胃癌根治术中脾脏损伤9例分析

目的：探讨胃癌根治术中脾脏损伤的发生原因及防治措施。方法：回顾性分析2007／2008年156例胃癌根治术中发生脾脏损伤9例的原因及处理。结果：胃癌根治术中脾损伤率5．77％（9／156）,均在术中发生且与手术操作相关,经手术治愈,其中脾切除5例,脾修补1例,3例应用局部止血措施。结论：良好的麻醉和细致的手术操作可以有效预防胃癌术中脾损伤的发生,根据伤情选择合理术式是治疗脾脏损伤的关键。     

胃癌患者手术前后细胞免疫功能的研究

目的观测胃癌术前后患者的免疫功能变化及探讨其临床意义。方法收集我科2003年7月～2006年7月的胃癌根治术患者32例，于手术前、术后7d，14d，采用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群及NK细胞数量，监测免疫功能的变化。取同期10例健康体检者作为对照组。结果胃癌患者手术前CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋，NK和CIK显著低于对照组（P〈0．05）。术后7d，CD3^＋，CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋及NK细胞仍然处于较低水平。术后14d，CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋，NK细胞和CIK细胞有显著升高（P〈0．05），但仍比正常对照组低。结论胃癌患者免疫功能低下，术后免疫功能的恢复与肿瘤负荷减轻有关，但亦受到手术创伤的影响。     

全系膜切除术和双吻合技术在直肠癌保肛手术中的应用

目的 评价全系膜切除术（Total mesorectal excision，TME）联合双吻合技术在直肠癌保肛手术中的近期治疗效果。方法 回顾性分析我科2004年2月～2005年12月经TME联合保肛手术的病例，共41例。结果 41例保肛手术中，肿瘤离肛缘8．2cm（4cm～12cm），其中，4～5cm者5例。术中出血350ml（100～800m1）。术后并发吻合口漏2例，腹腔出血2例。结论 TME联合双吻合技术是提高保肛技术成功率的有效方法，规范化的应用该一技术可降低术后近期并发症。     

癌症患者生命质量测定量表体系之肝癌量表QLICP-LI的条目筛选

[目的]研制肝癌患者生命质量测定量表的特异模块。[方法]采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表。随机抽取30名肝癌患者和27名医护人员进行问卷调查,采用变异系数法、相关分析法、因子分析法、医生重要性评分及患者重要性评分法对结果进行分析。[结果]采用上述5种方法分别选出10、17、18、10和15个条目,最终得出包含18个条目的特异模块。[结论]该特异模块的条目均按严格的程序筛选得出,具有较好的内容效度和代表性。     

胃癌患者生命质量测定量表EORTC QLQ-STO22中文版的制定和评价

目的研制欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量测定量表EORTC QLQ-STO22的中文版,评价其心理测量特性.方法通过量表的翻译、回译及文化调适制定中文版的EORTC QLQ-STO22,并对86例住院的胃癌患者进行的生命质量测定后对量表进行了评价.采用的统计学方法有相关分析,探索性因子分析,配对t检验.结果量表所有领域的重测相关系数均大于0.70;所有领域的克朗巴赫系数α均在0.70以上;各条目与其所在领域间有高度相关而与其他领域间仅有低度相关;提取9个公因子,累计方差贡献率为82.28%,进行了方差最大旋转后结果 9个公因子基本反映了9个领域;在治疗4周后EORTC QLQ-STO22中文版能发现除了躯体形象领域外,其余各领域得分的改变.结论 EORTC QLQ-STO22中文版具有好的信度、效度和适中的反应度,可与EORTCQLQ-C30一起应用于临床,作为我国胃癌患者生命质量的测评工具.