性病门诊无症状女性患者单纯疱疹病毒2型的检测及其意义

［摘 要］ 目的:探讨性传播疾病（STD）门诊无症状女性患者血清单纯疱疹病毒2型（HSV2）的感染情况, 为预防和控制生殖器疱疹传播提供依据。方法：STD门诊732例女性患者分为无症状组（n=355）、疑似生殖器疱疹（GH）组（n=132）及不典型症状组（n=245）,同时设健康对照组（n=260）,采用ELISA法检测血清HSV2抗体。结果: 无症状组患者HSV2抗体检出阳性率为55.8%（198/355）;疑似GH组、不典型症状组及健康对照组HSV2抗体检出阳性率分别为62.9%（83/132）、57.1%（145/245）和11.9%（31/260）。无症状组HSV2抗体检出阳性率显著高于健康对照组（P<0.05),但与疑似GH组和不典型症状组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在355例无症状的患者中, STD患者HSV2感染率显著高于非STD患者（P<0.05）,本组感染HSV2的患者主要以20～40岁为主。结论：STD门诊女性HSV2隐性感染的比率较高,HSV2隐性感染在STD患者中更常见。     

正态水抗肿瘤作用的研究

目的：探讨正态水对多种肿瘤细胞系的生长抑制作用及机制。方法以正态水为溶剂配制的培养液培养乳腺癌、卵巢癌、肺癌、前列腺癌、肝癌、胃癌、黑色素瘤等细胞系的肿瘤细胞,观察正态水对肿瘤细胞生存率的影响;同时,观察正态水对阿霉素敏抗肿瘤作用的影响;应用流式细胞术检测肿瘤细胞的凋亡率。结果采用正态水配制的培养液培养多种肿瘤细胞24 h后,细胞增殖率均有所下降;用正态水配制的培养液培养乳腺癌MCF-7细胞传代22代后,生长速度下降;正态水增加了低浓度阿霉素对肿瘤细胞杀伤的敏感性。应用流式细胞术检测显示肿瘤细胞生长抑制系由肿瘤细胞凋亡所致。结论正态水对肿瘤细胞增殖有抑制作用,且可增加阿霉素抗肿瘤敏感性。其抗肿瘤作用机制可能与诱导肿瘤细胞发生凋亡有关。     

不同材料根管充填后近期疼痛发生情况分析

目的比较活髓牙经不同材料根管充填后的疼痛发生情况。方法288颗需要进行根管治疗的活髓牙分为4组,2组分别采用Cortisomol糊剂+牙胶尖和Vitapex糊剂+牙胶尖一次性根管充填;2组经引流24～48h后,分别用Cortisomol糊剂+牙胶尖和Vitapex+牙胶尖根管充填;观察术后1周内的疼痛发生情况。结果所有患牙中,根充后可自愈性疼痛的发生率为22.6%,非自愈性疼痛的发生率为2.08%;一次性根充组中,Cortisomol糊剂组较Vitapex糊剂组的可自愈性疼痛发生率低,有显著性差异(P<0.01);引流后根充组中,Cortisomol糊剂组较Vitapex糊剂组的可自愈性疼痛发生率低,但无显著性差异(P>0.05);各组间非自愈性疼痛的发生率均无显著性差异(P>0.05);大多数患牙根充后的疼痛发生在72h之内。结论Cortisomol糊剂+牙胶尖根管充填可以减少根充后疼痛的发生。     

肺表面活性物质蛋白C基因I73T突变相关性婴幼儿肺间质疾病一例

病例资料 患儿,男,1岁,因咳嗽20余日,加重2d,伴发热.于我院免疫科病房住院治疗.入院前夜可见咳后伴呻吟及呼吸困难.查体:神志清,反应可,呼吸促,面色可,无发绀,咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及干、湿性啰音,左肺呼吸音减低,心音有力,律齐,心率160次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软不胀,未及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音存,四肢活动正常.门诊血常规:示血红蛋白128g/L,白细胞15.19×109/L,中性72.6％,淋巴16.2％,单核10.6％,血小板341×109/L,CRP 14mg/L.门诊CT:示双肺弥漫磨玻璃密度影,右肺下叶肺大泡,双侧支气管管壁增厚,双肺小叶间隔增厚,双肺间质气肿,胸廓入口水平软组织内及纵隔内积气(图1).     

和胃通泻合剂治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的：观察和胃通泻合剂对重症急性胰腺炎的临床疗效,为中药治疗急性胰腺炎提供临床依据。方法：将68例符合纳入标准的重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法完全随机分为对照组、观察组,每组34例。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上联合和胃通泻合剂口服加灌肠。观察治疗前、治疗3天及7天后的临床症状和体征（腹胀腹痛、排气排便、肠鸣音）、血淀粉酶、尿淀粉酶、CRP、Ca²⁺、Marshall评分、APACHEH II评分等的变化。结果：经过7天的治疗后,观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为82.35%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的腹胀腹痛、排气排便、肠鸣音、血淀粉酶、尿淀粉酶、Marshall、APACHEH II等较对照组明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;但是观察组和对照组的CRP比较差异无统计学意义。结论：和胃通泻合剂能够明显提常规西医治疗高重症急性胰腺炎的有效率,缓解重症急性胰腺炎的症状、体征和生化指标,促进胃肠功能恢复。     

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤一例

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤是一种少见的具有特殊靶样外观的良性血管肿瘤,患者多为白种人,中国人少见.近来我科诊治1例,报道如下.     

