连续缝瓣法在主动脉瓣置换术中的应用评估

连续缝合法行主动脉瓣置换术可以减少心肌缺血时间而有利于心肌保护,但这种手术方式能否整体改善患者的愈后并减低病死率,国内外的研究存在着争议.本文就2002年6月至2010年2月98例单纯主动脉瓣置换手术患者进行对比分析,并对国外近年来相关文献进行复习,现报告如下 .     

低位直肠癌前切除术后吻合口漏的相关危险因素分析

目的 探讨低位直肠癌前切除术后吻合口漏的相关危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2016年6月在该院行低位直肠癌前切除术的158例患者的临床资料,对患者临床特征及治疗因素行单变量和多变量的相关性分析.结果 吻合口漏的总发病率为5.7%(9/158).单因素分析显示患者年龄、性别、BMI、术前合并疾病、肿瘤分期、部位、病理类型、术前有无肠梗阻、手术方式(腹腔镜与开腹手术)与术后吻合口漏发生率无显著相关性(P>0.05).预防性回肠造口术不影响吻合口漏的发生率(P=0.694).术后放置经肛直肠减压管可降低吻合口漏的发生率(P=0.047).单变量及多变量分析显示术后腹泻是吻合口漏发生的独立危险因素(OR=10.522,P=0.001).结论 术后早期腹泻是低位直肠癌前切除术后吻合口漏发生的独立危险因素.术后放置经肛直肠减压管可降低吻合口漏的发生率.     

低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸１５５医院胸心外科（河南开封４７５００３）孙志刚谢家声葛殿蕴寇卫军杨立信魏松洋李秋泽食管癌术后乳糜胸是一种严重的并发症。其发生率为０．４％～２．６％，保守治疗者死亡率高达５０％，主要发生在中上段食管癌术后［１］。自１...     

支气管肺癌的围手术期护理

随着肺癌手术适应证的扩大和术式的增多,对围手术期的护理提出了更高的要求。1978-10～1998-10,手术治疗肺癌病人1769例。现将护理经验总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组1769例中,男1342例,女427例。年龄18～82岁,平均52岁。中心型肺癌856例、占48.39%,周围型...     

外伤性迟发性血气胸28例临床分析

1985—01／1999—06我院共收治迟发性血气胸患28例，占同期收治胸外伤的10．8％，现总结报告如下。     

食管开口以下狭窄的外科治疗

报导1978-1996年应用保留结肠左动脉升支间置横结肠顺蠕动，行结肠下咽腔吻合治疗食管开口以下狭窄14例(其中婴幼儿6例)的结果，旨在探讨食管开口以下狭窄的外科治疗方法．本组病例全部一期手术成功，未发生吻合口痿及其他并发症．随访3～5年，无吻合口狭窄，病儿发育正常．作者认为，横结肠重建食管，结肠下咽腔吻合是治疗食管开口以下狭窄较理想的手术方法．     

弹性乳癌包扎带的制作与应用

乳癌根治术后用传统的绷带包扎法，既费时、费力，又增加病人痛苦，而且效果不理想，常常发生皮下积血(液)．我们自1986.10-1996.5，采用自制弹性乳癌包扎带．包扎治疗,568倒乳腺癌手术病人，收到较好效果．报告如下：     

胸膜外入路游离病变胸段食管根治食管、贲门癌

食管癌、贲门癌根治术常规需经胸腔游离食管,然后剪开膈肌游离胃,但是如果遇有严重胸膜腔粘连的病人,免强分离粘连组织会造成肺组织损伤,污染胸腔,影响肺功能,甚至可能形成支气管胸膜瘘。我院自1996-02～1999-02,对18例严重胸膜肺粘连的病人,施行胸膜外入路游离病变及胸段...     

瓣膜置换术后严重肝功能不全的临床分析

目的报告26例瓣膜置换术后肝功能不全的防治经验。方法1996年1月至2006年9月,共治疗26例瓣膜置换术后肝功能不全患者,其中二尖瓣置换4例,主动脉瓣置换9例,二尖瓣及主动脉瓣联合置换13例。术前心功能Ⅱ级2例,Ⅲ级18例,Ⅳ级6例。本组患者均于术后第5～8天出现肝功能不全。结果救治存活15例,9例因严重肝功能不全或继发多脏器功能不全死亡,本组死亡率34.6%。救治存活与否与手术类别无明显关系。结论瓣膜手术后并发肝功能不全的防治重点在于术后处理;肝功能不全与多脏器功能不全互相影响并且加重。     

布-加氏综合征的外科治疗体会

目的通过总结58例布-加氏综合征的外科治疗,探讨其手术方法及疗效。方法回顾性分析1997-09-2004-10的58例临床及随访资料,均经右后外侧切口开胸,行下腔静脉切开狭窄段直视疏通,其中18例利用心包或人造血管加宽。结果术后症状缓解,下腔静脉压力平均下降1．5cmH2O。结论下腔静脉直视疏通能有效地解除下腔静脉及门静脉系统高压,达到根治目的。