经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生疗效观察

良性前列腺增生是老年男性的常见病,随着年龄的增长,需要手术干预的良性前列腺增生的患者有明显增多趋势,同时伴有心肺脑、肾及糖尿病等多系统多器官严重病的病例数相应增加,手术风险大。对258例患者行经尿道前列腺电切术,疗效满意,现报告如下。     

全国多中心类风湿关节炎患者门诊用药费用的调查

Objective To describe the distribution of medication costs of rheumatoid arthritis patients, and to analyze the factors that may affect the costs. Methods Data were obtained from a 12-month retrospective investigation of patients with rheumatoid arthritis (RA) across China. Department of Rheuma-tology of 18 hospitals were randomly selected. The data about their social conditions, clinical conditions, medications associated with RA such as disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), non -steroidal anti -inflammtory drugs (NSAIDs), steroids, biologic agents were collected, and the costs of drugs were calculated. A non-parameter test and multivariate logistic regression analysis were performed. Results Six hundred and forty six patients were enrolled into the study, 435 completed data were chosen for analysis. The results demonstrated that the average costs per patient for medications in the past year was 8018 . The total medication costs were further subdivided into the following parts: DMARDs, (represented 20% of the total costs), biologic drugs (49%), NSAIDs (4%), herbal drugs (22%), steroids (1%). Data analysis showed that patients with higher education and higher incomes, with medical insurance,better health function status and outpatients paid more on DMARDs. Extra-articular manifestations increased the odds of the high-cost group (OR: 2.180, 95%CI: 1.335～3.558, P=0.002), while poor health function status increased the probability of paying high costs (OR: 1.373, 95%CI: 1.012～1.863, P=0.041). Conclusion High medication costs in RA do exist in RA patients. The costs of medication is associated with health function status and the presence of extra-articular manifestations.     

恶性混合型苗勒氏瘤1例

患者女,29岁.无明显诱因自感左腰痛伴左股外侧放射痛1年,为持续性锐痛,夜间加重,向大腿外侧放射,躯干左倾时缓解,以后疼痛逐渐加重伴餐后上腹部不适,食纳差,体重减轻,闭经.体格检查:躯干部皮疹,舟状腹,未见肠型及蠕动波,腹壁皮肤无红肿无破溃,左侧腹肌较右侧紧张,左肋缘下深压痛,未触及包块及条索状物,左肾区叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min.     

多排CT胆道成像诊断肝胆管结石的方法和技术

目的:多排CT胆道成像诊断肝内及肝外主胆管结石的价值。方法:采用临床流行病学诊断试验的方法,对经手术、病理或ERCP证实的40例多排CT胆道成像结果进行回顾分析。结果:多排CT胆道成像诊断肝胆管结石的特异度、敏感度、准确度均达到90%以上,明显优于B超。结论:多排CT胆道成像诊断肝胆管结石的特异度、敏感度、准确度基本与ERCP相近,该技术拓展了肝内外胆管结石的诊断途径,具有重要的临床应用价值。     

胃切除术后并发胆囊结石32例临床分析

采用Ｂ超对胃切除组９４例与健康对照组８６例胆囊收缩功能和胆囊结石发生情况进行对照观察。结果发现胃切除术后胆踏青收缩功能不良者胃切除组６８例（７２．３％），对照组１７例（１９．８％），胆囊结石胃切除３２例（３４．０％），对照组４例（４．７％）。两组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。说明胃切除术后胆囊收缩功能下降及胆汁阏积是胆囊结石形成的两大要素。     

对强直性脊柱炎早期诊断的思考

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一病因不明、慢性、全身性炎症性风湿病，主要累及中轴骨骼(骶髂关节属中轴关节)。由于AS青年患易累及髋关节，造成严重功能障碍，后期可能发生脊柱强直，早期合理的治疗对改善病情避免致残有着重要意义。因此，AS的早期诊断值得思考。     

现代医学影像学QA QC体系的探讨

本文通过对系统及系统工程的阐述,以及对系统工程中系统论、信息论、控制论的分析,指出了系统观念在现代医学影像学管理与控制中的作用、影响及意义。并着重分析了如何在系统论、信息论、控制论指导下完成对现代医学影像学的综合管理与控制,做到人尽其才、物尽其用,发挥整体优势,避免各种相关资源的损失和浪费。     

螺旋CT三维重建诊断骨病的方法及技术

目的　探讨螺旋CT三维重建的实用方法和技巧。方法　选择成功地进行了三维重建的 15 0例骨病变。扫描层厚 3～ 5mm ,重建间隔 2～ 3mm ,螺距 0 .5～ 1,数据输入工作站 ,用表面遮盖显示法进行处理。结果　全部病例的三维立体显示良好 ,病变整体形态、与周围结构的关系从不同位置和角度得以观察。结论　高质量的三维图像依赖于技术参数的合理选择和匹配、医技人员的操作技巧和熟练程度以及扫描机器的质量。     

脑组织胞浆菌病1例报告

脑组织胞浆菌病罕见 ,作者遇到 1例 ,经手术证实 ,现报告如下。1　临床资料患者　男 ,3 8岁。偏头痛数月 ,因无剧烈头痛 ,故未引起重视 ,2d前突发短暂性昏迷 ,伴四肢抽搐 ,口角歪斜 ,数秒后清醒 ,上述症状消失 ,但无一过性记忆丧失。查体 :左侧鼻唇沟浅 ,伸舌偏左 ,左上肢肌张力增高 ,右侧肌力及左下肢正常 ,浅深感觉均正常 ,病理征未引出。　　头颅CT平扫示 :左额后部近脑表面呈尖端向外的“楔形病灶”(图 1) ,密度近脑组织 ,CT值 3 8.7HU ,大小约 3 .0cm× 2 .1cm× 1.0cm ,局部脑沟消失 ,周边片状低密度水肿区 ,CT值 3HU ,界限清晰 ,…     

加强暗室技术控制保证CT影像质量

CT诊断中的质量是以优质的图像为基础,CT照片质量在很大程度上取决于暗室技术质量的保证。在保证CT照片冲洗质量的前提下,掌握胶片性能、选择胶片种类、合理应用套药、充分利用暗室设备、确定适当的曝光因素等,是保证CT照片质量的重要环节。 一 材料和方法 EXEL-2400ELITE CT机,台湾产SECOFOTO牌自动洗片机,美国产MI-10型多幅像机,KODAKCT胶片,MDI-I密度计。 1.在一张胶片上,采取曝光时间一定,自动洗片机显、定影温度28℃,变化窗宽、窗位,分次曝光,分别记录每幅图像窗宽、窗位变化数值。 2.窗宽、窗位一定,自动洗片机显、定影温度控制在28℃,变化曝光时间,分次曝光,分别记录每幅图像曝光时间变化数值。 3.窗宽、窗位一定,曝光时间一定,根据自动洗片机