UPLC-Q-Orbitrap HRMS法同时测定秦艽炮制前后8种成分

目的建立一种UPLC-Q-Orbitrap HRMS定量分析方法,同时测定秦艽炮制前后8种化学成分(龙胆苦苷、马钱苷酸、獐牙菜苦苷、獐牙菜苷、木犀草素、异牡荆素、芹菜素、山柰酚)含量的变化。方法采用Waters Acquity UPLC BEH C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱,以甲醇-0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.3 mL/min,柱温35℃。质谱采用负离子检测模式进行检测。结果秦艽经清炒、酒炙后环烯醚萜类含量均明显升高,且清炒后龙胆苦苷和马钱苷酸含量具有统计学差异。黄酮类在清炒和酒炙后含量变化不大。2类成分总的含量变化为环烯醚萜类成分含量清炒酒炙生品;黄酮类成分含量生品酒炙清炒。结论建立的UPLC-Q-Orbitrap HRMS同时测定秦艽炮制前后8种成分的方法准确、稳定,为进一步研究秦艽炮制前后主要成分的变化奠定了基础。     

CA19-9、HE4、CEA联合超声造影诊断卵巢癌的价值

目的分析糖类抗原19-9(CA19-9)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)联合超声造影诊断早期卵巢癌的临床价值,以期提高卵巢癌早期诊断灵敏度和准确率,降低漏诊率。方法选取2016年1月-2017年12月巴中市中心医院及贵州医科大学附属医院行妇科检查疑似卵巢癌的患者248例作为研究对象,所有患者均取静脉血检测血清肿瘤标志物CA19-9、HE4、CEA水平,均行盆腔超声造影检查,均行手术探查或者手术治疗,以手术术中所见及病理诊断作为卵巢癌诊断金标准,计算血清肿瘤标志物、超声造影检查单项、不同指标组合诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果经术中探查及术后病理诊断,248例疑似卵巢癌患者中42例确诊为早期卵巢癌,发病率为16.94%。卵巢癌患者CA19-9、HE4、CEA均明显高于非卵巢癌患者(P0.05)。CA19-9诊断有87例为卵巢癌阳性,HE4诊断69例阳性,CEA诊断有78例阳性,超声造影诊断有41例卵巢癌阳性,CA19-9、HE4、CEA联合诊断40例阳性,超声造影联合3种血清肿瘤标志物诊断卵巢癌31例。超声造影联合CA19-9、HE4、CEA诊断卵巢癌的特异度、准确度、阳性预测值均明显高于血清肿瘤标志物和超声造影单独诊断,灵敏度均低于CEA、HE4、CA19-9、超声造影单一诊断。结论血清肿瘤标志物CA19-9、HE4、CEA联合盆腔超声造影可有效提高患者诊断特异度和准确率,为患者治疗方案的选择提供有效数据,对提升早期卵巢癌患者预后水平具有重要意义。     

ｕＮＧＡＬ 对危重病患者早期急性肾损伤的诊断价值

摘要：目的　检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（ｕｒｉｎａｒｙｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｇｅｌａｔｉｎａｓｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｌｉｐｏｃａ ｌｉｎ,ｕＮＧＡＬ）在危重病患者急性肾损伤（ａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙ,ＡＫＩ） 早期的临床应用价值。方法　选择 ２０１３年１月至２０１４年１２月,巴中市中心医院ＩＣＵ 收治的１２０例危重病患者,入ＩＣＵ 后连续观察７２ｈ。根 据急性肾损伤ｐＲＩＦＬＥ 和脓毒症诊断标准,将患者分为不同组别,检测并分析不同组别的患者入ＩＣＵ 后２、 ２４、４８、７２ｈｕＮＧＡＬ 和血清肌酐（ｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ,ＳＣｒ）结果。结果　ＡＫＩ组患者各时间点ｕＮＧＡＬ 结 果均高于非ＡＫＩ组患者,差异有统计学意义（犣＝６．５７、５．２４、４．５２、２．９７,犘＝０．００４、０．００８、０．００２、 ０．００９）。非ＡＫＩ组患者进入ＩＣＵ 后,新发展为ＡＫＩ患者１９例,各时间点ｕＮＧＡＬ 检测结果均高于非ＡＫＩ 组患者,差异有统计学意义（犣＝５．２８、４．５７、３．７６、４．１５,犘＝０．００８、０．００３、０．０００、０．００４）,ｕＮＧＡＬ 检测结果在２ｈ 内即有所升高,ＳＣｒ检测水平４８、７２ｈ 差异有统计学意义（狋＝４．２８、３．５５,犘＝０．０４２、 ０．０３４）。脓毒症合并非ＡＫＩ组入ＩＣＵ 后２、２４ｈ时ｕＮＧＡＬ 检测结果高于非脓毒症合并非ＡＫＩ组患者,差 异有统计学意义（犣＝ ２．６７、２．１１,犘＝０．０３８、０．０４７）。脓毒症合并ＡＫＩ患者ｕＮＧＡＬ 检测水平在各个时 间点均较脓毒症非ＡＫＩ组升高, 差异有统计学意义（犣＝３．５７、３．２４、２．５２、３．９８,犘＝０．０１０、０．００４、 ０．００６、０．００２）。结论　ｕＮＧＡＬ 可作为危重病患者ＡＫＩ的早期诊断标志物,在反映疾病的严重程度以及早 期辅助诊断中具有积极的价值。 关键词：尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白;急性肾损伤;危重病患者;肌酐;早期诊断;脓毒症 中图分类号：Ｒ６９２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０７００ ０４     

