贞芪扶正口服液治疗恶性肿瘤放化疗后脾肾亏虚证临床观察

目的:观察贞芪扶正口服液治疗中晚期恶性肿瘤患者放化疗后出现的脾肾亏虚证的疗效。方法:治疗组50例,并设对照组50例,观察治疗前后临床症状改善情况、血细胞(WBC、Hb、PLT)、免疫功能变化(IgA、IgGI、gM、LCT)及药物不良反应等。结果:治疗组临床症状改善率为92%,对照组为38%(P<0.01);治疗组患者血细胞有所下降,但下降值和下降程度明显低于对照组(P<0.01);免疫功能变化治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05~0.01)。结论:该药配合放化疗可明显改善临床症状,减轻骨髓抑制,其通过增强机体免疫功能从而达到扶正祛邪的目的。     

1,3-丁二烯作业工人尿中生物标志物的研究

目的 探讨1,3-丁二烯(BD)接触工人的内剂量生物标志物,为BD接触工人生物限值的制定提供基础依据.方法 选择某橡胶厂BD接触工人44名作为接触组,不接触BD的25人为对照组(同一企业锅炉车间工人12名,为内对照;某机构文员13名,为外对照).收集班末尿,用固相微萃取柱对尿液进行处理,UPLC-MS/MS检测,同位素内标定量尿液中BD代谢产物3,4-二羟基硫尿酸(DHBMA)和1-羟甲基-2-苯硫酚尿酸(MHBMA)的浓度,同时用气相色谱-火焰离子化检测器测定工人作业场所空气中BD浓度,比较其内外暴露指标间的相关性.尿中DHBMA和MHBMA及空气中BD测 定数据均经对数转换后统计分析.结果 接触组尿中DHBMA [(2.51 ±0.44) μg/L]和(MHBMA+DHBMA)[(2.68±0.27) μg/L]明显高于对照组[DHBMA:(2.20±0.25) μg/L,(MHBMA+DHBMA):(2.49±0.34) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01);尿中DHBMA的含量受空气中BD浓度影响明显(r=0.539,P=0.001),回归方程为y=2.417 +0.520x,模型的调整R2为0.262;尿中MHBMA不受到吸烟、饮酒和工龄的影响.结论 在职业环境暴露水平下,班末尿中DHBMA可以作为BD接触的内剂量标志物.     

兰州市社区卫生服务患者满意度调查

目的 了解居民对社区卫生服务的满意程度,为进一步完善社区服务职能提供借鉴.方法 自行设计调查问卷对兰州市七里河区社区卫生服务机构就诊的患者进行问卷调查.结果 被调查居民对社区卫生服务机构基本满意的占63.69％.对医务人员对患者隐私的尊重、服务态度等的满意度较高（分别为89.05％、88.87％）;不满意的服务项目主要为：设备环境差（14.78％）、技术水平低（11.31％）、不能赊账（8.94％）、服务手续烦琐（7.12％）和收费不合理（5.11％）.同时,乡镇居民对到社区卫生服务中心的方便程度、服务环境及设施、服务流程的合理性和费用方面的患者满意度低于城市街道居民（P＜0.05）.结论 患者对社区卫生服务机构总体上较为认可.应进一步改善社区卫生服务机构硬件条件,提高医护人员的技术服务水平.     

硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法将130例UAP患者分为常规治疗（对照组）60例和硫酸氯吡格雷组（治疗组）70例。治疗组在常规治疗基础上加用硫酸氯吡格雷治疗1个月,对照组应用阿斯匹林、β—阻滞剂、硝酸酯类药物和/或钙拮抗剂、低分子肝素。观察用药前后两组心绞痛症状改善程度、心电图、血流变学、血压及心率变化。结果治疗1个月后,治疗组心绞痛症状改善总有效率达97.14%,高于对照组的60%（P〈0.01）;治疗组心电图ST段缺血改变比较及血流变学各项指标比较均优于对照组（P〈0.01）;治疗组对心率血压影响与对照组比较,无统计学意义（P〉0.05）,无出血等不良反应。结论硫酸氯吡格雷治疗UAP疗效显著。     

慕课（MOOC）在手术室临床护理教学中的应用与发展前景

慕课（简称MOOC）是互联网在线教育的产物,它不仅仅是指简单的网上授课,还包括作业评价以及回馈等一系列教学过程,是教师参与下的学生互动式学习过程。目前我国护理专业传统的教学方法主要以教师讲授为主,再配以较少的临床实践,学生只是被动接受知识,学习积极性不高,临床实践能力较弱。课堂教学方面,存在课程设置不灵活,教材选取单一和国外教材引进不足的缺点,而且教材内容呆板,无法满足社会需求以及学生的求知欲。课时方面,教学课时安排不合理,学生自主学习时间不够,课业负担重。慕课自2011年在世界各地迅速发展,对教育模式重新规划,使其进入数字化时代,让我们的整体教育水平得到很大的提高。通过资深教师的网络授课以及互动,能够更好地调动学生的积极性,达到事半功倍的效果。信息时代已经成为当今社会的主流,教学模式的转变更能适应社会发展,并且让学生自主学习、自由发挥,共同研究学习内容,从而实现从知识拓展到综合素质培养的过程,也能体现学生的自我价值。     

