胃癌根治术后淋巴结转移率与患者预后的关系

目的探讨淋巴结转移率对胃癌患者预后预测的意义。方法回顾性分析我院238例胃癌根治术患者的术后病理资料,分析胃癌患者预后和UICC/AJCC N分期及淋巴结转移率的关系。结果患者术后5年累计生存率为42.0%,UICC/AJCC N分期和淋巴结转移率均是胃癌患者的预后预测因素。根据UICC/AJCC N分期系统,获得淋巴结总数大于15枚和少于15枚的同一N分期患者术后5年生存率存在显著差异。但根据淋巴结转移率分期系统,淋巴结总数大于15枚和少于15枚的同一淋巴结转移率分期患者预后无显著差异。结论淋巴结转移率是胃癌患者的简单、可靠的预后预测因素,可以防止获得淋巴结总数不足导致的N分期降低。     

经皮金属支架置入治疗恶性高位胆道梗阻

恶性梗阻性黄疸多见于肝门胆管癌、胰腺癌和胆囊癌等疾病,就诊时患者多处于晚期失去手术机会,或难以承受传统开腹引流手术的创伤.微创的胆道内外引流术在恶性梗阻性黄疸的处理中有重要价值.现同顾分析我院2005年1月至2008年1月高位恶性梗阻性黄疸经皮肝胆管穿刺引流(percutaneous biliary drainage,PTBD)并胆道金属支架置入68例的疗效及并发症.     

造血干细胞移植治疗消化系统肿瘤进展

造血干细胞移植（HSCT）通过造血和免疫重建功能可支持患者接受大剂量化疗（HDC）和放疗，并通过其移植物抗肿瘤（GVT）反应，提高治疗中晚期消化系统肿瘤的疗效。     

单侧甲状腺结节216例的临床分析

目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗单侧甲状腺结节的效果.方法回顾性分析216例单侧甲状腺结节病人的临床资料.结果216例患者施行甲状腺腺叶切除或腺叶加峡部切除术.术后病理检查诊断为滤泡状和乳头状囊性腺瘤178例,结节性甲状腺肿30例,甲状腺癌8例.术后随访3月～3a,无1例复发,无甲状腺功能减退症状发生,临床疗效满意.结论单侧甲状腺结节常规施行腺叶切除术是一种安全有效的治疗方式.     

内镜治疗结直肠癌合并肠梗阻28例的体会

目的 探讨内镜治疗结直肠癌合并肠梗阻的价值.方法 回顾性分析云南省肿瘤医院2005年7月～2008年7月内镜治疗的28例结直肠癌合并肠梗阻患者的临床资料.其中,病变位于横结肠1例,降结肠14例,乙状结肠3例,高位直肠10例.结果 内镜支架置入28例,成功22例(78.5%),解除梗阻20例(71.4%),并发穿孔2例,支架脱出1例,二期再手术3例.无治疗相关的死亡.结论 内镜治疗结直肠癌并肠梗阻具有安全、有效、微创的特点,特别适合于肿瘤位于降结肠、乙状结肠和高位直肠的患者.     

32例乳腺癌单纯肿块切除后再手术分析

乳腺肿块常作为患者的第一主诉而就诊,往往将乳腺的恶性肿块当作良性而在局麻下做单纯肿块切除导致不良后果。我科自1996年以来,共收治32例乳腺癌单纯肿块切除后再次手术的病人,分析报告于下。一般资料　32例均为女性,年龄25～72岁,平均485岁,35岁以上26例,35岁以下6例,其中左侧18例,右侧14例。病理类型:浸润性导管癌19例,单纯癌11例,粘液腺癌及腺样囊腺癌各1例。再次手术方式:根治术10例,Ｐａｔｅｙ手术18例,Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ手术4例。术后病检结果:乳腺组织中见癌残留14例,同侧腋窝淋巴结转移共25例,转移率占7813%。较Ⅰ期根治术32…     

残胃癌的临床病理特征

目的 探讨残胃癌的临床病理特征及其治疗方法.方法 回顾性分析9年间收治的25例良性病变行胃次全切除术后发生残胃癌手术患者的病理和临床资料.结果 残胃癌男女比例约为5:1,发生于首次手术后12～35年,平均24.5年,首次手术为Billroth Ⅱ式者占80.0%.患者就诊时为进展期,淋巴结转移以残胃大弯侧、空肠系膜为主.均行手术治疗,行根治性手术切除14例(56.0%),姑息性切除11例(44.0%).术后辅以辅助化疗18例.随访3～12年,1,3,5年总体生存率分别为72.0%,56.0%,36.0%.根治性手术后为78.5%,71.4%,50.0%;姑息性手术后为63.6%,36.3%,18.1%(P＜0.05).手术联合化疗组的5年生存率为44.4%(8/18),显著高于单纯手术治疗组的14.3%(1/7)(P＜0.05).结论 残胃癌以手术联合辅助化疗的治疗方案仍能获得较好的临床效果.     

