黄芪生脉饮临床应用及基础研究进展

黄芪生脉饮由黄芪、党参、麦冬、五味子四味药组成,是由古方生脉散演变而来,生脉散的处方来源于金元时期张元素所著的<医学启源>[1],具有益气滋阴、养心补肺之功效.生脉饮具有强心、改善周围血液循环等作用.黄芪为补气药物,现代药理研究显示,黄芪含有多糖、胆碱、皂苷、氨基酸、甜菜碱、香豆素及黄酮等,能增强机体抵抗力,扩张血管(包括冠状动脉、肾血管、全身末梢血管),增强心肌收缩力(尤其对衰竭的心脏作用更为明显).在生脉饮基础上加用黄芪,不仅能用于治疗病毒性心肌炎,还能用于治疗冠心病和慢性心力衰竭等心血管疾病.笔者对黄芪生脉饮及在黄芪生脉饮基础上加减的方剂临床应用和基础研究情况做一回顾,以明确该药的应用现状,并在此基础上扩展其新用途.     

乳腺癌术后即时乳房再造

1990年3月至1994年3月,为7例乳腺癌术后用国产硅胶囊乳房假体充填进行即时乳房再造,均获成功,无手术并发症。经3个月至4年随访,手感柔软,双乳基本对称。对即时再造术的适应证、方法、时间的选择和注意事项进行了讨论。     

压力超负荷致心室重构大鼠线粒体内腺苷酸转运体表达的改变

目的探讨压力超负荷致心室重构时大鼠心肌线粒体内膜腺苷酸转运体(ANT)表达的改变及其意义。方法雄性SD大鼠52只行腹主动脉缩窄术,随机分为腹主动脉缩窄5周组(A5w组)、腹主动脉缩窄15周组(A15w组)、假手术5周组(SH5w组)和假手术15周组(SH15w组)4组,每组13只大鼠,观察大鼠血流动力学参数、心室重构指标,密度梯度法提取大鼠心肌线粒体,高效液相色谱法测量心肌组织及线粒体腺苷酸含量,Western blot法分析心肌线粒体ANT表达。结果大鼠腹主动脉缩窄术后5周出现左心室肥厚,术后15周加重并有心功能减退;分别与同时间SH5w组和SH15w组比较,A5w组及A15w组心肌组织ATP、ADP含量均降低,A15w组线粒体内ATP及ADP含量降低;A15w组线粒体ANT表达降低,并与心肌线粒体内ATP及ADP含量变化相一致。结论心室重构伴心功能减退时,心肌线粒体ANT表达降低,导致细胞内腺苷酸分布异常,是肥厚心肌能量代谢障碍的重要机制。     

迟发型维生素K缺乏症致颅内出血误诊39例分析

目的：分析迟发型维生素K缺乏症致颅内出血的误诊原因,提高该病的早期诊断水平。方法：回顾性分析97例迟发型维生素K缺乏症致颅内出血的病历资料。结果：首诊误诊39例,占40.2%。结论：迟发型维生素K缺乏症并颅内出血首诊误诊率仍较高,加强对本病的认识,做到早诊断、早治疗,对降低病死率,减轻神经系统后遗症具有重要意义。     

2006—2007年劳教所吸毒人群艾滋病监测分析

目的完善劳教所吸毒人群常年监测点的工作，进一步开展吸毒人员艾滋病常年监测点工作及咨询服务。方法2006～2007年对博乐市劳教所羁押人员621人进行艾滋病常年监测，每人抽取5mL静脉血，初筛采用酶联免疫吸附实验，确认采用免疫蛋白印迹法。结果艾滋病病毒抗体初筛阳性176份，经自治区疾病预防控制中心艾滋病监测中心确认阳性149份，阳性率为24．0％（149／621）；有注射吸毒史142人，占95．3％（142／149），无注射吸毒史7人，占4．7％（7／149）。既往确认阳性122份，占确认阳性者的81．9％（122／149），新确认阳性27份，占确认阳性者的18．1%（27／149）。结论劳教人员艾滋病感染者以静脉吸毒为主，对这部分人群应加大监测力度。     

国外处方集及处方集系统介绍

目的:为我国医疗机构编制处方集提供参考。方法:复习网络及文献资料,概述处方集的概念、结构及内容等,介绍国外处方集系统的运作过程。结果与结论:处方集能有效地为临床相关人员提供药品信息,国外处方集及处方集系统的运作对我国医疗机构处方集的编制及实施有一定的借鉴意义。     

原发性子宫体恶性淋巴瘤一例

[病例] 女,62岁.主因阴道少量血性分泌物1月余入院.于人院前1个月无明显诱因出现阴道少量血性分泌物,入院前半个月行诊断性刮宫病理检查,镜下见少量淋巴细胞,核分裂相增多(>20g/1OHPF)、Ki-67阳性(>80%),CD20(+)、CD3及CD45RO(-),诊断为恶性B细胞型淋巴瘤.     

前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床体会

目的:观察前臂逆行岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:对75例手部皮肤软组织缺损应用各种前臂逆行岛状皮瓣进行修复。结果:4例皮瓣部分坏死,71例皮瓣全部成活,经随访6-18个月(平均10个月)皮瓣质地优良,血运及弹性好,手部功能恢复满意。结论:前臂逆行岛状皮瓣血运可靠,手术操作简单,是修复手部皮肤软组织缺损的理想方法。