巨大慢性硬膜下血肿钙化1例报告

1病例资料男性,70岁。无诱因出现双下肢无力伴头痛4h入院。无呕吐,无肢体活动障碍。否认外伤史。查体:神志清楚,双侧视乳头水肿,四肢肌力肌张力正常。CT示右颞顶部梭形混杂密度影,多处环形液性暗区;血肿最厚处4.0cm;包膜密度明显增高。诊断:右颞顶部慢性硬膜外血肿伴钙化。全麻下行开颅血肿清除术。骨窗8cm×12cm。硬脑膜下肿块向外突起,脑搏动消失。星形切开硬脑膜,肿块6cm×4cm×13cm。浅层包膜质韧,部分钙化,呈黄绿色。深层包膜钙化明显,边界清楚。切开浅层包膜,其下为黄绿色泥砂样内容物;内有3个囊腔,腔内为褐色液体。剪断深层包膜,分2…     

谷胱甘肽、阿司匹林、奥扎格雷钠联合治疗老年急性脑梗死的疗效

急性脑梗死(ACI)患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)水平有异常变化〔1〕。不同年龄段脑梗死患者的临床表现及头部CT表现也有所不同,老年症状多表现偏瘫、四肢瘫、构音障碍及意识障碍,头部CT显示多梗死灶、脑白质脱髓鞘及脑萎缩〔2〕。临床上绝大多数ACI患者发病后错过了有效治疗时间窗,失去溶     

纤维支气管镜在NICU气管切开病人中的应用

目的探讨纤维支气管镜对NICU气管切开病人的应用价值。方法对NICU病房气管切开的55例病人行床旁纤维支气管镜检查和肺灌洗治疗,并对其痰标本阳性率、血气分析指标的变化以及胸片的变化进行前后自身对照。结果 33例重症肺炎病人经纤支镜吸痰、肺泡灌洗,症状均改善;治疗后血气分析中PaO2、PaCO2、SaO2等指标及胸片均明显好转(P<0.05);其中10例吸入性肺炎经纤支镜治疗后均痊愈。6例肺不张治疗后全部复张。结论纤支镜在NICU气管切开病人的救治中是一种安全、高效的治疗手段。     

皮肤型孢子丝菌病585例临床分析

目的 对近3年吉林地区585例皮肤型孢子丝菌病病例进行总结,分析其临床和流行病学特征。方法 对2007-2009年我院皮肤科确诊的孢子丝菌病病例进行回顾性分析。结果 585例患者中男女比1 ∶ 1.35,平均年龄40.5岁,发病年龄以51 ～ 60岁最多见（22.05%）;平均病程6.78个月;冬春季节发病者所占百分比最高;居住于农村者551例（94.19%）,有外伤史者占25.47%。临床表现以固定型最常见（56.58%）,其次为淋巴管型（39.66%）,皮肤播散型和不确定型各占1.88%。受累部位以四肢（50.94%）及面部（43.76%）最多。治疗采用10%碘化钾溶液、伊曲康唑、特比萘芬或联合治疗。失访250例,余335例已治愈289例,平均疗程2.09个月,其余46例仍在治疗随访中。结论 孢子丝菌病近年来仍然是吉林地区的多发病,其临床及流行病学特点与以往报道相似,但中老年患者所占比例及皮损不典型病例增加,碘化钾、伊曲康唑和特比萘芬是治疗孢子丝菌病安全有效的药物。     

痤疮后凹陷性瘢痕的分类及治疗方法

凹陷性瘢痕是最常见的痤疮后遗症,严重时可对面部容貌造成不良影响。凹陷性瘢痕有多种类型,按照其大小、深度、质地可以分为冰锥样瘢痕、厢车样瘢痕、碾压样瘢痕等,且痤疮瘢痕还可有不同的颜色改变。不同类型的瘢痕需要选择不同类型的治疗方法,目前凹陷性痤疮瘢痕的治疗手段飞速发展,疗效显著提高,主要包括药物疗法、化学剥脱、皮肤磨削、微针治疗、组织填充术、外科疗法、激光和强脉冲光、射频治疗、等离子体疗法等。     

