氟康唑单次给药与连续给药治疗念珠菌阴道炎疗效比较

目的：评估不同剂量氟康唑治疗复杂性念珠菌性阴道炎的药物使用方法与疗效。方法将309例患者进行随机双盲试验,比较单次口服150 mg 氟康唑与连续2次口服150 mg 氟康唑（第1天与第3天）对复杂性念珠菌性阴道炎的疗效。结果连续用药组中严重阴道炎在用药第14天的治愈率更高（ P =0.015）,用药第35天仍具有良好的临床疗效与病原学检验效果。对于复发阴道炎的患者,增加氟康唑剂量并不能改善疗效。多变量 Logistic 回归分析显示,不论治疗期多长,非白色念珠菌感染患者的临床效果与病原学检验效果均不理想。两组患者对氟康唑治疗均有很好的耐受性且无严重不良反应。结论念珠菌性阴道炎需要个性化治疗,连续2次氟康唑治疗能使严重念珠菌性阴道炎患者获得更好的临床与真菌学根治效果。     

归脾汤加减联合美托洛尔治疗快速型心律失常的Meta分析

目的系统评价归脾汤加减联合美托洛尔治疗快速型心律失常的有效性及安全性,为其临床应用提供循证医学证据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库、PubMed、EMbase数据库中已公开发表的随机对照研究,依据纳入和排除标准对相关文献进行筛选,按照改良Jadad量表和Cochrane手册对纳入的研究进行质量评价和偏倚风险评估,运用Rev Man5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,共1200例病人。Meta分析结果显示,试验组(归脾汤加减联合美托洛尔治疗)临床症状改善[OR=5.05,95%CI(3.46,7.37),P<0.00001]、心电图改善[OR=4.46,95%CI(2.34,8.50),P<0.00001]、中医症状积分[MD=-3.89,95%CI(-4.41,-3.36),P<0.00001]均优于对照组(单纯美托洛尔治疗),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR=0.46,95%CI(0.21,0.99),P=0.05]。结论现有证据表明,在应用美托洛尔的基础上加用中药归脾汤较单纯使用美托洛尔治疗快速型心律失常具有更好的有效性。     

脑血管病患者脑微出血的危险因素探究

目的:分析脑血管病患者脑微出血的危险因素。方法:选择2017年1月至2019年3月来我院接受治疗的260例神经内科脑血管患者为研究对象。全面分析脑血管病患者脑微出血的危险因素。结果:通过对相关因素开展单变量绕过回归分析,结果显示:高血压、脑梗死、脑白质、脑出血疾病患者发生脑微出血的患病概率分别为44.97%、56.63%、39.75%以及76.19%。通过对相关数据开展高危因素多变量的回归分析,结果显示:不同类别脑血管疾病患者脑微出血高危元素分别为脑出血性疾病、脑梗死、男性、高血压以及脑白质病。结论:本实验对于不同类别脑血管疾病患者出现脑微出血的患病概率和高危因素开展全面探讨,这种筛查方式进行方便,可以更为精准的了解脑微出血疾病发生情况,其有助于疾病早期临床诊断以及筛查,因此值得推广。     

我国关于抗生素生产与应用的政策法规研究分析

抗生素的发现和使用为人类的健康和社会的发展做出了巨大的贡献,但我国在医疗卫生领域、畜牧业养殖中对抗生素的使用严重的不合理,产生了严重的耐药性。为了更好地促进在医疗卫生领域、畜牧业养殖中抗生素的合理使用,国家及各级相关部门颁布了一系列政策法规。旨在对现有的关于抗生素方面的政策法规进行梳理,找出这些政策法规在制定、实施中存在的问题,为抗生素的合理使用提出一些合理化的建议。     

不同锥度牙胶尖冷侧压充填根尖封闭性能的比较研究

目的：对比研究0.02锥度和0.06锥度牙胶尖冷侧压充填后根尖封闭效果.方法：收集离体单根管前牙53颗,经根管清理、机用ProTaper预备成型后随机分为2个实验组和1个阳性对照组,实验组每组26个样本,对照组1个样本.实验组分别用0.02锥度牙胶尖和0.06锥度牙胶尖作主尖冷侧方加压进行充填,阳性对照组不进行充填.用透明标本法配合染料渗透技术测量根尖染料的线性渗透长度,评价各组标本的根尖封闭效果.结果：阳性对照组标本染料全部进入根管.0.02锥度组染料渗透长度（0.761 ±0.457） mm,0.06锥度组（0.906±0.490） mm,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：机用ProTaper预备根管后,冷牙胶侧方加压充填时0.06锥度牙胶尖和0.02锥度牙胶尖的根尖封闭效果差异无统计学意义.     

