生地黄不同炮制阶段寡糖和梓醇的变化研究

目的 考察生地黄不同炮制阶段所含地黄寡糖和梓醇量的变化。方法 采用水为溶媒,超声提取不同炮制阶段生地黄中寡糖类成分,流动相用乙腈-水（72∶28）,体积流量1.0 mL/min,NH₂色谱柱分离,示差折光检测器检测,HPLC法测定;采用甲醇为溶媒,超声提取梓醇,流动相用甲醇-0.1%磷酸溶液（1∶99）,体积流量1.0 mL/min,C₁₈色谱柱分离,检测波长210 nm,HPLC法测定。结果 不同炮制阶段生地黄中的寡糖成分及其量不同,梓醇的量不同。结论 炮制改变了生地黄中寡糖成分类型及其量,同时也影响梓醇的量。     

结肠癌CME与D3根治术：平面与血管之争

目前,大量的回顾性研究证实对结肠癌患者行结肠癌完整系膜切除（CME）和D3根治术是可行的并且均有较理想的预后,可降低肿瘤复发率以及提高五年生存率。较传统手术,患者从结肠癌CME和D3根治术中可获得更大受益。但结肠癌CME和D3根治术两者由于概念与手术强调重点不同,在临床应用中存在着争议。本文主要根据结肠癌CME和D3根治术的方法以及国内外大量相关文献的报道进行阐述。     

北京市某区三所学校食堂午餐食物供应情况分析

目的了解北京市某区学校食堂的午餐食物供应情况,为学生营养改善工作提供科学依据。方法抽选2所小学和1所中学,采用称重法对学校食堂的午餐食物和营养素供应情况进行调查,结果与《学生餐营养指南》(WS/T 554-2017)进行比较。结果 3所学校学生谷薯类(127.3%～150.8%)、蔬菜类(92.0%～118.0%)供应较充足,肉类超标严重(318.2%～550.0%),蛋类(46.7%～50.0%)、鱼虾类(0～54.5%)供应不足,水果类和奶类供应最低,均为0。钙(28.2%～40.3%)、膳食纤维(37.5%～53.8%)供应不足,钠超标严重(218.8%～646.4%)。中学膳食结构上更有"高能量密度"倾向。结论学校食物供应需要加强配餐的合理性和科学性,优化食物供应结构,提高学生餐营养质量;食品安全监管部门应予以配合;依据小学至中学膳食结构的差异,有针对性地调整学生营养改善策略,提高工作成效。     

巴戟天环烯醚萜苷类成分的制备及其对破骨细胞骨吸收的抑制作用

目的 研究巴戟天中环烯醚萜苷类成分（Morinda officinalis iridoid glycosides,MOIG）的制备方法及其对破骨细胞骨吸收的抑制作用。方法 用高效液相色谱（HPLC）法测定MOIG中水晶兰苷和去乙酰基车叶草苷酸的含量;通过对AB-8、ADS-17、D101、HPD400、HPD600、HP20、S-8、SP850、XDA-1、XDA-6等型号大孔吸附树脂进行静态吸附-解吸附实验筛选大孔树脂型号,并优化大孔树脂富集MOIG的条件;以由小鼠骨髓单核细胞诱导的破骨细胞为模型评价MOIG对骨吸收的抑制作用。结果 经过优选,XDA-1型大孔树脂对MOIG有较好的吸附和解吸附作用,优化的XDA-1型大孔树脂富集MOIG的条件为：上样液中MOIG的质量浓度为19.15 mg/mL,pH值为1.0,树脂柱的径高比为1︰7,上样流速为2.0 BV/h（1 BV=80 mL）,上样体积为0.75 BV,树脂吸附时间为11 h,7 BV水洗脱以除去其他的成分,10%乙醇以3.0 BV/h流速洗脱MOIG。验证试验结果表明,所制备的MOIG中水晶兰苷和去乙酰基车叶草苷酸的总含量可达54%以上。MOIG对由小鼠骨髓单核细胞诱导的破骨细胞增殖无显著影响,但能抑制破骨细胞抗酒石酸酸性磷酸酶活性,抑制破骨细胞的骨吸收（P<0.05,P<0.01）。结论 XDA-1型大孔树脂可用于富集MOIG,得到的水晶兰苷和去乙酰基车叶草苷酸总含量在54%以上;MOIG可抑制破骨细胞的骨吸收。     

清热凉血类方治疗银屑病的研究进展

银屑病是一种慢性、免疫介导的、非传染性、疼痛、毁形、致残的炎症性皮肤病,常累及皮肤和关节,影响着全世界6 000多万成人和儿童,目前发病机制尚不明确,且无法根治,给患者带来了巨大的身心负担。中医认为银屑病血热证最为常见,临床研究已证实清热凉血类方剂治疗血热型银屑病的有效性和安全性,机制研究也证实清热凉血类方剂可通过多通路、多靶点,影响HaCaT细胞增殖分化、CD₄⁺T淋巴细胞免疫功能、炎症反应、血管增生等,发挥治疗银屑病的作用。文章系统梳理清热凉血类方剂治疗银屑病的研究进展与成果,以期为中医药治疗银屑病的临床诊疗与研究提供支持。     

