双侧肺大泡经胸腔镜同期手术治疗的护理

目的探讨双侧肺大泡经电视胸腔镜同期手术治疗的护理措施。方法采用电视胸腔镜同期手术治疗双侧肺大泡41例，术前做好心理护理及深呼吸训练，术中密切配合，术后重点做好呼吸道的护理及引流管的护理。结果除1例一侧予扩大手术切口完成肺大泡切除修补术外，余40例均同期双侧胸腔镜下完成手术。41例均治愈，平均住院11．2d。结论双侧肺大泡经电视胸腔镜同期手术具有创伤小、出血少、痛苦小、并发症少、康复期短的特点。良好的术前、术后护理及术中配合，对此项治疗有重要意义。     

角质形成细胞低表达Hsp90蛋白与小细胞外囊泡数量的相关性及其临床意义探讨

目的： 评价角质形成细胞中热休克蛋白90（heat shock protein 90,Hsp90）表达水平与小细胞外囊泡（small extracellular vesicles,sEVs）数量的关系。方法： 采用人角质形成细胞株（HaCaT）,分为野生型组、短发夹RNA干扰组（shRNA组,Hsp90蛋白抑制剂）和格尔德霉素抑制组（17-AAG组,Hsp90低表达）,进行体外培养。以超速离心法收集各组培养体系中的sEVs,利用透射电镜观察其形态学特征;蛋白质免疫印迹法鉴定生物学特性;纳米颗粒跟踪分析检测粒子数量。采用GraphPad Prism 8.0软件包中的t检验（非参数Mann-Whitney U检验）统计分析各组之间sEVs的数量差异。结果： 超速离心法获得的HaCaT细胞来源的sEVs符合形态学和生物学鉴定标准,sEVs中Hsp90蛋白无明显表达。shRNA干扰角质形成细胞中的Hsp90AA1表达后,其sEVs数量上升。第5天时,shRNA干扰组的sEVs粒子数为[（177.4 ±4.18）×10⁸, n=3],与空载质粒组的粒子数[（82.34±4.83）×10⁸, n=3]相比显著升高（P<0.000 1）。17-AAG抑制Hsp90蛋白5天后,17-AAG组的粒子数为[（652.5±26.73）×10⁸, n=3],对照组粒子数为[（262.22±5.44）×10⁸,n=3],差异具有统计学意义（P<0.000 1）。结论： 低表达Hsp90蛋白可促进HaCaT细胞分泌sEVs,sEVs可能与炎症状态下上皮细胞和免疫细胞间的物质传递有关。     

氨磷汀减轻表阿霉素心脏毒性反应的临床观察

目的：观察氨磷汀对乳腺癌表阿霉素化疗的心脏毒性的保护作用。方法：将40例乳腺癌患者随机分为对照组及观察组,每组20例,均采用CEF化疗方案化疗,观察组化疗同时加用氨磷汀,比较两组患者化疗前后心电图、心肌酶谱以及LVEF变化。结果：两组患者化疗前心电图异常率,CK、CMKB水平及LVEF无差异,化疗后观察组心电图异常率低于对照组,LVEF高于对照组,CK、CKMB低于对照组。结论：氨磷汀能降低表阿霉素化疗的心脏毒性,适合在表阿霉素化疗过程中应用。     

老年人三叉神经痛射频治疗的临床应用

目的 探讨射频热凝术治疗老年人三叉神经痛的穿刺方法，射频温度与时间，治疗的并发症。方法 采用Hartel前入路穿刺法，射频热凝术治疗三叉神经痛。结果 本组620例。总有效率91.3%。无死亡率。并发症少，轻，7年随访复发率21.8%。结论 射频热凝术是治疗老年人三叉神经痛安全。简便，有效，适应症广，并发症少，轻的方法。     

微血管减压术治疗三叉神经痛疗效观察

目的：探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的适应症，手术方法，疗效，方法：枕下入路手术治疗三叉神经痛92例，其中77例发现有血管压迫，行微血管减压术，结果：77例中，68例术后疼痛立即消失，3例疼痛减轻，6例无效，40例随访68个月－5a，疼痛复发7例。结论：三叉神经微血管减压术有较肯定疗效，可保留三叉神经功能，但需开颅，有一定风险，有一定的复发率。     

老年患者桥小脑角区脑膜瘤的MRI影像诊断与分析

目的 分析老年患者桥小脑角区脑膜瘤的MRI影像特征,提高该疾病的影像诊断准确性。方法 回顾性分析2015年6月至2022年7月湖北医药学院附属太和医院34例经过病理证实的60岁以上桥小脑角区脑膜瘤患者的临床和影像学资料,分析其与内听道的相对位置关系并分型,总结其MRI影像特征和鉴别诊断要点。结果 34例患者中位于内听道前区(Ⅰ型) 9例;位于内听道区(Ⅱ型) 18例,其中部分覆盖内听道开口(Ⅱa) 7例,完全覆盖内听道开口(Ⅱb型) 11例,Ⅱb型中肿瘤组织伸入内听道内8例,均未见内听道扩大;位于内听道后区(Ⅲ型) 7例。肿瘤平均最大截面积约7.5 cm²。增强后26例明显均匀强化;8例强化不均匀,其中4例囊实性病灶呈显著的不均匀强化。出现脑膜尾征21例。结论 MRI多序列检查能够对桥小脑角区脑膜瘤的诊断提供全面的影像资料,明显均匀强化并脑膜尾征具有一定诊断价值,但更应按照肿瘤与内听道的相对位置进一步分型和分析。老年患者肿瘤多较大,肿瘤与内听道及周围神经的关系、侵入程度及内听道是否扩大是鉴别桥小脑角区脑膜瘤和神经鞘膜起源肿瘤的关键。