强制性使用运动疗法在脑损伤中的应用与研究进展

20世纪50-70年代,脑损伤运动障碍的康复治疗广泛应用神经发育疗法（neurodevelopment treatment,NDT）,其典型代表为Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、Kabat-Knot-Voss技术等。80年代以来,从事脑损伤的临床（包括康复治疗专业）人员发现,神经发育疗法在治疗环境中具有良好的效果,但在患者的生活环境中不能较好的发挥作用;     

药物性上消化道出血的致病药物及内镜表现

目的研究引起上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGB）的药物、胃镜表现厦特点。方法调查UGB患者的药物史和年龄，并与非药物性胃黏膜损害对照，以比较两者的胃镜表现及原有胃黏膜疾病对发病的影响。结果药物性UGB患者90倒，年龄32-87岁，以老年组（年龄≥60岁）为多65例；引起UGB的主要药物是非甾体类抗炎药（NSAIDs）；药物性UGB组幽门螺旋杆菌（Hp）的感染率低于非药物性UGB组（P〈0．01）；药物性UGB在胃镜检查中以溃疡多见（64例，71．11％），与非药物性溃疡相比溃疡偏小，呈多发性（P〈0．01）；原有消化性溃疡、残胃患者及以往有UGB者发病率高；药物性溃疡组无消化道症状者多见（P〈0．01）。结论药物性UGB以老年患者发病率高，无症状者多，引起出血的药物以NSAIDs最多见．药物性UGB镜下表现以浅表多发性小溃疡为多见，Hp感染率偏低，以往有消化性溃疡、UGB者及残胃患者更易发病。     

真菌感染发病趋势与控制院内感染护理措施

近年来,我院真菌感染76例次,现就如何做好预防和控制院内感染护理工作报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象检验报告示送检标本中检出真菌有70人76例次,其中5例合并细菌感染,70例患者中男36例,女34例.1个月～90岁,平均55.35岁.60岁以上42例,≤59岁28例.其中16例为院内感染,占22.86%.1.2 方法采用回顾性总结方法,分析真菌感染标本季节分布特点、患者年龄、基础性疾病、科室分布、标本量与年龄的关系、侵入性操作、疾病转归等相关因素,进而采取预防对策.……     

复式脉冲低能量体外冲击波碎石术结合中药治疗上尿路结石

目的：探讨采用复式脉冲低能量体外冲击波碎石术（ESWL）结合中药治疗上尿路结石的效果。方法：采用HB-ESWL-VG型复式脉冲低能量体外冲击波碎石机治疗符合ESWL适应证,直径≤2.0cm的上尿路结石424例（其中直径≤2.0cm的肾结石220例,直径≤1.0cm的输尿管结石204例）,治疗工作电压5～7.5kV（平均6.6kV）,平均冲击次数2000次,治疗后再根据患者病情予以中药辅助排石治疗。结果：肾盂结石粉碎率100%,排净率100%,复打率为0。肾盏结石总粉碎率100%;上、中盏结石排净率100%,复打率为0;下盏结石的排净率67.2%,复打率为20.3%。输尿管结石粉碎率100%,排净率99.1%,复打率2.5%。结论：复式脉冲低能量体外冲击波碎石机结合中药治疗符合ESWL适应证的上尿路结石,具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症、副作用少的优点。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊治体会

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的诊断与治疗措施。方法：对52例COPD合并自发性气胸的患者摄胸片，其中32例做胸部CT扫描。5例胸片报告为可疑气胸，经胸部CT确诊。9例患者胸片报告气胸范围20％～30％，而CT显示为50％～70％。根据气胸范围和气胸箱测压结果，分别实行休息观察、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流方法。对18例顽固性患者给予胞必佳胸膜粘连。结果：49例患者内科治疗有效．3例患者转胸外科手术。结论：对COPD患者，胸部CT平扫有助于明确有无气胸及气胸的范围，对顽固性气胸者以胞必佳胸膜粘连有较好的效果。     

