在深静脉血栓—肺栓塞病程中腔静脉滤器的应用价值分析

目的：探讨腔静脉滤器(Vena cava filter VCF)在深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)—肺栓塞(Pulmonary embolism PE)病程中的应用价值。方法：结合本组25例高危深静脉血栓一肺栓塞患者，对其中24例置放5种构型的永久型或临时型下腔静脉滤器(IVCF)26枚的临床疗效、影响病程与预后因素及病生理改变，复习文献分析讨论。结果：DVT有可能脱落导致PE或致死性肺栓塞；置放IVCF可有效预防肺栓塞，早期进行溶栓治疗，改变预后。结论：严格按适应证植入IVCF，对DVT—PE的早期治疗和预防致死性肺栓塞有重要意义，但其应用价值需进行综合评价和进一步探讨。     

112例脑动脉系统微栓子监测的临床研究

目的　研究脑动脉系统微栓子 (MES)的产生机制及其相关因素。方法　将 112例 MES监测的临床资料进行总结分析。结果　本组微栓子检出率为 33.93% ,且全部见于有明显脑卒中症状者 ;脑梗死 MES检出率为35 .87%且以原发性大面积梗死为主 ;MES阳性与病程有明显相关 ,病程 <72 h易检出微栓子 ,阳性率为 4 7.72 % ;颅内血管狭窄是微栓子产生的主要原因 ;颈动脉异常与正常组微栓子出现率无明显差异 ,但发现本组病例中微栓子出现以左侧为主 ,与颈动脉病变部位一致率为 5 5 .5 5 % ;确定微栓子来源于有病变的颅外颈动脉 2例 ,来源于有病变的颅内颈动脉系 5例 ,来源于同时伴有颅内外血管病变 12例 ,表明颅内外动脉同时伴有病变时微栓子检出率增高 ;MES的阳性率与血液成分无相关性 ,但在血液成分异常组中血粘度增高以及血小板聚集降低 MES阳性率明显增高。结论　脑动脉系统中监测到微栓子说明患者有活动的栓子来源 ,易发生或复发脑梗死 ,TCD能正确的监测、判断脑循环中微栓子 ,确定其发生率、性质、来源以及与疾病的联系     

十二指肠间质瘤的临床特征及外科治疗

目的探讨十二指肠间质瘤的临床特征及外科治疗效果. 方法回顾性分析我科1990～2004年14例十二指肠间质瘤的临床资料. 结果病理类型:良性2例,潜在恶性4例,恶性8例.50.0%(7/14)发生在降部,其中恶性占57.1%(4/7).临床表现为右上腹肿物(6/14),右上腹隐痛不适(5/14)和乏力、体重下降(3/14),诊断手段为十二指肠低张造影(13/14)、B超(13/14)和CT(9/14).肿瘤距离十二指肠大乳头＜3 cm或位于降部、直径≥5 cm者宜行胰十二指肠切除术,肿瘤距离十二指肠大乳头＞3 cm及较小者宜行十二指肠节段性切除术. 结论十二指肠间质瘤恶性多见,临床表现无特异性,主要依靠十二指肠低张造影、B超、CT、EUS确诊,对无远处转移的肿瘤应积极争取根治性切除.     

胎盘植入5例临床分析

胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫肌层，是妊娠罕见的并发症，绝大多数胎盘植入都是在足月分娩处理第三产程时才发现。本文就近四年来的植入性胎盘5例进行回顾性分析。     

盐酸纳络酮舌下含片治疗急性乙醇中毒临床观察

目的：对盐酸纳络酮（ＮＸ）舌下含片治疗急性乙醇中毒（兴奋期，共济失调期）的临床疗效进行验证。方法：由４家医院组成协作组，将急性乙醇中毒患者随机分为３组，比较ＮＸ舌下含片与针剂及常规治疗的疗效。结果：ＮＸ舌下含片与针剂显效时间分别为（４０．６±２２．５）分钟和（４４．７±３０．４）分钟，中毒症状消失时间分别为（８１．８±８７．７）分钟和（８０．７±４９．８）分钟，明显早于常规对照组〔（１８０．１±８１．４）分钟和（３０６．２±１２７．９）分钟，Ｐ均＜０．０５〕。结论：ＮＸ舌下含片适用于急性乙醇中毒（兴奋期、共济失调期）患者，疗效显著，与ＮＸ针剂相近而优于常规治疗，临床使用更简便、安全。     

医院群体凝聚力初探

医院是社会各种群体中特有的一种经营服务组织。为了使医院各个群体的医疗服务、经营管理更加合理、科学规范,就要不断强化医院群体的凝聚力,这对医院实现目标、任务、提高医疗服务质量起着至关重要的作用,它是医院内部一切活动保持良性运转诸多因素中最根本的因素,     

人α1,2岩藻糖苷转移酶基因在猪动脉内皮细胞的表达

目的通过基因工程技术使人α1,2岩藻糖苷转移酶(HT)基因在猪动脉内皮细胞(PAEC)表达,削减异种抗原αGal的表达。方法构建pcDNA3HTcDNA重组质粒,体外培养PAEC,脂质体转染法将pcDNA3HTcDNA转染PAEC,新霉素(G418)筛选具有抗性的细胞克隆,对其用PCR检测重组质粒的整合,流式细胞术(FCM)检测转染细胞H抗原和异种抗原αGal的表达。分别以未转染的PAEC和人脐静脉内皮细胞(HUVEC)作为对照。结果重组质粒转染PAEC经筛选得到抗性细胞克隆,PCR扩增出人HT基因片段,FCM检测转染细胞H抗原表达升高,αGal表达明显降低。结论成功构建了pcD NA3HTcDNA重组质粒,并使人HT基因在PAEC表达,抑制了αGal的合成。     

蛛网膜下腔出血伴脑膜败血黄杆菌败血症一例报告

脑膜败血黄杆菌是1959年,King正式命名发表的。国外报告较多,国内至今报告很少。我科于1984年治疗一例蛛     

伴有与不伴有左心室射血分数贮备和心室内传导障碍心力衰竭患者的6月住院率和预后比较

心室同步失调是收缩功能障碍心力衰竭(SHF)患者死亡的独立预测因素,心电图(ECG)表现的心室内和心室间传导障碍(IVCD)通过QRS时间来反映,因此,QRS时间可作为心室同步失调的替代标志,近年的研究证实,IVCD是评价SHF患者预后和疗效的一个重要预测因素,但左心室射血分数贮备(PLVEF)合并IVCD患者的临床特征和预后信息尚少见报道,现就这一领域进行了探讨。患者和方法:由不了解研究结果的心血管专科医师回顾性分析本院2003年1~12月的≥18岁出院心力衰竭(HF)患者的资料,入选标准仅包括因HF恶化入院者(即新诊断HF、过去已诊断HF的急性…     

脑性瘫痪继发癫痫的病因及脑电图特征分析

大脑性瘫痪（脑瘫）为小儿时期常见的一种神经系统疾病，是出生前到出生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。脑瘫合并癫痫的比率大多为259／6～45％，最高可达90%，但脑瘫继发癫痫的脑电图特征尚少有报道。本文就脑瘫继发癫痫的脑电图特征进行了探讨和分析。现将我院的103例报告如下。