MM患者外周血CAR、NLR、T细胞亚群及NK细胞水平及与预后关系的分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者外周血C反应蛋白(CRP)与白蛋白(Alb)比值(CAR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、T细胞亚群及NK细胞水平及临床意义。方法采用回顾性研究方法,选取2016年1月至2022年1月在大连市中心医院治疗的MM患者76例。随访期间死亡患者20例,存活患者56例。分析不同临床特征及预后患者外周血CAR、NLR、T细胞亚群及NK细胞水平差异。结果不同性别、年龄MM患者外周血CAR、NLR、T细胞亚群及NK细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ISS分期Ⅲ期患者外周血CAR、NLR和CD8^(+)分别为0.75±0.13、2.84±0.63和(53.69±4.17)%,均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者[0.55±0.14、2.49±0.58、(46.29±4.06)%],CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)分别为(56.00±5.81)%、(25.98±3.91)%和0.49±0.14,均明显低于Ⅰ~Ⅱ期患者[(64.42±5.90)%、(32.18±3.80)%、0.70±0.17],差异均有统计学意义(P<0.05);ISS分期Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期患者NK细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡患者ISS分期Ⅲ期比例为60.00%,明显高于存活患者(25.00%),外周血CAR和NLR分别为0.69±0.17和3.01±0.65,明显高于存活患者(0.60±0.14、2.47±0.60),而卡氏评分和CD4^(+)/CD8^(+)为(60.25±6.14)分和0.57±0.10,均明显低于存活患者[(67.30±7.11)分、0.64±0.12],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:ISS分期、CAR、NLR和CD4^(+)/CD8^(+)是MM患者死亡的影响因素(P<0.05)。外周血CAR、NLR和CD4^(+)/CD8^(+)预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.756、0.686和0.649,可见外周血CAR预测价值中等(P<0.05)。结论外周血CAR、NLR、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和CD8^(+)与患者ISS分期及预后有关,其中CAR在预测MM患者预后方面有一定应用价值。     

彩色多普勒对肝硬化患者肠系膜上动脉血流动力学变化的观察

我们应用彩色多普勒超声检测了70例肝硬化患者肠系膜上动脉（8MA）的血流动力学参数，并与健康者进行对比分析，着重观察肝硬化患者深部血管血流动力学的变化及其与肝硬化腹水形成的关系，现报告如下。     

27例老年人急性外伤性颅内血肿临床分析

２７例老年人急性外伤性颅内血肿临床分析宋洋应德银崔益钿蔡延江作者单位：２２１００４徐州解放军第第九七医院脑外科宋洋男３１岁主治医师我院１９９１年１月～１９９５年１２月共收治７０岁以上老年人急性外伤性颅内血肿２７例，分析如下。１病例与方法１．１病例：男...     

早期锁孔微创血肿清除术治疗高血压基底节出血(附72例报告)

将同期收治的142例高血压基底节出血患者随机分为观察组72例和对照组70例,观察组于发病后7～24 h行锁孔微创血肿清除术,对照组行保守或侧脑室穿刺引流术.结果,观察组预后良好44例（61.1%）,不良18例（25.0%）,死亡10例（13.9%）;对照组预后良好10例（14.3%）,不良44例（62.9%）,死亡16例（22.8%）.两组预后良好率、不良率及病死率均有显著差异（P＜0.01）.认为早期锁孔微创血肿清除术治疗高血压基底节出血效果确切,能降低致残率和病死率.     

岩斜坡脑膜瘤的显微手术治疗

目的 报告显微手术切除21例岩斜坡脑膜瘤的临床结果及手术技术方法。方法 回顾性分析21例岩斜坡脑膜瘤的临床征象及影像学特征，手术方法及疗效。结果 肿瘤全部切除18例，次全切除3例，无手术死亡病例，患者至今全部存活。结论确保病人手术后生存质量是最主要的手术目的。充分的术前准备及术中良好的显露是手术成功的关键。当肿瘤巨大或肿瘤与正常组织间蛛网膜间隙消失时，避免强行牵拉，采取次全切除肿瘤，术后辅以γ刀治疗残余肿瘤。     

穿刺引流术治疗脑室出血115例报告

目的探讨微创穿刺引流术治疗脑室出血的疗效。方法 2005年11月-2010年11月对115例CT确诊脑室出血,其中重型脑室出血25例,根据患者脑室出血部位和体积选择性穿刺侧脑室额角,采用双侧或单侧脑室引流,术后尿激酶灌注冲洗,直至脑脊液正常,头颅CT确认血肿消失。结果住院期间治愈或好转88例（76.5%）,植物状态11例,死亡16例。98例随访3-12个月,平均6个月：78例复查头颅CT示脑室大小正常,再出血8例,继发性脑积水5例,死亡7例。结论脑室穿刺引流联合尿激酶灌注冲洗,能尽快清除脑室系统及蛛网膜下腔积血,对降低病死率,提高患者术后生存质量有重要意义。     