转化生长因子β1基因修饰兔B型滑膜细胞复合Pluronic-F127体内构建组织工程软骨

背景：兔B型滑膜细胞在转化生长因子的作用下,具有向软骨细胞分化的潜力,形成的细胞在体外可保持软骨细胞的表型,但转染后的细胞能否与支架材料一起形成软骨组织尚没有深入的研究。 目的：以脂质体法转染兔B型滑膜细胞,将转染后细胞复合Pluronic-F127在裸鼠体内构建组织工程软骨,观察转染后细胞体内向软骨组织方向分化的可行性。 设计、时间及地点：细胞学试验,随机分组动物实验,于2007-04/2008-05在中山大学附属第二医院医学研究中心完成。 材料：3月龄健康新西兰大白兔,雌雄不限,4周龄体质量为20 g左右的BALB/c裸鼠共12只,雌雄不限。 方法：取新西兰大白兔膝关节腔内面的滑膜组织,以酶消化法进行分离培养、纯化、传代,以脂质体法进行转染,以G418筛选阳克隆,同时检测转化生长因子β1、Ⅱ型胶原的表达;4 ℃将Pluronic-F127溶解,配成质量分数为30%液体,然后与转染后稳定表达的细胞进行混合,同时取软骨细胞混合Pluronic-F127、空载体转染细胞混合Pluronic-F127作为对照组,各组细胞浓度均为5×1010 L-1的复合物,迅速以0.2 mL注射器行裸鼠背部皮下注射,分别在术后4,6,8周处死实验裸鼠,取出裸鼠背部组织进行观察。 主要观察指标：细胞生长曲线、转染后细胞表型变化观察、裸鼠皮下组织块组织学观察。 结果：生长曲线显示B型滑膜细胞在脂质体法转染后生长活性降低,至转染后6,7 d,细胞基本恢复正常的增殖能力,转染后第4天,滑膜细胞转化生长因子β1表达阳性,转染后第7天,滑膜细胞胞浆内抗Ⅱ型胶原染色为阳性,PluronicF-127与B型滑膜细胞混合后在裸鼠皮下4周形成不成熟的软骨样组织,8周形成成熟的软骨样组织,抗Ⅱ型胶原染色为阳性。 结论：转染转化生长因子β1基因的B型滑膜细胞在体外可以表达软骨细胞的表型,形成软骨样细胞,而在裸鼠体内复合Pluronic F-127可保持软骨细胞表型,形成软骨样组织。     

广州市番禺区精神障碍流行病学调查

目的 了解广州市番禺区精神障碍的患病率及分布特点.方法 2007年6月1日至30日,整群抽样番禺区3个镇共20个村（居委会）1000户为调查对象,由具有5年以上精神科临床经验的医生采用1982年精神疾病流行病学调查协作组编写的《精神疾病流行学调查手册》进行逐户筛选,以CCMD - Ⅲ对可疑精神障碍者进行诊断与分类.结...     

B族维生素、叶酸对青年缺血性脑血管病高同型半胱氨酸血症的干预

目的探讨年龄≤45岁的青年脑梗死和短暂性缺血发作(TIA)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平及给予叶酸、B族维生素治疗后的变化。方法采用荧光偏振免疫分析法,对42例脑梗死患者、42例TIA患者及42例健康人进行血浆HCY检测,同时测定其叶酸、维生素B12水平后,脑梗死组和TIA组均根据随机数字表法分成治疗组与对照组,每组21例,治疗组给予叶酸5 mg,维生素B12500μg,维生素B610 mg,均每日1次,6个月后复查上述各指标。结果治疗前三组血浆HCY水平各不相同,脑梗死组、TIA组与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预治疗后,各治疗组血浆HCY水平均有下降(P<0.05)。结论高HCY血症是急性脑梗死和TIA的独立危险因素,叶酸和B族维生素水平随着HCY水平的升高而降低;血浆HCY水平越高,临床症状越严重;HCY可能通过影响血脂代谢增高缺血性脑血管病的风险。     

喉癌手术患者护理风险管理

随着传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,人们已日益认识到,医学的目的不只是保存生命与改善器官功能,也应该注重提高患者的生活质量。喉癌是耳鼻咽喉科较常见的恶性肿瘤,尤其喉部是人们执行呼吸、发声等重要功能的集中部位,喉切除对患者会产生较大影响,因此,护理风险无处不在,并且后果比较严重。