宣痹通瘀方通过调控PI3K/Akt信号通路对急性心肌缺血大鼠发挥保护作用

目的 研究宣痹通瘀方对急性心肌缺血大鼠的保护作用及其机制。方法 冠脉结扎法制备急性心肌缺血大鼠模型,选取造模成功的大鼠随机分为假手术组、模型组、对照组、宣痹通瘀高、中、低剂量组以及宣痹通瘀高剂量+LY294002(PI3K抑制剂,以下简称为LY)组。宣痹通瘀高、中、低剂量组采用不同浓度、相同体积的方法灌胃,灌胃体积均为10ml/kg/次。宣痹通瘀高剂量+LY组除按照高剂量组给药方法灌胃给药以外,每日需皮下注射LY(10mg/kg/d)。假手术组与模型组均给予等体积的0.5%羧甲基纤维素钠混悬液。对照组给予同体积麝香保心丸混悬液。每日灌胃给药1次,连续两周。各组大鼠分别于造模前、冠脉结扎后以及药物干预治疗两周后各记录一段标准Ⅱ导联心电图,测量ST段偏移的数值;经腹主动脉取血,测定血清CK-MB和LDH活性、MDA含量以及SOD活性;心肌组织取材,HE染色,观察心肌病理损伤;Evans Blue-TTC双染法检测心肌梗死面积;RT-PCR技术检测PI3KmRNA、AktmRNA的表达。结果 宣痹通瘀方能够改善急性心肌缺血模型大鼠的心电图;能够降低CK-MB、LDH、MDA含量,提高SOD活...     

新生儿肺表面活性物质替代疗法常见并发症的防治探讨

目的 对新生儿肺表面活性物质（PS）替代疗法常见并发症的临床特点、诊断及其防治措施进行探讨.方法 对我院新生儿科重症监护病房（NICU）应用PS替代疗法的65例早产儿临床资料进行回顾性分析,分析PS替代治疗常见并发症的发生情况、临床特点、诊断、防治措施及其预后.结果 在65例应用PS的早产儿中,32例发生1～5种并发症,共60例次,其中肺炎14例（21.5%）,肺出血10例（15.4%）,呼吸暂停、脑室内出血（IVH）及支气管肺发育不良（BPD）各8例（12.3%）,动脉导管未闭6例（9.2%）,肺不张及早产儿视网膜病（ROP）各3例（4.6%）.32例极低出生体重儿中,18例发生不同程度并发症（占56.3%）：8例超低出生体重儿中,6例出现并发症（占75.0%）.经综合治疗存活54例,存活率为83.1%.死亡11例,病死率为16.9%.结论 正确应用PS,密切监护病情变化,积极预防、早期发现和及时处理各种并发症,是提高PS替代治疗的效果,降低早产儿RDS死亡率的重要措施.     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床护理体会

有机磷农药中毒主要是农药进入人体后抑制胆碱酯酶活性，使胆碱能神经的化学传递介质乙酰胆碱大量聚积，作用于胆碱能受体，导致胆碱能神经系统功能紊乱而引起的一系列临床表观。在基层医院，这类患者较为常见。自新型抗胆碱药长托宁应用临床以来，救治成功率明显提高，护理强度大大减轻，病程显著缩短，医疗费用也明显降低。     

心痛定治疗急性腹痛150例临床观察

我们于1989年10月至1990年3月运用心痛定舌下含化治疗急性腹痛150例，获得较好疗效，现报道例下：临床资料本组病例共150例，男68例；女82例，年龄15～70岁，平均40岁。其中胃及十二指肠溃疡20例；急性胃炎21例；急性肠炎34例；急性阑尾炎10例；急性胰腺炎23例；急性胆囊炎18例；胆道蛔虫症10例；输尿管结石4例；肠型过敏性紫癜1例；胃粘膜脱垂症1例；贲门失驰缓症1例；晚期肝癌2例；胃癌2例；食管癌2例；直肠癌1例。本次发病腹痛最长时间1天，最短半小时，平均3小时，未用其它止痛解痉药。     

171例转移性鼻咽癌患者的化疗疗效和预后因素分析

目的 探讨转移性鼻咽癌的最佳治疗方法.方法 回顾性分析171例资料完整、病理确诊的转移性鼻咽癌患者的临床资料.171例患者分别接受最佳支持治疗(26例)、双药联合化疗(92例)和三药联合化疗(53例).最佳支持治疗是指患者未接受化疗,只接受支持治疗或骨转移疼痛处的姑息性放疗;双药联合化疗是指化疗方案以顺铂(DDP)为基础,联合5-氟尿嘧啶[(5-Fu),FP方案]或紫杉醇[(FIX),TP方案]或多西紫杉醇[(DOC),DP方案];三药联合化疗是指在FP方案的基础卜加用FIX(TFP方案)或DOC(DFP方案).比较3种治疗方法的疗效、生存时间、毒副作用和预后影响因素.结果 三药联合化疗组的有效率(RR)为84.9%,显著高于双药组(52.2%,P=0.000).三药联合化疗组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制和消化道毒副反应的发生率分别为58.5%和64.2%,显著高于双药组(P=0.000和P=O.017).最佳支持治疗组、双药联合化疗组和三药联合化疗组的中位生存期(MST)分别为4.0、13.2和15.0个月,1年生存率分别为24.0%、64.1%和70.3%.两个化疗组患者的MST较最佳支持治疗组显著延长(P=0.000),但双药联合化疗组的MST和1年生存率,与三药联合化疗组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).三药联合化疗组中,采用TFP和DFP方案者的RR和MST的差异均无统计学意义(均P＞0.05).双药联合化疗组中,采用FP、TP和DP方案者的RR和MST差异均无统计学意义(均P＞0.05).KPS评分、疾病进展时间(TTP)和化疗周期数是影响转移性鼻咽癌患者生存的独立预后因素(均P＜0.05).结论 化疗可以延长转移性鼻咽癌患者的生存期.含铂三药联合方案的RR高,但毒性大.FP方案或第三代化疗药物加铂类的双药联合方案仍是转移性鼻咽癌的标准治疗方案.     