栀子金花汤对腹腔感染脓毒症大鼠炎症介质的影响

目的：观察中药栀子金花汤对腹腔感染导致脓毒症大鼠炎症介质的影响,评价中药在脓毒症治疗中的意义。方法：88只SD大鼠被随机分为假手术组、模型组、西药组、中药组、中西药结合组,其中各药物治疗组再按用药时间分为12、24和48 h 3个时间点。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备大鼠脓毒症模型,各组均于术前2 h及术后每日2次给予相应药物干预。于各时间点取血检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、E-选择素、纤维蛋白原（Fbg）水平。结果：与假手术组比较,模型组Fbg显著下降,TNF-α、IL-6、E-选择素均显著升高（P均〈0.05）。分别与中药组和西药组同时间点比较,中西药结合组能显著降低TNF-α、IL-6、E-选择素水平,升高Fbg水平（P均〈0.05）。与西药组比较,中药组能显著升高血浆Fbg水平,以48 h最为显著（P〈0.05）。结论：采用中药栀子金花汤结合常规的西药治疗脓毒症,能取得较为满意的效果,应作为首选的治疗方式。     

甲苯璜酸妥舒沙星分散片在人体内的相对生物利用度

[目的]研究甲苯璜酸妥舒沙星分散片的相对生物利用度.[方法]采用随机、开放、双周期交叉试验设计.18名健康志愿者分别单剂量口服300 mg甲苯璜酸妥舒沙星片(参比制剂)或甲苯璜酸妥舒沙星分散片(受试制剂).采用HPLC法测定给药后不同时间的妥舒沙星血药浓度.[结果]参比制剂和受试制剂中的妥舒沙星Cmax分别为(927±200)μg/L、(926±210)μg/L;tmax分别为(1.17±0.24)h、(1.22±0.26)h;t1/2分别为(4.6±0.5)h、(4.4±0.5)h;AUC0～24 h分别为(4978±1284)μg/(h·L)、(5005±1349)μg/(h·L).受试制剂的相对生物利用度为(100.8±11.3)%.[结论]受试制剂与参比制剂具有生物等效性.     

针刺治疗多发性鸡眼临床观察

<正> 多发性鸡眼,是足部皮肤局限性长期受压和摩擦,导致表皮角质过度增生,形成的多处圆锥形角化损害。本院自1990年1月-2001年12月,应用针刺法治疗多发性鸡眼,疗效明显。现报告如下:     

封闭式负压引流技术对人慢性创面血管生成的影响

目的研究封闭式负压引流技术( Vacuum Assisted Closure, VAC)对人慢性创面治疗前后血管生成 [血管内皮细胞生长因子 (vascular endothelial growth factor,VEGF), CD34]的影响. 方法对 5例慢性创面患者给予持续性 VAC治疗(- 15.96 kPa压力),分别于吸引前以及吸引后 1, 3, 5, 7 d切取创缘组织,采用免疫组织化学技术,检测 VEGF, CD34表达及其标记指数、微血管密度的变化. 结果负压吸引前, VEGF在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞中偶见阳性表达,随 VAC时间的延长,真皮层中血管内皮细胞、成纤维细胞出现 VEGF阳性表达,标记指数增加( F=41.819,P< 0.05). CD34在 VAC治疗后表达的微血管密度,明显增强( F=21.691,P< 0.05). 结论 VAC能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞、成纤维细胞的增殖和微血管密度 , 促进慢性创面肉芽组织生长.     

尿HCG阴性侵蚀性葡萄胎1例的彩色多普勒超声表现

患者22岁，已婚，主因停经3个月，发现下腹渐进性增大包块2．5个月，阴道2次少量出血来诊。既往月经规律，停经后半个月，发现耻骨联合上一渐进性增大、质硬包块．近20d生长迅速．并出现恶心、呕吐、头晕、乏力。5d前阴道少量出血2次．色较淡，3d前突然鼻腔出血2次，头晕、乏力加重。查体：T