脉诊操作学习中的常见问题及应用脉象因素教学的体会

脉诊历来是中医诊断教学中的难点,应用脉象因素教学法,按照八因素总结了常见脉象的特征进行分类学习.教学中特别重视指力的练习和对平脉的体会.通过教学实践,发现应用脉象因素教学法能使学生迅速掌握脉象特征,熟练诊脉实际操作,并能充分调动学生学习的积极性,在促使学生全面、正确地掌握诊脉方法、诊脉技巧和常见脉象的特点方面,取得了良好的教学效果.     

大鼠吗啡精神依赖时伏核和前额叶皮质中NR2A、NR2B表达的变化

目的:建立条件性位置偏爱(CPP)模型,检测吗啡精神依赖大鼠伏核和前额叶皮质N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA受体)调节亚基NR2A、NR2B表达的变化。方法:使用盐酸吗啡建立大鼠CPP。CPP形成后,每组大鼠5只灌注固定后进行免疫组织化学形态学检测,3只断头处死取伏核和前额叶皮质,并提取细胞膜蛋白进行Western blot定量检测。结果:吗啡诱导大鼠形成CPP时,前额叶皮质和伏核中NR2B有明显变化,免疫组织化学结果显示NR2B阳性细胞数明显增高(前额叶皮质P<0.05,伏核P<0.01)。Western blot结果显示NR2B蛋白表达量明显上调(前额叶皮质P<0.05,伏核P<0.01),而NR2A则无明显改变。结论:使用吗啡建立的大鼠CPP模型中,NMDA受体调节亚基NR2B在与奖赏作用密切相关脑区伏核和前额叶皮质中均有明显变化,而NR2A则无明显改变,表明NMDA受体中NR2B调节亚基在吗啡精神依赖形成中发挥着重要作用。     

中医诊断学立体素材库的构建方法

中医诊断学是中医学专业的基础课、主干课与桥梁课,包括基础理论、基本知识与基本技能三大部分,内容复杂,如何实现该课程教学的深入浅出,既体现中医经典理论,又与临床实践密切结合,使学生有兴趣听,听得懂,记得牢,收获多,会运用,是中医诊断教学一直来面对的问题,在长期的教学实践中,我们以教材内容为核心,从教学资源--教学形式--教学手段三个方面进行挖掘,构建＂一个核心三点支撑＂的中医诊断学立体素材库,探索提高中医诊断教学效果的可行性方案。     

中医辨证论治失眠症研究进展及思考

失眠症是指睡眠发生或维持出现障碍,睡眠质量不能满足人体生理需要,进而影响生活及健康的疾病。据统计,2001年我国失眠症患病人数已达120～240万[1]。最新研究报告称,我国高达42.5%的人群已患有失眠症,成为影响人们正常生活的重要因素[2]。失眠症属中医学不寐范畴。西     

抑郁症与神经-免疫-内分泌网的关系以及归脾汤的治疗作用

以往对抑郁症的治疗中往往只从某单个方面进行研究,抑郁症症状多变的发病特点决定了这些治疗方法效果不佳或者会顾此失彼。抑郁症的发病机制与中医认为的人体自身的完整性及人与自然、社会环境统一性的整体观不谋而合,只有从整体进行调节才能有望进一步提高抑郁症的治疗效果,并提升抑郁症患者的生活质量。西医未来对抑郁症的治疗也将会从单一靶点、单一药物向多靶点、复方药物转变。进一步挖掘归脾汤对抑郁症的治疗机制或许能揭示抑郁症各个靶点之间的关系,甚至找到新的靶点,将更加有助于指导抗抑郁症药物的研发。     

