骨髓基质细胞源神经干细胞对大鼠局灶性脑缺血神经细胞凋亡及相关蛋白表达的动态影响

目的探讨骨髓基质细胞源神经干细胞对大鼠局灶性脑缺血神经细胞凋亡及相关蛋白表达的影响。方法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。32只健康Sprague-Dawley(SD)大鼠分为假手术组、缺血对照组、缺血骨髓基质细胞移植组和缺血骨髓基质细胞源神经干细胞移植组。分别在移植后7d和14d行脑灌注固定取材,应用免疫组化染色及原位细胞凋亡检测脑组织Bcl-2、Bax蛋白表达及凋亡细胞数。结果缺血移植组各时点的凋亡细胞数均少于缺血对照组(P<0.01),缺血移植14d组凋亡细胞数明显少于缺血移植7d组(P<0.01),骨髓基质细胞源神经干细胞移植组凋亡细胞明显少于骨髓基质细胞移植组(P<0.05)。缺血移植组Bcl-2表达显著高于缺血对照组(P<0.01)。缺血移植组Bax蛋白表达明显低于缺血对照组(P<0.01)。结论骨髓基质细胞源神经干细胞可能通过上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达,对脑缺血再灌注损伤起保护作用。     

小胶质细胞与脑缺血

小胶质细胞是脑内的主要免疫效应细胞,在神经元的生理活动中起支持、营养、保护和修复等重要功能。脑缺血后,小胶质细胞迅速活化和增殖,发挥巨噬细胞的吞噬效应,并通过产生神经毒性分子和神经营养因子发挥双重作用。因此,研究小胶质细胞与脑缺血的关系,充分发挥其保护功能,降低其损害作用,将有助于提高缺血性脑损伤的救治效果。     

一例膝关节骨质破坏病变的诊治体会

膝关节骨质破坏的常见病因是结核或肿瘤，根据典型临床表现及相关实验室检查，诊断并不困难。而对于较少见的膝关节骨质破坏疾病，诊断困难，往往需活检才能确诊。     

癫痫患者疾病不确定感与社会支持的初步探讨

疾病不确定感是指缺乏确定与疾病有关的事物的能力~([1]).目前疾病不确定感已引起了医务工作者的广泛关注,但对癫痫患者疾病不确定感研究甚少.本研究主要探讨癫痫患者疾病不确定感、所获得的社会支持及两者之间的相关性,亟待在临床中通过提高癫痫患者的社会支持,降低其不确定感,从而改善患者心理状况,取得良好的临床治疗风险/效益.     

甘肃省中药材复杂品种及质量的调查研究──Ⅳ.中药材栽培(养殖)现状及分析

通过实地调查，甘肃的家种（养殖）药材共141种，约110种可不同程度提供商品；35种为大宗商品，并对栽培中存在的主要问题进行讨论。     

埃索美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病临床观察

目的探究埃索美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取86例胃食管反流病患者进行治疗观察,随机分为两组各43例,对照组患者给予多潘立酮加奥美拉唑治疗,观察组患者给予多潘立酮加埃索美拉唑治疗。治疗3个月后,观察两组的治疗效果、复发率和不良反应,评价两组临床疗效。结果经治疗,观察组的总有效率高达90.70%明显高于对照组的67.44%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;同时观察组的复发率为16.3%明显低于对照组的41.86%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用埃索美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病,疗效确切,且复发率较低,无明显不良反应,具有较高的临床应用价值。     

手助腹腔镜全直肠系膜切除术盆自主神经保护对排尿功能的影响

目的探讨手助腹腔镜全直肠系膜切除术中盆腔自主神经保护对患者术后排尿功能的影响。方法回顾性分析2011年1～9月应用手助腹腔镜完成的直肠癌全直肠系膜切除术患者的临床资料,观察术后排尿功能障碍的发生率。结果 45例患者术后近期排尿功能障碍发生率为11.11%,无远期排尿功能障碍。结论手助腹腔镜全直肠系膜切除术中盆腔自主神经的保护安全、可行,术中能更清晰地显露盆腔自主神经并予以保护,有效地降低术后排尿功能障碍的发生率。     

Focus超声刀甲状腺手术中甲状旁腺的功能保护

目的 探讨Focus超声刀甲状腺手术中甲状旁腺功能保护的方法.方法 对98例应用超声刀甲状腺手术患者行术中直视下显露并原位保护甲状旁腺及其血供,观察术后甲状旁腺功能减退的发生情况.结果 98例患者应用超声刀完成甲状腺手术,术后9例出现暂时性甲状旁腺功能低下,无永久性甲状旁腺功能低下者.结论 甲状腺术中应用超声刀完全可以直视下显露和保护甲状旁腺.甲状旁腺功能保护的关键是术中精细解剖和尽量原位保护甲状旁腺及其血供.     

急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶9的动态变化

目的研究血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）含量的动态变化在脑梗死治疗和预后判断中的意义。方法选取123例急性脑梗死患者为观察组,80例健康体检者为对照组。分别于发病后1、3、5、7、14d时对急性脑梗死患者进行血清VEGF和MMP-9含量检测,并研究其与患者梗死面积和预后的相关性。结果发病后1、3、5、7、14d时血清VEGF和MMP．9的含量呈现一种先升后降的状态,但观察组均显著高于对照组（P〈0．01）。预后不良患者在发病后各时段血清VEGF[（369．3±108．7）,（476．2±118．4）,（551．5±144．5）,（661．7±164．6）,（437．6±123．9）n异／L]和MMP．9[（333．8士101．4）,（459．7±119．9）,（370．3±119．5）,（320．5±129．1）,（255．4±101．6）ng／L]含量均明显高于预后良好者（均P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血清中VEGF和MMPO含量均呈现一种动态的变化状态,且与梗死面积及预后呈现一种较为紧密的关系。     

不同血液净化方式对慢性肾衰竭患者认知功能、生活质量及营养状况的影响

目的 探讨血液透析(HD)、血液透析滤过( HDF)、血液透析联合血液灌流(HD+ HP,HDP)对慢性肾衰竭(CRF)患者认知功能、生活质量及营养状况的影响.方法 78例CRF患者采用分层随机化方法分为HD组、HDF组、HDP组,治疗前、后应用简易智能状态检查(MMSE)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、SF-36健康调查量表进行认知功能、生活质量调查及营养指标检测并分析.结果 治疗3、6月后三组MMSE[分别(22.62±3.85)分、(25.10±2.26)分、(25.35±2.44)分及(23.87±4.19)分、(25.10±2.26)分、(27.19±2.23)分]、WCST各指标较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1,3,6月后3组SF-36躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、社会功能(SF)维度及营养状况指标较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);HDF、HDP组与HD组差异有统计学意义(P＜0.05),而HDF组与HDP组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HDF与HDP对CRF患者远期认知功能、生理健康及营养状况有明显的影响,且优于HD;HDF与HDP无明显差别.