不锈钢方丝口腔内应用后表面摩擦力及表面形态变化的研究

目的 探讨不锈钢方丝口腔内应用后表面摩擦力及表面形态变化.方法 在粘结托槽的模具上,分别测量口腔内使用前后不锈钢方丝在整体回收前牙时与托槽间产生的表面摩擦力.电镜观察不锈钢方丝使用前后表面形态的变化.结果 不锈钢方丝表面摩擦力使用3个月比未使用的增大,差异有显著性(P＜0.05),4个月、5个月的增加更大,差异有极显著性(P＜0.01).电镜观察,随着使用时间的增加不锈钢方丝表面光洁度降低,粗糙度明显增加.结论 不锈钢方丝随着使用时间的增加表面光洁度降低,摩擦力增加,提示我们矫治过程中应及时更换弓丝,或增加支抗.

Abstract：

Objective The purpose of this study was to investigate the changes of surface frictional forces and surface topography of used-stainles steel(ss) archwires. Method On the testing mandibular model,we measured the static and kinetic friction between the used and unused archwires at different time points and they were examined in the space closure phase. Surface topography of each type archwire was assessed by scanning electron microscope(SEM). Results The surfacial friction of ss archwires used three months are greater than the unused one (P＜0. 05), while much greater than that used after four and five months (P＜0. 01). SEM: The surfacial smooth finish of ss archwires were reduced with the longer time of use, whereas surface roughness were increased. Conclusion The roughness changes on the ss archwires' surfacial structure suggested us to change the archwires in time or increase the anchorage.     

DHS治疗股骨粗隆间骨折失败的原因分析

目的总结应用髋动力加压螺钉（DHS）治疗股骨粗隆骨折的失败病例,探讨失败原因。方法采用回顾性分析的方法,回顾2008年10月～2009年10月105例股骨粗隆间骨折DHS内固定的病例,骨折按Evans标准分类．骨质疏松按Singh标准分度．根据术后x线片评定手术的成败．即内翻角〉100°,股骨头切割,螺钉穿出超过20mm或内固定物断裂认定为手术失败。结果本组105例手术患者中,10例失败,发生率为9．5％。其中髋螺钉切割致穿出股骨头2例（1．9％）,螺钉拔出、钢板松动4例（3．8％）,普通螺钉断裂3例（2．9％）,钢板折断1例（O．9％）。按照Evans分类法,稳定骨折中60例有4例失败,不稳定骨折中45例中有6例失败。按Singh骨质疏松分类中,治疗失败10例均属I、Ⅱ和Ⅲ级患者。结论股骨粗隆间骨折的Evans分类法对该病治疗有一定的指导意义,术前同时进行骨质疏松Singh分级有利于对应用DHS治疗该病进行预后判断有一定参考价值。对于不稳定的粗隆间骨折,并伴有骨质疏松的病例,容易发生内固定失败,选择DHS时应慎重。     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗120例临床分析

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的特点和优势。方法:回顾分析经桡动脉行冠状动脉介入检查及治疗的120例患者的临床资料。结果:经桡动脉途径完成冠状动脉造影116例,其中有42例行PCI,桡动脉穿刺及置管成功率为96.7%。结论:经桡动脉行冠状动脉介入诊疗安全可行,不仅创伤小,且成功率高、并发症少。     

关节镜术后电话回访的效果观察

目的：探讨护士电话回访对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤合并半月板ramp损伤术后患者康复效果的影响。方法选取2013年1月~2014年1月在本院实施关节镜治疗ACL损伤合并内侧半月板ramp损伤的患者70例作为研究对象,随机分为两组,每组35例。对照组出院后按照《前交叉韧带重建术后康复计划》自行康复训练,观察组在对照组的基础上护士电话回访实施出院延续护理,分别在术后1、3、6、12个月评价两组患者膝关节活动功能及焦虑自评。结果观察组膝关节Lyrsholm评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的焦虑自评评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护士电话回访实施延续护理可提高患者家居康复训练的依从性,减少患者负性心理,对促进术后患者康复带来积极的作用。     

关节镜下双束及单束单隧道重建膝前交叉韧带的中期疗效观察

目的：观察使用同种异体肌腱进行关节镜下前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）损伤后双束单隧道重建中期疗效。方法通过对2006年3月~2012年3月进行随访的100例应用双束单隧道重建关节镜下前交叉韧带病例（100个膝关节）。所有患者术前及随访时均进行IKDC2000、Tegner和Lyrsholm评分评价比较手术前后膝关节功能,并对结果进行统计学分析。结果随访时患者的IKDC2000、Tegner和Lyrsholm评分较治疗前均明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论膝前交叉韧带胫骨端双束单隧道重建较目前临床应用较广泛的单束单隧道重建可以更好地重建膝关节的稳定性,手术操作简便,最大限度恢复解剖重建,近期、中期疗效佳,远期效果有待进一步观察。     

氦-氖激光治疗对截瘫后压疮愈合的影响分析

[目的]探讨氦-氖激光治疗对截瘫后压疮愈合的效果.[方法]对入住本的Ⅰ、Ⅱ及浅Ⅲ期、深Ⅲ期87例压疮患者,分别采用氦-氖激光治疗（观察组,n =47）和常规护理换药治疗（对照组,n=40）.比较两组患者压疮的愈合时间及治疗14d时两组的疗效.[结果]观察组压疮愈合时间（8.7±1.2）d,短于对照组的（11.2±6.4）d,但无统计学意义,而在深Ⅲ期压疮观察组平均治愈时间（12.8±7.3）d显著短于对照组（20.2±8.1）d优良率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]截瘫后压疮采用氦-氖激光治疗,效果优于常规换药.     