医院感染横断面调查研究报告

目的 监测医院感染率和发现医院感染管理中存在的问题。方法 采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法。填写统一的个案调查表,所有在调查日中处于医院感染状态的患者均计入医院感染。结果 本次调查688人,查出医院感染54人、57例次,现患率为7．85％,例次现患率为8．28％,感染部位依次为呼吸道、表浅切口、泌尿道。结论 降低医院感染率必须改善医疗条件,加强无菌技术管理,加强对接受侵入性诊疗患者的护理,保护易感人群不要忽视男性壮年患者。     

新生鼠缺血缺氧性脑病中神经干细胞的形态学观察

【目的】建立新生鼠缺血缺氧性脑病动物模型，探讨HIE病程中神经干细胞（neural stem cells，NSCs）的形态学改变。【方法】210只新生7d SD乳鼠随机分为正常对照组、单纯缺氧组及缺血缺氧组。每组70只。每组又根据处死时间点随机分成3h，6h，1d，3d，7d，14d，21d等7个小组。每小组10只。缺血缺氧组结扎新生7d SD大鼠左颈总动脉，置于8％氧浓度的低氧环境中2．5h。单纯缺氧组缺氧2．5h。采用HE染色、免疫组织化学染色以及光镜技术分别对3组SD大鼠脑组织中的NSCs形态学进行检测。【结果】缺血缺氧组缺血缺氧后3h出现轻度脑损伤，1d病变最严重．3d、7d胶质细胞增生．14d、21d出现脑萎缩。3组SD鼠在7个时间点脑组织均存在NSCs，且细胞呈单一的圆形，突起不超过1个．阳性NSCs呈明显的区域性分布．神经球集落样存在的NSCs较多，单纯缺氧组在每一时间点NSCs的表达明显高于缺血缺氧组及正常对照组。在6h时间点，处于增殖状态的NSCs增多，尤其是室下区。1d和3d时间点，坏死脑组织中仍可见NSCs及其神经球。3d时间点后病侧脑组织的NSCs逐渐下降。【结论】成功建立了缺血缺氧性脑病动物模型；HIE发病中早期NSCs增殖；NSCs随着病情的演变开始减少；低氧有利于NSCs的增殖；早期采用NSCs干预治疗有希望成为临床治疗HIE的重要途径。     

中药芒硝在纤维结肠镜检查前肠道准备中的应用效果观察

目的探讨口服中药芒硝用于纤维结肠镜检查前肠道准备的效果。方法将462例需行纤维结肠镜检查患者按月分为芒硝组(A组)109例、复方聚乙二醇电解质散组(B组)106例、甘露醇组(C组)136例、硫酸镁组(D组)111例,观察几种药物口服后的肠道清洁程度、服药过程中的舒适度。结果 A组、B组、C组、D组肠道清洁的优良率分别为89.91%,88.68%,90.44%,88.29%,不良反应发生率分别为48.62%,46.23%,44.85%,48.65%,4组间比较均无显著性差异(P均>0.05);服药过程中舒适度优良率分别为97.25%,96.23%,96.32%,84.68%,D组与A、B、C组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论芒硝、复方聚乙二醇电解质散、甘露醇、硫酸镁应用于纤维结肠镜检查前的肠道准备效果相当,芒硝在价格上优于复方聚乙二醇电解质散,在服药过程中的舒适度优于硫酸镁,对于肠镜下治疗无禁忌,是一种较为理想的口服肠道清洁剂。     

血塞通治疗颈性眩晕31例疗效观察

目的观察血塞通治疗颈性眩晕的临床疗效。方法应用血塞通治疗31例颈性眩晕（治疗组），并与30例采用低分子右旋糖苷治疗之对照组进行疗效比效。结果治疗组总有效率96．77％、显效率70．97％，明显高于对照组之80．00％及43．00％。结论血塞通治疗颈性眩晕疗效确切，安全可靠。     

不同工艺各类棉酚的反相高效液相色谱分析

对室温储存２０年的以苯胺法与酸法不同工艺生产的各类棉酚样品,进行了反相高效液相色谱分析,测定了样品中棉酚的含量,并证实苯胺法生产的棉酚中含有微量的单苯胺棉酚杂质。