第三届国际HIV和肝炎重叠感染研讨会纪要（中）

慢性HCV感染的治疗 对于HIV和HCV重叠感染的患者，一些抗逆转录病毒治疗可能会影响聚乙二醇干扰素＋利巴韦林抗HCV治疗的结果。对于进行利巴韦林治疗的病人，抗艾滋病药地达诺新（双脱氧腺苷，didanosine）已确定为其禁忌症，因为地达诺新可导致危及生命的并发症，如乳酸酸中毒、失代偿性肝硬化及胰腺炎等，接受利巴韦林治疗时也应该避免应用齐多夫定（叠氮脱氧胸苷，zidovudine），因为齐多夫定会增加导致贫血的危险。[第一段]     

肠易激综合征（IBS）研究新进展

IBS是一种无法解释的腹部不适或疼痛同时伴有排便紊乱的疾病。传统的观点认为IBS是由于脑一肠轴调控失调引起的疾病。因此，将IBS分类为功能性胃肠疾病（FGIDs）的一种，这里所谓的“功能性的”指长期的或反复发作的胃肠道症状但不能运用结构或生化方面的异常加以解释。IBS的诊断应排除器质性问题，但此观点已受到严肃地挑战，近来许多研究表明，IBS存在器质性病变，或者至少一部分存在器质性病变，而且能轻易地验证这些病变。本文主要综述IBS一些最新的研究进展，希望能对临床医生的诊断和治疗有所帮助。     

雷诺嗪（ranolazine）

雷诺嗪[ranolazine，CVT-303，KEG,-1295，RS-43285（diHCl）]是2006年1月由美国食品药品管理局（FDA）批准的治疗慢性心绞痛新药，由CV Therapeutics公司开发研制，商品名为Ranexa，该药为口服缓释片。     

脓毒症相关性脑病发病机制的研究进展

脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy, SAE)指非中枢神经系统感染的全身系统炎症所致的弥漫性脑功能障碍,主要表现为不同程度的神经功能异常。其发病机制复杂,严重影响脓毒症患者的预后。近年来研究者们做了大量的工作,为深入理解、预防及诊治SAE提供了新的科学依据。本文就近年来对SAE发病机制的研究进行综述,以便进一步加深对SAE的剖析。     

糖尿病和牙周炎的骨代谢关系的研究进展

牙周炎和糖尿病是两种很常见的慢性疾病,近年来发病率呈逐年上升趋势,影响着全世界人口的健康。糖尿病和牙周炎的发生发展有着双向关系。牙周炎被认为是糖尿病的第六大并发症。骨代谢问题是糖尿病相关的并发症之一。牙槽骨丧失是牙周炎的表现之一。本文就糖尿病对身体的影响及糖尿病对牙周炎伴糖尿病患者的影响展开综述。     

单核／巨噬细胞表达CD40和CD40L及其在疾病中的作用

单核，巨噬细胞具有重要的生物学功能，参与机体非特异性免疫防御、特异性免疫应答和免疫调节。单核细胞表达CD40和CD40L，其在单核，巨噬细胞的功能中发挥重要的作用。CD40系统是细胞间重要的信号传导途径，通过相互作用可以促进各种细胞因子、趋化因子、金属基质蛋白酶产生、一氧化氮分泌，促使细胞逃逸凋亡、促进单核细胞分化为树突细胞等。单核细胞上异常表达CD40，CD40L在肾脏疾病、自身免疫性疾病、败血症和心血管疾病等发生发展中起重要作用。     

肥皂中的生命密码

通过混合肥皂水、油和信息论，一名物理学家已经找到了关于遗传密码起源以及其他生物化学语言结构的可能线索。 生命的基础分子只是由20种不同类型的在DNA的化学修饰过程中编码的氨基酸构成的。原则上，DNA可以编码出约为这一数量3倍，即64种氨基酸组合。遗传密码与肥皂水物理学的比较为自然界选择20作为最佳数目提供了一种解释。以色列Rehovot的威兹曼科学学院的Tsvi Tlusty在即将出版的《国家科学院年报》上报道这一假设。     

HCMV基因及其产物在感染中的作用

人类巨细胞病毒（HCMV）是人群中普遍存在的病原体，感染率很高。HCMV的毒力较弱，侵入机体后一般不会使器官和组织受到严重损伤，但病毒基因易整合到宿主细胞的相关基因，则可阻止或影响后者的复制和表达，最后导致不可逆的形态和结构的异常，同时HCMV是目前发现的基因组成最复杂的人类病毒，其多种基因产物在感染过程中发挥作用。本文就HCMV基因及其产物对宿主细胞代谢的影响作一综述。     

阿尔茨海默氏病与血管基因MEOX2有关

据8月14日网络版《nature medicine》上的一项研究报道，美国Rochester大学医学中心的科学家将一种血管基因MEOX2与阿尔茨海默氏病联系起来，认为它是导致阿尔茨海默氏病的关键基因。MEOX2基因又称为GAX基因，主要在心血管系统中高表达，对血管的分化起着多方面的作用。研究者对阿尔茨海默氏病患者的尸体进行解剖后，发现他们的脑血管内皮细胞中MEOX2基因的表达水平非常低。     

伴有明显血管平滑肌瘤样增生的肾细胞癌

作者报道了伴有独特的血管平滑肌瘤样增生性间质的肾透明细胞癌。5例均为会诊病例，女性4例，男性1例，年龄37～75岁（平均53岁），4例位于右侧肾脏，1例位于左侧，3例有血尿，除1例因乳腺癌行双侧乳房切除术外无明显过去史，均无结节性硬化的临床症状，4例行部分肾切除术，1例行全肾切除术，1例于肾切除术后3年出现骨转移，活检示转移性乳腺腺癌，2例为新近病例，无随访。大体均为肾脏孤立性肿块，直径1．8～4．0cm，边界清楚，周围包绕厚的不规则包膜，2例可见中央有纤维性疤痕呈白色带状与包膜连续，其间的肿瘤组织呈多彩状，见棕红色、黄色、半透明白色区域，可见囊性变、坏死和局灶钙化。镜下生长方式和细胞学特点相似，特征性改变是两种不同的成分混合：上皮透明细胞肿瘤和明显的血管平滑肌瘤样的间质。