瞬时弹性成像对病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值浅析

目前,慢性肝炎肝纤维化诊断的金标准仍然是经皮肝穿刺病理组织学检查,但因为病理穿刺本身作为有创性检查存在一定并发症及相关风险,很难多次进行。肝纤维化程度作为一项对慢性肝病防治及预后评价具有重要意义的指标,理应尽可能及时和准确的评估［1］。肝脏瞬时弹性成像（Fibroscan, FS）是一种新型的建立在超声诊断基础上的快速、便捷、非创伤性肝纤维化检测方法,其主要原理是应用一维脉冲超声切割波在肝组织内运行的速度换算成弹力数值,数值越大,反映弹性波的传播越快。FS 主要检测肝组织的硬度值（liver stiffness meas-urement,LSM）作为反映肝纤维化程度的重要指标,因此,本研究对我院临床诊断的慢性乙型肝炎患者分别行 FS 检测的同时,进行肝穿刺病理组织学检查,将 LSM 与病理结果进行对比分析,评价其对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值,现报道如下。     

双歧杆菌的脂磷壁酸对巨噬细胞MAPK的影响

目的探讨双歧杆菌的脂磷壁酸(LTA)对巨噬细胞丝裂源活化蛋白激酶(MAPK)活性的影响。方法选取6~8周龄巴比赛(BALB/c)小鼠90只,按随机数字表达法分为九组,每组10只,A组腹腔注射磷酸缓冲盐溶液(PBS);B组腹腔注射LTA;C组腹腔注射LTA+细胞外调节蛋白激酶(ERK)抑制剂;D组腹腔注射LTA+c-Jun氨基末端激酶(JNK)抑制剂;E组腹腔注射LTA+p38抑制剂;F组腹腔注射LTA+ERK及JNK抑制剂组;G组腹腔注射LTA+ERK及P38抑制剂组;H组腹腔注射LTA+JNK及P38抑制剂;I组腹腔注射LTA+3种抑制剂。九组小鼠注射5d,每天注射1次,饲养7d后,处死全部小鼠,采用免疫印迹法检测九组小鼠腹腔巨噬细胞MAPK家族中ERK1/2、p38MAPK和JNK蛋白的磷酸化水平。结果 (1)B组小鼠腹腔巨噬细胞ERK1/2蛋白磷酸化水平较A组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);两组小鼠腹腔巨噬细胞p38MAPK和JNK平均荧光强度差异无统计学意义(P0.05);(2)向小鼠腹腔注射抑制剂的其他七个组别,其相应的蛋白表达水平几乎为零,且对其他蛋白表达无影响。结论 LTA可能是通过活化巨噬细胞MAPK家族中ERK1/2来激活巨噬细胞表达、合成和分泌细胞因子,抑制剂能够有效阻断蛋白表达通路,对其他蛋白表达无影响。     

三腔二囊管压迫与内镜下食管静脉曲张套扎术联合治疗食管静脉曲张出血的疗效观察

[目的]观察三腔二囊管压迫与内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合治疗食管静脉曲张出血的疗效。[方法]回顾性总结289例食管静脉曲张出血的患者行EVL治疗的结果,其中176例活动性出血的患者EVL前行三腔二囊管压迫止血术。EVL后2周内再发出血患者行内镜引导下三腔二囊管置入术,控制出血后再次行胃镜检查,必要时再次EVL治疗。[结果]EVL前三腔二囊管压迫止血有效率为95.46%(168/176),首次内镜下食管静脉曲张套扎治疗有效率为96.19%(278/289)。11例EVL后2周内发生再出血患者,行内镜引导下三腔二囊管置入及压迫术,其中9例压迫成功;5例再次行EVL治疗后控制出血。三腔二囊管压迫与EVL联合治疗食管静脉曲张出血的总有效率为99.31%(287/289)。[结论]三腔二囊管与EVL联合治疗食管静脉曲张出血,可以提高EVL的总有效率。     

感觉-运动区病变的显微外科手术切除

感觉-运动区病变成功的手术切除,同时又不遗留神经功能缺损,仍然是神经外科手术的一个难题.手术成功与否的关键是术前和术中对感觉-运动区和锥体束的精确定位以及显微手术操作技巧的良好运用.本文分析了近年来在我院手术治疗的35例感觉-运动区病变的病例,探讨了感觉-运动区病变手术的操作要点.