基于雨课堂的牙体牙髓病学信息化教学应用探讨

目的：探讨雨课堂信息化教学在牙体牙髓病学本科教学中的应用。方法：选取2个班共85名学生为研究对象。实验组采用基于雨课堂的信息化教学方法,对照组采用传统的课堂教学方法。期末采取统一考核并比较两组学生平均成绩,问卷调查实验组对雨课堂融入课堂教学的评价。结果：在期末平均成绩方面,两组学生之间无显著差异。实验组普遍对基于雨课堂的信息化教学模式持支持态度。结论：基于雨课堂的信息化教学方法虽未有效提升学生牙体牙髓病学的教学成绩,但以其实用性、互动性、趣味性获得参与学生的广泛认可,提高其自主学习能力,仍值得应用。     

胃癌腹腔冲洗细胞学阳性患者的治疗进展与争议

胃癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一,腹膜转移是胃癌常见的转移方式.腹腔冲洗细胞学阳性是一种特殊类型的胃癌远处转移,治疗原则尚无明确定论.目前进展期胃癌治疗的基础依然是根治性手术结合术后辅助化疗,转化治疗对腹腔冲洗细胞学阳性胃癌患者有十分重要的意义,腹腔冲洗液转阴后可以有效改善预后.腹腔热灌注化疗与术中腹腔灌洗治疗为此类...     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

1996年12月~2002年6月,我院应用人工股骨头置换术治疗80岁以上股骨颈骨折患者21例,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男4例,女17例,年龄80~89岁。其中2例脑血管疾病后轻度偏瘫。健侧发生股骨颈骨折。材料选用常州市康辉医疗器械有限公司产双极人工股骨头。1.2治疗方法     

内皮源舒张因子合成抑制剂致大鼠心血管变化及意义

目的：探讨内皮源舒张因子（ＥＤＲＦ）合成受抑制时的心血管病理生理的变化及意义。方法：实验组大鼠（ｎ＝６）长期应用ＥＤＲＦ抑制剂──Ｌ－硝基精氨酸１５ｍｇ，ｋｇ~（－１）／ｄ，腹腔注射，共２８天），对照组（ｎ＝６）给予注射用水。结果：与对照组比较，Ｌ－硝基精氨酸使大鼠血压明显增高、心率减慢、心功能增强，主动脉环对去甲肾上腺素（１０~（１１）～１０~（－５）ｍｏｌ／Ｌ）和内皮素（１０~（－１０）～１０~（－６）ｍｏｌ／Ｌ）的收缩反应增强（Ｐ＜０．０５），对乙酰胆碱（１０~（－９）～１０~（－５）ｍｏｌ／Ｌ）和降钙素基因相关肽（１０~（－１０）～１０~（－８）ｍｏｌ／Ｌ）舒张反应减弱（Ｐ均＜０．０５），血浆和组织内皮素增高，主动脉组织环磷酸鸟苷活性减低，血浆血管紧张素Ⅱ和肾素活性减低，血浆丙二醛增高。肾入球小动脉内膜增厚。结论：ＥＤＲＦ对心血管有重要调控功能，ＥＤＲＦ减少可导致心血管一系列病理生理变化。     

利福平与优降糖分服及同服对优降糖药代动力学影响

应用ＨＰＬＣ法研究糖尿病合并肺结核患者同时服用利福平（ＲＦＰ）对优降糖（ＧＬＩ）药代动力学的影响。结果显示ＲＦＰ与优降糖分服（分服组），ＲＦＰ肝药酶诱导作用对ＧＬＩ的代谢影响较小，其降糖效应优于与ＲＦＰ同服时（同服组）。同服组与分服组ＧＬＩ药代动力学参数值：曲线下面积Ａｕｃ（ｎｇ／ｍｌ·ｈ）分别为２３０１．２８±９０８．７７，１３４６．７８±５３５．９７（Ｐ＜０．０５）；清除率ＣＬ（Ｌ／ｈ）分别为２．４８±１．０６，４．０６±１．０９（Ｐ＜０．０５）。分布容积Ｖｄ（Ｌ）分别为２２．６５±１１．２９，３３．０６±１１．５４（Ｐ＜０．０５）。提示两药分服时，ＲＦＰ对ＧＬＩ血药浓度影响较小，降糖效应较佳。