对中国药典用1-甲基海因鉴别哈蟆油方法的商榷

目的检测哈蟆油及林蛙各组织中1-甲基海因（1-methylhydantoin,1-MID）。方法采用GC-MS法测定哈蟆油及林蛙各组织中1-MID。结果哈蟆油及林蛙其他组织均可检出1-MID。结论建立了哈蟆油中1-MID测定的方法;在林蛙的有关组织中均检测到含量不等的1-MID,用1-MID作为哈蟆油真伪鉴别的专属性有待研究。     

性病门诊2300例患者单纯疱疹病毒抗体的血清学检测

目的探讨我院皮肤性病门诊患者单纯疱疹病毒的感染情况及在典型和非典型生殖器疱疹患者中的发病率。方法采用酶联免疫法（ELISA）对2300例患者进行血清学HSV—I和HSV-Ⅱ的IgM、IgG抗体检测。结果2300例患者中,HSV-I的IgM和IgG的检出率分别是6．87％（158／2300）和86．10％（1980／2300）,HsV-Ⅱ的IgM和IgG检出率分别是10．00％（230／2300）和40．60%（933／2300）,两种血清型中以HSV—I感染为主,且IgG阳性率明显高于IgM（HSVI的x^2=2901．1,P-0．000;HSV-II的x^2=1240．0,P=0．000,P〈0．05）;具有典型生殖器疱疹或高度可疑生殖器疱疹症状者924例,其中HSV-IIgM感染者46例（男31例,女15例）,感染率为5．0％（46／924）;HSV—IIgG感染者451例（男296例,女155例）,感染率为48．8％（451／924）;HSV—IIIgM感染者410例（男246例,女164例）,感染率为44．4％（410／924）;HSV-IIIgG感染者515例（男316例,女199例）,感染率为55．7％（515／924）。女性HSV-Ⅱ感染率高于男性,二者差异有显著性（x^2=19．2,P—0．000,P〈0．05）。结论本地区性病门诊中HSV抗体检出率高,以HSV-I感染为主;在有典型生殖器疱疹或高度可疑患者中,女性HSV-11感染率高于男性;在无明显生殖器疱疹症状患者中,亦可以检出HSV-II,且存在混合感染,临床上需重视。     

白癜风、银屑病合并大疱性类天疱疮一例

患者男,67岁,农民。30年前无明显诱因头面部出现板块状色素脱失斑,色素脱失斑逐渐融合成片。同年,患者躯干发现红色斑丘疹,表面附有鳞屑,均未予诊治,色素脱失斑无明显好转,躯干丘疹时多时少。1个月前,患者躯干、四肢均出现红色斑丘疹,部分融合成片,表面覆有鳞屑,为求治疗,患者于当地药店购买西夏红银屑胶囊每次4粒,每日3次口服,     

miR-590-5p介导lncRNA SNHG1信号影响卵巢癌细胞增殖的实验研究

目的:探讨miR-590-5p在卵巢癌组织中的表达情况以及其对卵巢癌细胞增殖的影响及作用机制。方法:Real-time PCR和双荧光素酶实验确定miR-590-5p与lncRNA SNHG1之间的调控作用。Real-time PCR检测卵巢癌、癌旁组织以及卵巢癌细胞中miR-590-5p的表达。分别采用NC mimic或者miR-590-5p mimic转染两株卵巢癌细胞，CCK-8检测各组细胞的增殖情况。此外，Real-time PCR检测两株细胞中SOX2、RECK和YAP1的表达。结果:Real-time PCR结果显示下调SNHG1后miR-590-5p的表达显著升高。双荧光素酶结果显示转染miR-590-5p mimic和野生型SNHG1片段的细胞中荧光素酶的活性显著降低。此外，Real-time PCR结果显示miR-590-5p在卵巢癌组织中的表达水平显著低于癌旁组织。CaOV3、OV-90细胞中miR-590-5p的表达水平明显低于其他卵巢癌细胞。转染miR-590-5p mimic显著上调了CaOV3、OV-90细胞中miR-590-5p的表达并且抑制了这两株细胞的增殖，同时抑制了两株细胞中SOX2、RECK和YAP1的表达。结论:miR-590-5p的低表达与卵巢癌的进展密切相关，miR-590-5p能够介导SNHG1信号并且通过对其下游靶基因的调控抑制卵巢癌细胞的增殖。