膝骨性关节炎功能评价步态指标研究——足底压力各阶段时间分布及地面垂直反力

目的探讨膝骨性关节炎患者足底压力各阶段时间分布及地面垂直反力。方法选取40例膝骨性关节炎(KOA)患者、10位正常老年人和10位正常年轻人,运用足底压力测量系统测试单足支撑期足底压力各阶段时间分布及地面垂直反力。结果在时间分布上,单侧OA组健、患侧触地初期和前脚掌蹬离期差异无显著性意义(P>0.05),健、患侧之间前脚掌触地及全足支撑期差异有非常高度显著性意义(P<0.001);单侧KOA组健侧与正常老年组相应侧比较,各阶段差异均有显著性意义(P<0.05)。双侧OA组左右侧相比差异无显著性意义(P>0.05),与单侧KOA组健、患侧比较,各阶段差异均有显著性意义(P<0.05)。单侧KOA组健、患侧缓冲时间T0和缓冲力系数K值差异有非常显著性意义(P<0.01),健侧与正常老年人比较差异有显著性意义(P<0.025,P<0.001);双侧KOA组自身比较差异无显著性意义(P>0.05),但小于正常老年组及单侧KOA组健侧(P<0.05)。结论KOA患者单足承重期时间减少,缓冲时间缩短,缓冲力系数降低,这些指标可以作为KOA患者功能评价步态指标和疗效客观依据。     

功能性腹泻脾虚证动物模型的制作与评价思路初探

功能性腹泻作为一种功能性胃肠疾病,临床上较为常见。脾虚证是中医概念,是一种常见的中医证候。脾虚证可分为以消化不良为主要症状的脾虚证和以腹泻为主要症状的脾虚证,功能性腹泻的临床表现与以腹泻为主要症状的脾虚证很相似,二者皆可出现便溏、腹泻等症状。“功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准”中规定功能性腹泻的诊断标准为：至少75％的排便为不伴腹痛的松软（糊状）或水样便,诊断前症状出现至少6个月,近3个月症状符合以上标准［1］。脾虚证诊断标准为：①主症：食少纳呆,体倦乏力,食后或午后腹胀,大便异常（溏、烂、先便后溏、时溏时硬）;②次症：神疲懒言,口淡不渴,腹痛绵绵,恶心呕吐,脘闷,肠鸣,面色萎黄,水肿,排便无力,舌质淡,舌体胖或有齿印,苔薄白,脉细弱。具备主症2项或主症1项加次症2项即可诊断［2］。脾虚证病程较长,与功能性腹泻在病程上也具有一致性。在临床中,功能性腹泻往往伴随脾虚证。因而,从病证结合角度研究功能性腹泻脾虚证有重要意义,而从病证结合角度对功能性腹泻脾虚证动物模型进行研究十分有必要。     

疏肝解郁方对大鼠吗啡条件性位置偏爱期间前额叶皮质和伏核中GluR1、GluR2蛋白表达变化的影响

目的 研究吗啡条件性位置偏爱期间疏肝解郁方对大鼠前额叶皮质和伏核中谷氨酸受体1(GluR1)、谷氨酸受体2(GluR2)蛋白表达的影响.方法 采用Western blot实验方法定量检测GluR1和GluR2蛋白表达的变化.结果 与正常对照组比较,吗啡模型组GluR1和GluR2的蛋白表达均明显升高(P<0.01).与...     

长航人员睡眠状况影响因素的中医机制辨析

目的:用中医理论探讨长航人员的睡眠状况及其影响因素。方法:采用PSQI对长航返航后7 d内的143名官兵进行调查。结果:1)长航官兵睡眠指数为(7.41±3.55)。PSQI7的官兵有66人,占总人数的46.2%。与国内常模比,长航人员的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和睡眠指数均显著偏高(P0.01);与南方某区官兵比较,长航人员在睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍的得分显著偏高(P0.01),而睡眠效率和日间功能障碍显著低于南方某区官兵(P0.01)。2)不同职别、不同军龄的官兵之间,睡眠指数有统计学意义。PSQI部分因子与文化程度、年龄、婚姻状况等显著相关,但相关系数较低。结论:长航人员睡眠状况较差,职别、军龄等是其主要影响因素,其病理变化总属阴阳失调,多与心脾肝有关,其他可能影响因素有待进一步研究。     

情志病中医疗法在社区医疗机构中的应用

针对当前中医药在社区医疗中的发展现状,通过深入研究不同中医疗法在情志病治疗中的作用以及在社区中发展推广的方法,认为以社区常见疾病为载体有针对性地在医疗实践中应用中医药疗法,逐步建立规范的中医适宜疗法体系,使中医疗法深入人心,是推广中医药进社区的可行之路,也是中医药参与社区建设的可行之路。