PICC置管术后静脉血栓形成116例的预防性干预

目的:总结PICC置管术静脉血栓形成的预防性干预措施.方法:对116例PICC置管术的癌症患者在置管前、中、后均采取预防静脉血栓形成的干预性措施.结果:116例中仅有1例患者带管回家期问堵管,溶栓失败而拔管,其他均属正常拔管,无PICC置管术后静脉血栓形成.结论:PICC置管术后对其易发因素进行早期干预和预见性评估、正确的操作技术、对患者的全面指导是预防静脉血栓形成的关键.     

疑似结核性腹膜炎腹腔内镜及腹膜活检14例分析

目的：探讨腹腔内镜检查及直视下腹膜活检对结核性腹膜炎的诊断价值。方法：对临床诊断为结核性腹膜炎（TBP）的14例患者进行腹腔内镜检查及腹膜活检。结果：本组均成功行腹腔内镜检查及腹膜活检,病理证实结核性腹膜炎8例,腹膜癌4例,脾淋巴瘤1例,慢性肝炎1例。结论：腹腔内镜检查安全、经济,确诊率高,对结核性腹膜炎的诊断有重要价值。超细胃镜在腹膜疾病的诊断中有其独特的优势。     

大明胶囊对STZ诱导的1型糖尿病大鼠胰腺microRNA表达谱的影响及其靶点分析

目的 研究大明胶囊(Daming capsule,DM)对链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导的1型糖尿病大鼠胰腺microRNA (miRNA)表达谱的影响,预测miRNA的靶点并进行分析.方法 将45只成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为3组:空白组、模型组及DM组.DM组大鼠灌胃给予200 mg/(kg·d)的DM,空白组和模型组给予同等体积的生理盐水,每天2次.2周后,模型组及DM组腹腔注射STZ 65mg/kg建立1型糖尿病模型,注射STZ后DM组大鼠按上述剂量继续给予DM,空白组和模型组给予同等体积的生理盐水,每天2次.STZ注射后3天、7天检测大鼠空腹血糖,并于STZ注射后7天取大鼠胰腺组织.microRNA芯片技术检测各组大鼠胰腺组织miRNA表达,实时荧光定量PCR(real-time PCR,RT-PCR)验证miRNA芯片结果.Targetscan数据库预测miRNA靶点.结果 大鼠腹腔注射STZ 3天和7天后,大鼠空腹血糖值由(6.1±0.6)上升至(21.9±3.1)和(24.6 ±2.4) mmol/L(P ＜0.01).DM组大鼠的空腹血糖为(6.5±0.8) mmol/L,STZ后3天和7天的血糖分别为(14.1±5.1)和(12.4±4.8)mmol/L(P ＜0.01),明显低于同期模型组血糖水平(P＜0.01).在STZ大鼠胰腺,有47个miRNAs表达上调大于2倍,32个miRNAs表达下调大于2倍;DM大鼠胰腺组织,有35个miRNAs表达上调大于2倍,34个miRNAs表达下调大于2倍.其中在STZ大鼠胰腺组织表达上调的21个miRNAs及下调的8个miRNAs的表达被DM逆转;随机选择miR-200b、let-7b和miR-375进行RT-PCR验证的结果显示,这些miRNAs的表达与芯片结果一致;对DM纠正的miRNAs靶点分析发现这些靶点参与了胰腺β细胞胰岛素的生成、分泌和葡萄糖代谢及胰岛细胞凋亡.结论 DM降低了STZ诱导的1型糖尿病大鼠的空腹血糖,并改变了大鼠胰腺组织miRNA表达谱;miRNAs通过调节胰岛素生成、分泌、葡萄糖代谢和胰岛细胞的凋亡参与了DM的降血糖作用.     

软式内镜经脐路径腹腔灌洗透析治疗重症急性胰腺炎73例

目的 探讨软式内镜经脐路径腹腔灌洗透析对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法 73例SAP患者在常规综合治疗的基础上给予软式内镜经脐路径腹腔灌洗透析治疗.比较治疗前后腹膜刺激征评分、APACHE-Ⅱ评分、腹腔内压力(IAP)的变化及肠鸣音恢复情况;比较治疗前后血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平及腹腔积液/腹膜透析液中总蛋白、有核细胞和淀粉酶水平的变化;统计住院时间及预后.结果 本组患者治愈69例(94.5%),转科4例(5.5%),住院(15.15±3.80)d.治疗后,肠鸣音次数显著增加,腹膜刺激征评分、APACHE-Ⅱ评分及IAP显著降低(P<0.05);血WBC、CRP水平及腹腔积液/腹膜透析液中总蛋白、有核细胞计数、淀粉酶含量显著下降(P<0.05).结论 软式内镜经脐路径腹腔灌洗透析治疗SAP创伤小,对急性反应期并发有腹膜炎、肠麻痹、腹腔内高压/腹腔间隔室综合征、急性肺损伤等并发症的SAP患者疗效显著,并且早期治疗效果好.