中小学校食堂推行等级计分管理效果评价

上海市自 2 0 0l学年起推行了中小学校食堂卫生等级计分管理制度 ,作了较为有效地探索 ,并在学校食堂卫生管理和学校食物中毒的控制方面取得了一定的成效。作者就上海市在中小学校开展食堂卫生等级计分管理的做法及效果进行了初步的探讨     

血小板激活因子拮抗剂SRI63-441对缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用

目的 研究血小板激活因子拮抗剂SRI63-441对大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用。方法 将实验大鼠分成3组,对照组未行缺血及药物治疗,再灌注组及SRI63—441治疗组结扎大鼠左冠状动脉前降支(LAD)缺血30分钟后,行再灌注10小时,其中治疗组结扎前1分钟给予SRI63—441(1mg/kg),观察大鼠再灌注心律失常,再灌注区心肌组织中丙二醛浓度、超氧化物歧化酶活性的变化。结果 SRI63—441能明显降低再灌注时室性心律失常的严重程度,使缺血30分钟再灌注10小时大鼠的心肌梗塞面积从21.6±3.1％降至12.7±2.5％,心肌组织中脂质过氧化最终产物丙二醛(MDA)含量下降,超氧化物歧化酶(SOD)活性升高。结论SRI63—441用于大鼠心肌缺血再灌注可减少心肌损伤,提示PAF为心肌再灌注损伤的重要介质,而PAF拮抗剂有可能用于心肌缺血再灌注损伤的治疗。     

杭州市脑卒中急诊就诊时间和季节的分布特征

脑卒中大多发生在老年人 ,近年来其发病有年轻化趋势。据报道我国的发病率约 2 1 9/ 1 0万〔1〕。尽管本病与动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等主要危险因素有关 ,但其发病往往受季节气候变化和人体昼夜生物钟的影响。为了阐明脑卒中发病的有关生物节律 ,故将 487例脑卒中患者就诊时间和季节 ,应用圆形分布法进行统计分析 ,以便提供预防措施。资料和方法1 资料来源 :为了使样本具有一定的代表性 ,本文资料采用地处杭州旧城中心的浙江大学医学院附属第二医院神经内科 2 0 0 1年诊断明确的(符合第二届全国脑血管病会议修订的…     

基层医院开展腹腔镜筋膜内子宫切除术58例分析

目的:探讨基层医院开展腹腔镜筋膜内子宫切除术(LISH)的安全性、可行性。方法:回顾分析LISH术58例的临床资料。结果:58例中2例中转手术,无1例脏器损伤,术中出血平均(146±72)m l,无1例输血,术后3d体温平均(37.3±1.5)℃,术后排气时间平均(20.2±4.1)h,平均住院(6.2±1.2)d。结论:根据基层医院特点,开展LISH术简单易行、安全,患者痛苦少、康复快,效果良好。     

外伤性脑梗死62例分析

目的：探讨外伤性脑梗死的病因病理及诊断治疗。方法：总结其临床特点及治疗方法，分析其预后。结果：62例出院时GOS评分评价：良好39例，中残13例，重残4例，植物状态3例，死亡3例。结论：本病是由于颅脑损伤后颅内压增高引起的脑血流量减少、脑组织移位，致使脑血管移位、牵拉、扭曲；蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛；脑血管内膜损伤释放组织凝血酶原促进凝血系统；以及受基底节区血管解剖特点、儿童生理特性等多种因素影响所致。其治疗为迅速降颅压，清除颅内血肿，合理应用激素、钙离子拮抗剂、促进脑细胞代谢药，扩容、抗凝、溶栓及高压氧等治疗，预后较好。     

老年妇科手术患者焦虑抑郁状况调查及护理

目的　了解妇科围手术期老年患者焦虑抑郁心理状况 ,提高妇科护理服务质量。方法　采用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (CES -D) ,由负责护士对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月住院的老年妇科手术患者 ,分别于入院后和出院前进行焦虑、抑郁情绪状态及相关因素的调查分析 ,探讨在常规护理基础上心理护理的对策 ,以提高患者的治疗和护理质量。结果　 5 9例中出现心理异常 2 4例 ,占4 0 .6 8%。不同年龄、不同付费性质、不同文化程度的患者焦虑、抑郁状况差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;患者入院后和出院前焦虑、抑郁状况差异有显著意义 (P<0 .0 0 1)。结论　老年妇科手术患者的焦虑抑郁症状应受到重视 ,对患者实施个体化的有效地心理干预 ,可以控制围手术期老年妇科患者的焦虑抑郁分值。     

原发性下肢静脉曲张342例手术并发症分析

原发性下肢静脉曲张是外科常见病,通常均以手术治疗,行大隐静脉高位结扎,分段切除或剥脱术。手术比较小、基层已普及,但合并症较多。本文总结1980年—1990年10年间342例手术病案,分析如下: 临床资料一般资料:本组342例中,男239例、女163例,男女之比为2.4:1,年龄最小21岁,最大69岁,     

多种抗精神病药物致肺水肿1例

患者男 ,2 3岁 ,既往身体健康。因失眠、妄闻、疑心 ,行为怪异 1月余入院 ,诊断为分裂精神病。入院后血常规、心电图、肝功、血生化等检查正常。单用氯氮平 2 5mg ,bid治疗 ,10天后加至 12 5mg d ,精神症状基本缓解 ,15天后出现皮肤瘙痒 ,腰、腹部散在红色 ,粟米粒大小的丘疹 ,疑为氯氮平过敏反应 ,给氯氮平减量至 75mg d ,加扑尔敏 12mg d。第 3日出现喘憋、咳嗽 ,咳白沫痰 ,活动不能。查体 :体温36 8°C。双肺中下部闻及细小水泡音 ,心率 84次 分 ,律整 ,无病理性杂音。血常规、心电图检查正常 ,胸透示 :双肺下部纹理增粗 ,考虑为氯氮…     

短暂性脑缺血发作的 TCD 分析

我们通过对５０例临床诊断为短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）的患者经颅多普勒超声仪（ＴＣＤ）进行监测，通过对患者颅内主要动脉的血流峰速、均速及形态的动态观察及分析。结果表明：ＴＣＤ在为诊断ＴＩＡ提供了颅内动脉血流动力学客观指标，且ＴＣＤ以其无创性、可重复性弥补了脑血管造影的不足，为临床医师在诊断及治疗方面提供了客观的依据。特别是对病因诊断及治疗药物的选择提供了科学的依据。