高,可作为老年期精神分裂症的首选用药之一.