手助腹腔镜下手术治疗贲门癌72例临床分析

目的探讨贲门癌应用手助腹腔镜手术治疗的可行性及安全性。方法回顾性分析72例行贲门癌手术患者临床资料。结果72例均完成手助腹腔镜下手术，无中转开腹者；手术时间（143±26）min，术中出血量（155±30）mL，清扫淋巴结数目（23±5）枚，术后肠功能恢复时间（3．1±1．7）d，住院时间（7．4±2．9）d。结论手助腹腔镜下行贲门癌手术安全可行，术中淋巴结清扫可达D2清扫要求。     

手助腹腔镜治疗肥胖胃癌患者的疗效

与开腹手术相比,腹腔镜手术有创伤小,恢复快,伤口及肺部并发症少及术后生活质量高等优点[1].然而,考虑到淋巴结清扫及消化道重建的难度,肥胖一直是腹腔镜胃癌根治术的手术禁忌证[2].新一代手助腹腔镜器械(蓝碟)的问世,允许术者将手伸入腹腔,并保证维持腹腔内气腹压力,借助手的敏锐触觉及手指的钝性分离作用,使腹腔镜手术操作变得相对简单.在此我们通过比较肥胖胃癌患者手助腹腔镜及开腹胃癌手术近期疗效,探讨对肥胖胃癌患者施行手助腹腔镜手术的安全性及可行性.     

埃索美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病临床观察

目的探究埃索美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取86例胃食管反流病患者进行治疗观察,随机分为两组各43例,对照组患者给予多潘立酮加奥美拉唑治疗,观察组患者给予多潘立酮加埃索美拉唑治疗。治疗3个月后,观察两组的治疗效果、复发率和不良反应,评价两组临床疗效。结果经治疗,观察组的总有效率高达90.70%明显高于对照组的67.44%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;同时观察组的复发率为16.3%明显低于对照组的41.86%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用埃索美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病,疗效确切,且复发率较低,无明显不良反应,具有较高的临床应用价值。     

老年农民高血压与行为因素的相关性调查

目的：探讨老年农民原发性高血压与行为因素的相关性，给农村老年人原发性高血压的预防提供指导。方法：对新乡县洪门乡4个自然村60岁以上老年人的生活状况采用问卷式调查，并测定安静状态下血压水平。结果：调查老年农民203例，其中患原发性高血压者123例，患病率60．6％。肥胖、吸烟、大量饮酒和经常感觉烦躁的老年农民原发性高血压发生几率分别为52．8％(65／123)，46．9％(58／123)，39．8％(49／123)，44．7％(55／123)]高于非高血压者[(30．0％(24／80)，26．7％(21／80)，23．8％(19／80)，25．0％(20／80)(X^2=7．098，P&;lt;0．01；X^2=5．793，3．871，5．328，P&;lt;0．05)。而坚持锻炼、有业余爱好和充足的睡眠老年农民高血压的发生率较低(X^2=52．873，6．385，12．0，P&;lt;0．01)。结论：控制体质量、进行适量体力活动、不吸烟、少量或不饮酒、适当参加社会活动和增加睡眠时间可作为预防或控制原发性高血压有效措施。     

手助腹腔镜下结直肠癌根治术20例临床分析

目的 探讨手助腹腔镜下结直肠癌根治手术的术中策略及临床疗效.方法 通过建立气腹,根据病变部位的不同,放置"蓝碟"手助器和trocar,行手助腹腔镜下结直肠癌根治手术20例,结合临床及病理学资料,观察手助器腹腔镜技术在结直肠癌手术中的实施过程,及术中、术后临床效果.结果 20例均完成了手助腹腔镜下根治手术,无一例中转开腹...     

经皮内镜引导胃造口空肠置管术治疗56例肠外瘘的疗效观察

目的探讨经皮内镜下胃造口空肠置管术（PEJ）治疗肠外瘘的疗效及安全性。方法采用回顾性分析方法 ,对56例肠外瘘患者的PEJ置管时间、成功率、并发症和导管留置时间及外瘘治愈率等资料进行分析。结果本组56例肠外瘘患者均一次置管成功,成功率100%;平均操作时间约（18.02±2.22）min,平均置管时间（82.95±45.71）d。术后并发症发生率为7.14%（4/56）。结论经皮内镜引导胃造口空肠置管术可明显提高置管成功率,降低术后并发症,改善患者生活质量,值得临床广泛推广和应用。     

老年人膳食营养及头发矿物质含量与BMD的关系

目的探讨老年人腊食营养素及头发矿物质含量与骨密度（BMD）的关系。方法选取470例60岁以上城市（205例）和农村（265例）老人。检测BMD与发中Zn、Cu、Fe、Ca水平，并进行3d膳食回顾调查。结果老年人BMD农村低于城市，女性低于男忡（P〈0．01），农村老人膳食蛋白质、维生素、Ca摄入量以及发中Ca、Zn含量均低于城市老人，差异有统计学意义（P〈0．01），老人膳食中大豆蚤白质、视黄醇、硫胺索、核黄素、维生素E及Ca、Zn摄人量及发中Ca、Zn与BMD均呈现显著性正相关（P〈0．01）。结论膳食蛋白质、维生素、Ca、Zn与BMD存在一定的关系，膳食大百碍白、Ca、Zn等摄入骨不足可导致BMD降低。     

肠瘘患者居家康复体验的质性研究

目的 深入探究肠瘘患者居家康复期间的真实体验，为构建肠瘘患者延续性居家护理干预策略提供参考依据。方法 采用目的抽样的方法，选取我院15例肠瘘患者，在复查期间进行半结构式访谈，最后运用Colaizzi 7步分析法归纳主题。结果 根据肠瘘患者居家康复体验情况，归纳出3个主题：(1)居家康复复杂的情感变化(角色转变后的挑战，瘘口久治不愈的焦虑与恐惧、自我病耻感强烈和对生命的敬畏与感恩之情)。(2)居家患者疾病的自我管理能力(对肠瘘相关专业知识和认知的缺乏、症状评估及应对能力较弱)。(3)居家康复的期望与需求(对延续性护理方式多样化的需求、对社会支持的渴望)。结论 多数肠瘘患者居家康复体验的情况不容乐观，居家康复患者的情感往往存在两极化，且自我管理疾病的能力不足，对居家的延续性护理的需求大。同时对医院、政府和社会的支持需求也相当明显。基于以上问题，本研究认为临床医护人员应制定差异化的心理干预措施，保障居家康复患者身心健康；强化出院计划的实施，提高患者对肠瘘的认知和居家康复的自我管理能力；还可通过构建持续专业的智慧居家护理平台与社会保障系统，完善患者居家康复需求，以优化肠瘘患者居家康复的体验，从...