腹壁恶性肿瘤61例临床分析

目的探讨腹壁恶性肿瘤的诊疗方法。方法回顾性分析我院1994年7月～2007年7月收治的腹壁恶性肿瘤61例的临床资料。结果本组病例随访时间为1～13年。1年复发16例,5年复发25例。死亡13例。结论腹壁恶性肿瘤应以手术扩大切除为主,术后辅助放疗、化疗和免疫治疗。腹腔手术时应坚持无瘤观念,减少术后腹壁转移的发生。     

蒿甲醚与顺铂联用对Lewis肺癌小鼠的抑瘤作用

目的 探讨蒿甲醚与顺铂联用对小鼠Lewis肺癌抑瘤效应及其作用机制.方法 C57BL/6J小鼠皮下接种3LL细胞(4×105/只)60只,随机分为6组,分别为①生理盐水(NS)组;②单用蒿甲醚(ARE)组;③单用顺铂(DDP)组;④先给蒿甲醚后给顺铂组;⑤先给顺铂后给蒿甲醚组;⑥蒿甲醚与顺铂同时给药组.观察各组小鼠的治疗反应、瘤体积变化和抑瘤率,并评价两药联用的抑瘤作用.探讨蒿甲醚与顺铂联用时,不同给药顺序下抑瘤率的变化.瘤组织进行HE染色病理检查和应用流式的方法分析细胞周期及凋亡.结果 联合给药组肿瘤体积较生理盐水组瘤体积增长明显缓慢,而且明显慢于单用蒿甲醚或顺铂组;与生理盐水组比较,蒿甲醚组与顺铂组瘤体积增长速度较缓慢.蒿甲醚组与顺铂组抑瘤率分别为36.44％及50.29％,联合用药时(先用蒿甲醚组、先用顺铂组、同时用药组)抑瘤率分别为62.15％,65.54％,66.67％,与单用蒿甲醚或顺铂组比较有差异(P＜0.05).在联合用药组之间抑瘤率没有差异(P＞0.05).应用金氏公式评价蒿甲醚与顺铂联用对小鼠Lewis肺癌的抑制作用:联合给药时3种给药方式下其q值均:0.85 ＜q＜1.15,表明蒿甲醚与顺铂联用对小鼠Lewis肺癌有相加抑制作用.肿瘤组织HE染色发现:联合用药组瘤组织大片坏死,瘤组织内及其周围微血管少见.应用流式的方法对瘤组织进行细胞周期及凋亡检测发现:联合用药组细胞大多阻滞在G0/G1期及S期,而进入G2/M期得细胞相对较少;同时联合用药组细胞的凋亡率及坏死率明显高生理盐水组及单药蒿甲醚组或顺铂组(P＜0.05).结论 蒿甲醚与顺铂联用对小鼠Lewis肺癌有相加抑制作用,其机制可能与细胞周期的阻滞、诱导肿瘤细胞凋亡及促进肿瘤细胞坏死有关.     

生理性深层海水对小鼠高温耐受力的影响

目的：探讨生理性深层海水（PDSW）对45．0℃高温环境动物耐受性的影响及机制。方法将取自我国海南省海域的深层海水进行制备，制成 PDSW ，检测所含有的部分元素。20只昆明小鼠，雌雄各半，分为对照组和实验组，对照组小鼠饮用自来水，实验组饮用 PDSW ，连续15 d ，然后把各组小鼠放入45．0℃高温环境下饲养，记录每只小鼠死亡时间，直至各组小鼠全部死亡为止。并取每只小鼠脑、肺、心、肝和肾做病理检查。结果无论是雌性小鼠还是雄性小鼠，实验组的小鼠在45．0℃高温下的生存时间比对照组的小鼠长，差异有统计学意义（P＜0．05）。并且雌性小鼠的生存时间要比雄性小鼠的生存时间长，差异有统计学意义（P＜0．05）。组织学分析表明 PDSW 对实验小鼠的脑、心、肺、肝、肾等器官均有保护作用。 Western blot 检测发现，实验组小鼠肝组织 HSP72表达较对照组强，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 PDSW 可以增强小鼠对45．0℃高温环境的耐受性，其机制考虑与 PDSW 促进热休克蛋白表达有关。