非特异性和常见特异性不规则抗体阳性引起的疑难血型分析

目的 检测患者血浆中不规则抗体的特异性与非特异性,分析其对血型鉴定的影响。方法 收集2019至2022年本院疑难血型中反定型异常凝集患者(16例)的不规则抗体筛查结果、谱细胞鉴定结果、处理方法以及血型血清学结果等资料进行回顾性分析。对于反定型A细胞或B细胞异常凝集引起的疑难血型,应用微住凝胶卡式法做不规则抗体筛查,判断血浆中是否存在不规则抗体。当筛出不规则抗体阳性,再用10系谱细胞和血浆分别加入微住凝胶卡式检测不规则抗体是否具有特异性。存在非特异抗体的血浆用洗涤O细胞吸收后再做反定型实验,对于存在特异性抗体的血浆则选用相应抗原阴性的反定型细胞做反定型实验。结果 非特异性抗体患者(1-6号标本)按ABO血型分类为A、B、AB血型各2例。非特异性抗体患者标本不规则抗体筛查结果显示,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ系不规则抗体筛查细胞中至少有1孔细胞阳性,有4个标本3系抗体筛查细胞均为阳性。严格对照所用批号的红细胞血型抗体鉴定反应格局表后发现所有标本均为无特异性;上述标本血浆经洗涤O细胞吸收后反定型实验A细胞、B细胞与正定型实验(抗A、抗B、抗D)血型均一致。特异性抗体阳性患者(7-16号标本)按ABO血型分类...     

不同肌肉松弛药给药方案联合ERAS技术对妇科腹腔镜子宫全切术患者麻醉管理及术后疼痛的影响

目的 探讨不同肌肉松弛药给药方案联合ERAS技术对妇科腹腔镜子宫全切术患者麻醉管理及术后疼痛的影响。方法 前瞻性选取2021年6月至2022年6月于甘肃省妇幼保健院就诊的135例需进行腹腔镜子宫全切术患者,按照随机数字表法分为3组,各45例。3组患者采取不同肌肉松弛药给药方案,包括无肌松(NM)组、肌松药诱导(MI)组和肌松药诱导维持(MIC)组,在围术期均联合快速外科康复技术(ERAS)。比较3组患者气管插管条件,诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管后1 min(t2)、气管插管后3 min(t3)的血流动力学情况[心率和平均动脉压(MAP)],术后拔管时间、肌松药用量、TOF≥0.9时间,不同时间双肩、切口疼痛评分,术前、术后24 h应激反应指标[血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血糖]。结果 NM组气管插管条件优秀率为75.56%,低于MI组(91.11%)、MIC组(93.33%),差异有统计学意义(P<0.05),但MI组和MIC组气管插管优秀率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。t0～t3时刻,与NM组相比,MI组、MI...     

北京市顺义区学龄儿童少年体重指数与体脂百分比关系的研究

目的 分析北京市顺义区儿童少年体重指数（BMI）和体脂百分比（PBF）的关系。方法 采用整群抽样法抽取顺义区小学生1477人,其中男生804人,平均年龄8.3岁,女生673人,平均年龄8.2岁;初中生1996人,其中男生1028人,平均年龄13.7岁,女生968人,平均年龄13.6岁,使用人体成分分析仪H-Key350测定PBF,并计算BMI,比较两者判定超重、肥胖的一致性。结果 北京市顺义区中小学生BMI与PBF两者呈正相关,小学生总体、男生、女生BMI与PBF均呈高度正相关,相关系数分别为0.907、0.919和0.904;初中生总体、男生、女生BMI与PBF的相关系数分别为0.694、0.833和0.845;与BMI标准判定超重相比,PBF判定的超重有较高特异度,小学和初中分别为84.71%和80.47%;而灵敏度差为14.42%和20.24%;与BMI标准判定肥胖相比,PBF判定的肥胖有较高灵敏度,小学和初中分别为99.86%和91.93%,而特异度差,只有73.56%和61.27%。结论 用PBF判断超重标准对于确定顺义区初中生和小学生超重和肥胖分别有较高特异度和灵敏度,可以使用PBF对学龄儿童开展超重和肥胖的筛查。     

独一味、螃蟹甲、糙苏和萝卜秦艽中5个环烯醚萜苷的含量测定

目的:建立测定独一味、螃蟹甲、糙苏和萝卜秦艽中5个环烯醚萜苷含量的HPLC方法。方法:色谱柱为Symmetry C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-水(B)梯度洗脱,0~5 min:6%A;5~10 min:6%~12%(A);10~40 min:12%(A);流速1.0 mL/min;柱温20℃,检测波长235 nm。结果:sesamoside、山栀苷甲酯、7,8-de-hydropenstemoside、penstemoside和8-O-乙酰山栀苷甲酯分别在50~650μg/mL(r=0.9995),50~350μg/mL(r=0.9995),40~280μg/mL(r=0.9997),10~70μg/mL(r=0.9997),40~280μg/mL(r=0.9994)范围间与峰面积线性关系良好;平均加样回收率均在96%~104%之间,RSD均小于5%(n=6)。结论:该方法简便、准确,重复性好,可用于分析独一味、螃蟹甲、糙苏和萝卜秦艽中5个环烯醚萜苷的含量。     

止血镇痛散的制备及其质量标准

目的:制备止血镇痛散并建立其质量控制方法。方法:独一味水提物经聚酰胺柱去除总黄酮,大孔树脂富集得总环烯醚萜苷,以环烯醚萜苷为原料制备独一味止血镇痛散。以8-O-乙酰山栀子苷甲酯为对照品进行薄层色谱定性鉴别;总环烯醚萜苷含量测定采用一阶导数紫外分光光度法;HPLC测定山栀子苷甲酯和8-O-乙酰山栀子苷甲酯的含量。结果:TLC可较好地鉴别8-O-乙酰山栀子苷甲酯,阴性对照显示无干扰;建立的总环烯醚萜苷含量测定方法,平均加样回收率104.40%,RSD 0.64%;建立的山栀子苷甲酯和8-O-乙酰山栀子苷甲酯的含量测定方法,平均加样回收率分别为94.74%,100.59%,RSD分别为2.27%,1.61%。结论:止血镇痛散的制备工艺可推广于工业化生产中使用;建立的质控方法准确、可靠,可有效评价止血镇痛散的质量。