盆环原发恶性肿瘤的切除与生物学重建

目的:探讨骨盆环恶性肿瘤的切除、重建方式与并发症的处理 .方法:手术治疗骨盆环原发恶性或低度恶性肿瘤5例,其中骶骨恶性畸胎瘤2例、脊索瘤1例,髂骨骨肉瘤1例、恶性骨软骨瘤1例.所有患者术前未行动脉栓塞、结扎髂内血管.髂骨翼肿瘤采用自体髂骨、髋臼肿瘤采用异体骨重建骨盆环、自体股骨头重建髋臼骨床 人工全髋关节置换术.结果:5例肿瘤均行根治性切除,3例骶骨肿瘤术中出血量150～800 mL,术后出血300～1 000 mL,1例切口感染,1例术后出现失血性休克.髂骨翼肿瘤和髋臼周围肿瘤术中出血量分别为1 000 mL和4 000 mL,术后分别为800 mL和1 100 mL.髂骨肿瘤切除与重建患者2月后恢复关节功能,髋臼肿瘤切除与重建患者6月后恢复功能,4例患者术后随访4～24个月,生存良好.结论:骨盆环恶性肿瘤的外科手术治疗关键是完整的手术切除,包膜外切除可以减少出血、预防复发,影响骨盆环稳定时应考虑重建,自体、异体骨移植能够恢复髋臼周围骨量、维持骨盆环生物学稳定.     

硬膜外麻醉下手法治疗腰间盘突出症的适应证初探

目的　探讨硬膜外麻醉下手法治疗腰间盘突出症的适应证。方法　通过临床症状、体征、CT检查筛选可行硬膜外麻醉下手法治疗腰间盘突出症的病例。结果　经过上述筛选的病例行硬膜外麻醉下手法治疗腰间盘突出症疗效较高。结论　腰间盘突出症行硬膜外麻醉下手法治疗 ,如掌握好适应证 ,则有望提高疗效。     

调动中医院校学生学习“两课"”极性的思路和对策

普通高校开设"两课"(马克思主义理论课和思想品德课)的目的是培养学生马克思主义理论素养及其运用马克思主义的立场、观点和方法分析解决问题的能力,树立正确的世界观、人生观、价值观.然而从目前中医院校"两课"的教学情况来看,并非尽如人意.原因主要在于没有充分调动学生的学习积极性.本文从分析原因着手,就如何调动高校学生学习"两课"积极性和增强"两课"教学实效等问题,谈几点粗浅的看法.     

基于儿科护士需求的人文关怀分层培训实践

目的探讨基于儿科护士需求分析的人文关怀分层培训的应用效果。方法采用访谈法了解不同层级儿科护士的人文关怀培训需求,根据培训需求对142名儿科护士实施人文关怀分层培训6个月,比较培训前及培训后各层级儿科护士关怀能力和培训满意度。结果培训后不同层级儿科护士关怀能力及对人文关怀培训满意度显著高于培训前(P<0.05,P<0.01)。结论采用基于需求的人文关怀分层培训有利于提高各层级儿科护士的人文关怀能力,提高培训满意度。     

可注射GelMA水凝胶搭载CD271与PDGF修复骨缺损的实验研究

目的：探讨负载CD271与血小板衍生生长因子(PDGF)的可注射甲基丙烯酸明胶(GelMA)水凝胶支架在SD大鼠颅骨缺损修复中的效果。方法：利用5%的GelMA水凝胶与PDGF共同构建得到GelMA/PDGF支架,然后将CD271抗体对支架进行修饰。实验共分为GelMA、GelMA/PDGF、GelMA/CD271、GelMA/PDGF/CD271 4组。通过水凝胶支架与雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在体外共同培养,检测细胞的生物相容性及成骨相关蛋白的表达情况;颅骨缺损模型使用的动物为质量约350 g的SD雄性大鼠,并在骨缺损处植入水凝胶支架;大鼠颅骨在术后8周接受Micro-CT检测以评估修复效果。结果：BMSCs与负载CD271与PDGF的GelMA水凝胶支架具有良好的生物相容性,可提高成骨相关蛋白(碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原蛋白、骨钙素和骨桥蛋白)的表达(P<0.05),并可促进修复体内颅骨的缺损。结论：负载CD271与PDGF的混合水凝胶支架具有良好的生物相容性,在骨组织工程中极具应用潜力,能促进BMSCs的成骨分化。     

C6星状神经节阻滞治疗颈源性头痛

颈源性因素引起的头部疼痛在临床工作中较为常见 ,我们自 1999年 7月起 ,采用第 6颈椎横突刺入法行星状神经节阻滞 (Ｃ6ＳｔｅｌｌａｔｅＧａｎｇｌｉｏｎｂｌｏｃｋ ,Ｃ6ＳＧＢ)治疗此类疾病共计 4 4例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法　　全组病人共 4 4例 ,男 19例 ,女 2 5例 ;平均年龄36 4 (2 2～ 65 )岁。就诊时病程平均 16个月 (1个月～ 8年 )。所有入选研究对象均满足Ｓｊａａｓｔａｄ等关于颈源性头痛的诊断标准[1] 。采用第 6颈椎横突刺入法星状神经节阻滞。阻滞药物为 1%利多卡因 10ｍｌ,同侧出现眼睑下垂等Ｈｏｒｎｅｒ氏…     

中西医结合治疗强直性脊柱炎临床体会

强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨骼及四肢大关节,以椎间盘纤维环及附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病多发于青年人,严重影响了劳动能力。我科近年来采用中西医结合治疗该病,效果满意,现报道如下。     

供应室工作中预防院内感染的几点体会

院内感染是指在医院内发生感染。消毒供应室是医院控制院内感染的重点科室 ,它承担着全院医疗器械的回收、清洁、消毒和灭菌任务 ,如不严格把关 ,将造成院内感染的发生。在控制院内感染中 ,我们供应室的工作人员起着重要作用。现浅谈几点体会。1　建立严格的规章制度　　严格合理的规章制度是工作质量的保证。首先要加强业务学习 ,提高工作人员的自身素质 ,学习有关预防院内感染的知识 ,强化无菌观念和无菌技术。严格执行以岗位责任制为中心的供应室管理的各项制度 ,建立健全物品的洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测物质管理的岗位制度。建…     

雌二醇促进巨噬细胞释放TNF-α及信使分子的参与

肿瘤坏死因子 (TNF α)在子宫内膜异位症 (内异症 )中参与异位内膜的种植、生长、血管形成以及炎症、不孕症状的形成等多个环节。本文探讨了 1 7β 雌二醇 (E2 )对巨噬细胞产生TNF α的影响 ,以探讨内异症TNF α的诱导因素及其产生的途径。1　方法　　按文献[1 ] 方法取大鼠腹腔巨噬细胞。TNF α的活性采用L92 9细胞毒法[6 ] 。2　结果2 .1　E2 对巨噬细胞释放TNF α的影响　细胞培养 1 2h后加入E2 ,继续培养不同时间取上清液 ,测TNF α活性。结果可见E2 0 0 1～ 1 0 0 0nmol·L- 1 诱导巨噬细胞产生TNF α,其中以 1 0 0nmol·…