基于肠干细胞治疗脓毒症肠屏障功能障碍的研究进展

脓毒症是急危重症领域的常见病和多发病,肠屏障功能障碍(intestine barrier functional disturbance,IBFD)是脓毒症患者最常见且严重的并发症,脓毒症相关IBFD主要是由肠上皮细胞损伤及肠道缺血、血流灌注不足引起的。肠干细胞(intestinal stem cell,ISCs)是一种未分化的细胞,是体内平衡损伤后新上皮细胞的来源,因其具有增殖、再生、转化为分化细胞和修复受损组织的能力,对于治疗IBFD具有重要意义。本文聚焦于在治疗脓毒症相关IBFD中扮演重要角色的ISCs,旨在挖掘基于ISCs治疗脓毒症相关IBFD的方法及机制,探究现阶段治疗措施,希望对未来脓毒症患者的研究和治疗提供新思路。     

纤维支气管镜检查诊断肺癌(附100例分析)

我院1980年10月～1982年9月,共进行纤支镜检查337例,经病理检查确诊肺癌107例(31.7％),将资料完整的100例(鳞状细胞癌57例,腺癌12例,未分化细胞癌22例,未定类9例)分析如下。临床资料性别、年龄及吸烟情况男81例,女19例,男女     

运用代谢当量制定护理方案对老年心衰患者护理满意度的影响

目的探讨运用代谢当量量表制定护理方案对老年心衰患者护理满意度的影响。方法选取2017年1月—2018年1月本院收治的60例老年慢性心力衰竭(chronic hesrt failure,CHF)患者作为研究对象,按电脑数字表法随机分为对照组和干预组各30例。两组均给予常规的药物治疗,对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上应用代谢当量量表制定运动康复护理方案进行指导。分别记录两组患者住院天数及费用,采用问卷调查方式记录患者总体满意率。结果干预组与对照组比较,干预组总体满意率优于对照组,干预组住院天数及总费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用代谢当量量表制定护理运动方案,可减少老年心衰患者住院天数及医疗费用,同时有利于提升患者的护理满意度。     

晚期肺结核肺心病冬季并发疟疾1例

患者男性,46岁,加重性干咳2月,心悸气喘、浮肿少尿1周、咯血500ml,于1981年10月14日第5次入院。1956年患肺结核未治愈,间断性脓痰、咯血、盗汗。近3年心悸气喘、浮肿尿少反复发作。1972年至1973年患疟疾2次,经不正规治疗症状消失未再发作。查体:体温37.1℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压140/90mmHg。消瘦,重病容,半卧位,颈     

缬沙坦对原发性高血压患者性功能的影响

目的 评价缬沙坦治疗轻中度高血压的降压疗效，对性功能的影响及安全性。方法 开放，多中心试验设计。对轻中度原发性高血压患者进行缬沙坦治疗前后血压水平、性功能指标的比较，并观察治疗中的不良反应。结果 缬沙坦治疗8周后，坐位收缩压降低19．5mmHg，舒张压降低13．9mmHg，总有效率86．9％。治疗后男女高血压患者性功能指标均有不同程度改善，尤以男性明显。40岁以上中老年患者性功能指数升高更显著。治疗中无体位性低血压和严重不良事件发生。结论 缬沙坦降压疗效确切，不良反应少，可改善性功能，更适用于中老年高血压患者。     

内镜下黏膜切除术对胃肠道息肉患者红细胞免疫功能和炎性细胞因子的影响

背景:内镜手术创伤可抑制红细胞免疫功能,并激活机体炎症反应,但这一影响在不同术式间存在一定差异。目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对胃肠道息肉患者红细胞免疫功能和炎性细胞因子的影响。方法:2011年1月—2016年12月眉山市人民医院收治的315例胃肠道息肉患者随机进入EMR组(n=160)和对照组(n=155),分别接受EMR和常规内镜下电凝切除术治疗。观察两组息肉切除情况以及术后红细胞免疫功能[外周血红细胞膜补体3b受体花环率(C3bRR)、免疫复合物花环率(ICR)、CD58、CD59]和血清炎性细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-12]水平。结果:两组患者胃肠道息肉均完整切除,EMR组术中并发症发生率显著低于对照组(3. 1%对20. 0%,P 0. 05),术后红细胞膜C3bRR、CD58、CD59水平高于对照组(P 0. 05),ICR和血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:EMR治疗胃肠道息肉效果确切,术中并发症少,并可保护患者的红细胞免疫功能,手术相关炎症反应亦较轻。