新疆维吾尔族与汉族足月正常新生儿头径生理常数的调查

胎儿是决定分娩三因素之一,而胎头的大小是胎儿能否顺利通过产道的重要条件,因此研究足月分娩新生儿头径的生理常数,在产科工作中是有着重要意义的。1956年柯应夔等曾进行过中国成熟胎头1000例的研究,但因我国是个幅员辽阔、民族众多的国家,且因地区、营养、种族、生活习惯的不同,也会反映在儿头的大小的差异上,因     

低位直肠癌前切除术后吻合口漏的相关危险因素分析

目的 探讨低位直肠癌前切除术后吻合口漏的相关危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2016年6月在该院行低位直肠癌前切除术的158例患者的临床资料,对患者临床特征及治疗因素行单变量和多变量的相关性分析.结果 吻合口漏的总发病率为5.7%(9/158).单因素分析显示患者年龄、性别、BMI、术前合并疾病、肿瘤分期、部位、病理类型、术前有无肠梗阻、手术方式(腹腔镜与开腹手术)与术后吻合口漏发生率无显著相关性(P>0.05).预防性回肠造口术不影响吻合口漏的发生率(P=0.694).术后放置经肛直肠减压管可降低吻合口漏的发生率(P=0.047).单变量及多变量分析显示术后腹泻是吻合口漏发生的独立危险因素(OR=10.522,P=0.001).结论 术后早期腹泻是低位直肠癌前切除术后吻合口漏发生的独立危险因素.术后放置经肛直肠减压管可降低吻合口漏的发生率.     

川芎嗪微乳的脑靶向性研究

目的制备川芎嗪微乳,初步考察其在小鼠体内的脑靶向性。方法分别给小鼠口服川芎嗪微乳和川芎嗪片剂混悬液,在给药后不同时点分别观察并比较小鼠脑部川芎嗪的血药浓度。结果川芎嗪微乳总靶向效率(overall targeting efficiency,TE)=18.75%,川芎嗪片剂混悬液TE=12.25%;靶向指数(targetingindex,TI)=606.00%,相对靶向效率(relative overall targeting efficiency,RTE)=53.06%。结论小鼠口服川芎嗪微乳后,川芎嗪在脑部的含量明显高于小鼠口服川芎嗪片剂混悬液后脑部川芎嗪含量,且川芎嗪在脑部平均滞留时间(mean residence time,MRT)也明显延长,说明川芎嗪微乳具有脑靶向性和缓释性。     

间斑寇蛛毒致大鼠肾损伤的组织病理及超微结构观察

目的：观察间斑寇蛛毒对肾脏损伤的作用方式,为今后间斑寇蛛毒致肾损伤干预措施提供理论依据.方法：将雄性SD大鼠36只,随机分为对照组、（10μ1/kg、40μl/kg、100μl/kg、300μl/kg）剂量毒素组,并以间斑寇蛛毒素进行足底注射,24h后处死后,对肾脏组织病理行光镜（HE、PAS、PASM、Mas-son染色、银染）和电镜检查.结果：①各剂量的毒素组均表现出肾小囊内出血,肾小管水肿的急性肾损伤特征.②100μl/kg、300μ 1/kg毒素剂量组观察到肾小囊内大量出血,部分肾单位内血球管萎缩消失,肾小管管壁正常结构消失,肾小管上皮细胞脱落,细胞核溶解消失.③各组肾单位内基膜、系膜及胶原纤维结构未观察到异常变化,无新月体的形成.④各剂量毒素组细胞超微结构均显示内皮细胞、系膜内有团块状电子致密物的沉积,肾单位内毛细血管腔阻塞.⑤100μl/kg、300μ1/kg毒素剂量组观察到上皮细胞足突的消失,内质网吞噬体大量增加,滤过膜间隙增大,基膜及内皮细胞的脱落.结论：间斑寇蛛毒素可致大鼠的肾损伤,这种损伤作用是直接的,且损伤具有浓度依赖性.     

甘肃省2005年学生现实营养状况评价

目的了解甘肃省2005年6—22岁学生现实营养状况，对存在的营养问题寻找有针对性的干预措施，为提高学生身体素质提供科学依据。方法根据2005年全国学生体质调研甘肃省7416人的身高、体重指标检测数据，采用国际与WHO积极稚荐的评价方法，以“甘肃省1985年身高标准体重”为标准，对2005年甘肃省学生不同性别、不同学龄及城乡之间的营养状况进行比较和分析。结果2005年甘肃省大、中、小学生营养不良率为6．85％，营养不良情况女生高于男生（女8．01％，男5．79％）、农村高于城市（乡6．97％、城6．72％，），在年龄与学历中反映出大学生营养状况差于中学生、小学生；学生的肥胖率为5．99％，高于全国水平0．56％，且城市高于农村（城7．98％，乡3．79％），男生高于女生（男7．98％，女3．79％），肥胖现象呈现逐年上升趋势。结论甘肃省学生的营养不良与肥胖问题应引起相关部门、社会、家长和教育卫生专家的高度重视，应对学生实施合理营养、平衡膳食的健康教育，使其养成良好的生活习惯，提高身体素质。