冠心病病人的心理干预

冠心病是一种心身疾病,其病理变化主要发生在心脏,但心理社会因素在发病过程中起着重要的作用。焦虑、紧张、愤怒、烦恼等不良情绪都会引起血液中肾上腺素和其他紧张激素大量产生,在身体上造成明显后果。据有关资料统计,有1/3~2/3心肌梗死病人的发作诱因,大都为情绪激动,精神紧张或疲劳过度[1]。因此,在冠心病的治疗过程中心理干预就显得十分重要。1冠心病病人的心理行为特征1.1焦虑、紧张、恐惧心理在冠心病发病过程中,极易产生焦虑、紧张、恐惧心理,有关资料证实52%的病人有明显的焦虑,尤其是心肌梗死的病人入院时面对陌生的环境,抢救治疗…     

血液透析患者手肿胀综合征的护理干预

近年来，由于透析技术的不断完善，动静脉内瘘已成为维持性血液透析患者理想的血管通路。但在建立和使用内瘘的过程中，会出现手肿胀、血管栓塞等并发症。手肿胀是由于回流静脉被阻断或者动脉血流压力的影响，造成肢体远端静脉回流障碍，如果血管吻合后静脉流出道梗阻，动脉血流通过侧支循环流经手部静脉或尺侧静脉（贵要静脉）或深静脉，严重影响手部静脉的回流，出现肿胀手，早期可以通过握拳增加回流，减轻水肿，长期肿胀必须重新制作内瘘。     

不同疗法对肌筋膜疼痛病人的自主神经功能的影响

目的：本研究的目的是观察注射疗法及复合小针刀疗法治疗肌筋膜疼痛综合征对自主神经系统功能的影响。方法：选择40例诊断明确的肌筋膜疼痛病人，随机分为两组，每组20例。Ⅰ组：采用注射疗法治疗；IS组：采用注射疗法加小针刀治疗。观察两组病人治疗前后心率变异（HRV）的频域变化，低频LF、超低频LLF、高频HF、低高频比LF／HF及心率变异指数HR-Ⅵ；用视觉模拟评分法（VAS）评定治疗前后疗效并随访观察其远期疗效。结果：①HRV频域指标组内比较：LF、LLF、HF以及HRVI治疗前舆治疗后1min比较有显着性差异（P〈0．05），与5min、10min比较有非常显着性差异（P〈0．01）。LF／HF治疗前与治疗后5min、10min比较有显着性差异（P〈0．05）。组间治疗后1、5、10min，两两比较无显着性差异。②组间比较：病人治疗后临床症状、VAS评分均较治疗前降低．治疗前后IS组有非常显着性差异（P〈0．01）。两组VAS降低率有非常显着性差异（P〈0．01）。③回访病例中，两组治疗有效率比较有显着性差异（P〈0．05）。结论：注射疗法以及复合小针刀疗法均可有效改善肌筋膜疼痛病人的自主神经功能，其机制可能是通过调节、稳定自主神经系统功能达到缓解疼痛。注射疗法复合小针刀疗法的远期疗效优于单纯注射疗法。     

鼻胃管胃肠减压在择期腹部手术中的应用价值

鼻胃管胃肠减压曾被常规应用于择期和急诊的腹部手术后，目的是预防急性胃扩张的发生、治疗梗阻、降低吻合口压力等。但是，鼻胃管置入也会带来一些副作用，如呼吸道并发症、胃-食道反流、体液和电解质的丢失、声带的损伤，以及越来越被重视的患者的不适感。近年来的研究结果也对择期的腹部手术后常规应用鼻胃管胃肠减压提出不同的看法。现重新评价应用鼻胃管胃肠减压的理论基础及相关临床研究的结果，并对鼻胃管胃肠减压在择期腹部手术中的价值作一综述。     

32例川崎病有关护理诊断及护理对策

川I崎病(Kawasaki disease KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)，是一种原因不明的全身性血管炎，为小儿常见的发病性出疹性疾病。其特点为发热伴皮疹，球结膜及口腔粘膜充血；颈淋巴结肿大以及恢复期指(趾)端特异性膜状脱皮。多见于婴幼儿，可引起冠状动脉病变，为儿童后天性心脏病的主要原因。我科自1999年1月-2004年1月收治小儿崎病32例，现将护理诊断及护理对策介绍如下。     

肛肠术后病人便秘的调护

便秘为临床常见病症，尤其是肛肠术后常见的并发症。分析了其病因机理，并且认为，在护理上．不仅要以辨证分型后施护，有效缓解便秘的发生，更要注意饮食调理和健康教育，使病人从身心上得到恢复。     

浅谈危重症脑卒中病人的早期康复治疗及护理

随着医疗技术的不断发展，CT和MRI等新的检查设备的不断问世和普及开展，脑卒中的确诊率大大提高，加上临床治疗水平不断提升和手段不断拓展，大大降低了脑卒中死亡率。但随着人口老年化的加剧，脑卒中发病率相对和绝对地应增高，致残率也增多，特别是重症脑卒中病人的致残率更高，对这类病人的早期康复治疗显得尤为重要。我们回顾性总结了我院神经内科自2001年10月以来1078例脑卒中病人的康复治疗、护理情况，浅谈一点体会。     

女人的新生

怀孕对女人来说，是件骄傲且幸福的事，可对我来说却不一样。     

门静脉淤血对肠源性内毒素血症及肝脏缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨门静脉淤血对肠源性内毒素血症及肝脏缺血再灌注损伤的影响.方法 检测家兔肝脏原位冷灌注30 min后淤血的门静脉中内毒素含量,观察清除门静脉淤血对血清内毒素、丙氨酸转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)、肝组织匀浆丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及肝脏组织学改变的影响.结果 门静脉阻断30 min后,每去除2.5 ml淤血可使血清内毒素含量显著下降(F=52.698,P＜0.01),但去除7.5 ml后淤血中内毒素含量不再明显下降(F=1.243,P＞0.05).去除门静脉淤血能降低复流后血清内毒素、ALT、HA和肝组织匀浆中MDA,SOD含量,改善肝脏病理学变化.其中,去除门静脉淤血在5 ml与10 ml时效果最为明显,与不去除相比较差异有统计学意义(F=4.835,P＜0.05);去除门静脉淤血2.5 ml、15 ml时与不去除相比较差异无统计学意义(F=2.275,P＞0.05).结论 首批放出的5 ml门静脉淤血中内毒素含量极高,可能是引起肝脏损伤的主要原因;放掉门静脉淤血可以减轻肠源性内毒素血症和肝脏缺血再灌注损伤.     

外伤性小肠破裂49例诊治体会

在腹部外伤中,小肠破裂伤是临床比较常见的腹内脏器伤,预后取决于伤情轻重,诊治的早晚.本院自1995年至2003年间,共收治外伤性小肠破裂49例,现将其诊断与治疗问题作一讨论.