上消化道出血患者焦虑分析

目的研究上消化道出血患者焦虑发生情况及特点,为临床心理护理提供依据。方法运用焦虑自评量表、自设调查表,对130例上消化道出血患者在入院24 h内和出院前1 d进行调查,将其焦虑得分与常模、对照组（上消化道溃疡未出血患者）比较,并按患者的人口学特点进行分组,比较其焦虑水平。结果本组患者入院24 h内焦虑得分明显高于我国常模（P〈0.01）和对照组（P〈0.05）,焦虑发生率24.6%;治愈后出院前1 d焦虑恢复正常水平（P〉0.05）;入院时,受教育程度低、自费、住院费支付有困难的患者焦虑得分较高（P〈0.01或P〈0.05）。结论上消化道出血患者在急性期存在明显焦虑,且焦虑水平高于上消化道溃疡未出血患者,其中受教育程度低、住院费自费、住院费支付有困难的患者焦虑更明显。     

护理干预对隆乳受术者围手术期心理状态及治疗依从性的影响

目的 探讨护理干预对隆乳受术者围手术期心理状态及治疗依从性的影响.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁白评量表(SDS)、自行设计的<隆乳受术者术前的心理活动调查表>对82例受术者进行调查,并将其随机分为干预组42例及对照组40例.对照组进行常规治疗护理,干预组在进行常规治疗护理的同时给予心理需求、保密性、相关专科知识讲解、并发症的预防等系统护理干预,比较2组围手术期心理状态及治疗依从性.结果 术前1 d干预组对手术相关问题的担心程度显著低于对照组.术前1 d 2组的SAS和SDS评分比较无显著差异,但出院前干预组患者的SAS及SDS评分较术前有显著改善且均显著优于同期对照组.结论 隆乳受术者围手术期存在多种心理障碍,系统的护理干预能显著提高受术者的心理状态及治疗依从性,使其在围手术期处于一种最佳的身心状态,获得形体与心理美感的统一.     

抗肿瘤丸对恶性肿瘤化疗增效减毒作用的观察

目的 ,观察抗肿瘤丸对肿瘤化疗的增效减毒作用。方法 ,168例随机分成治疗组 (化疗 +抗肿瘤丸 ) 87例 ;对照组 (化疗 +常规对症治疗 ) 81例。对两组治疗效果、毒副反应程度进行对比研究。结果 ,临床有效率 ,治疗组 69% ( 60 / 87例 ) ;对照组 4 3 2 % ( 3 5 / 81组 )。两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;毒副反应 ,外周血细胞、血小板(PLT)受损治疗组明显低于对照组 (P <0 0 1)。两组血红蛋白 (Hb)水平差异不显著 (P <0 0 5 )。心率、心功能变化及恶心呕吐、腹泻、发热、神经系统副作用 ,治疗组明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 ,治疗对恶性肿瘤化疗有明显的增效减毒作用。     

白藜芦醇联合大豆异黄酮对衰老模型大鼠学习记忆能力及葡萄糖转运蛋白表达的影响

目的探讨白藜芦醇联合大豆异黄酮干预对衰老模型大鼠回避记忆能力及海马组织神经元特异性核蛋白(neuron-specific nuclear protein, NeuN)阳性细胞数、葡萄糖转运蛋白(glucose transporter, GLUT)1及GLUT3基因和蛋白表达的影响。方法 60只SD雌性大鼠按体重随机分为6组:假手术组、衰老模型组、80 mg/kg白藜芦醇组、160 mg/kg大豆异黄酮组、80 mg/kg白藜芦醇+160 mg/kg大豆异黄酮组、0.8 mg/kg戊酸雌二醇阳性对照组。采用去卵巢合并腹腔注射100 mg/kg D-半乳糖制备衰老模型。干预组灌胃给予受试物,每天1次,持续12周。穿梭箱实验检测大鼠主、被动回避能力,免疫荧光染色检测NeuN阳性细胞数,实时荧光定量PCR和免疫印迹法分别检测海马GLUT1、GLUT3基因及蛋白水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠回避潜伏时间延长,主动回避反应率及总回避反应率降低,NeuN阳性细胞数减少,GLUT1和GLUT3基因及蛋白表达水平下调(P<0.05)。与模型组相比,3个干预组大鼠回避潜伏时间明显缩短(P<0.01),主动回避反应率和总回避反应率升高,NeuN阳性细胞数显著增加,GLUT1和GLUT3基因及蛋白表达水平明显上调(P<0.05或P<0.01)。与大豆异黄酮单独干预组相比,联合组主动回避反应率升高(P<0.05)。与白藜芦醇单独干预组相比,联合干预组回避潜伏时间缩短,主动回避反应率提高,NeuN阳性细胞数明显增加,GLUT3基因和蛋白表达水平增加(P<0.05)。联合干预组与戊酸雌二醇阳性对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白藜芦醇和大豆异黄酮单独及联合干预均可改善衰老大鼠模型学习记忆能力,其机制可能与上调海马GLUT1和GLUT3基因及蛋白表达、促进葡萄糖跨膜转运从而减少神经元丢失有关。     

橙汁提取物生物制备银纳米颗粒及其生物相容性研究

目的　探索橙汁提取物生物制备银纳米颗粒产量最大化的条件；评价其银纳米颗粒的生物相容性。 方法　检测反应体系在不同pH、温度与反应时间等条件下银纳米颗粒产量变化，探索最佳反应条件；通过CCK-8试剂盒、扫描电镜和抑菌实验评价银纳米颗粒的生物相容性及抗菌性。 结果　在pH=8.0、0 ℃、反应时间为4 h条件下银纳米颗粒产量最高。制备的银纳米颗粒呈球形或椭球形，平均粒径为15.54 nm，Zeta电位为-34.46，分散良好。浓度介于6.25~50 μg/ml的银纳米颗粒对大鼠皮肤成纤维细胞和红细胞均无毒性作用。在12.5 μg/ml及以上浓度银纳米颗粒对大肠杆菌具有抑制作用，100 μg/ml及以下浓度银纳米颗粒对金黄色葡萄球菌未见明显抑制作用。 结论　在pH=8.0、0 ℃、反应时间为4 h条件下利用橙汁提取物制备银纳米颗粒产量最高，这种银纳米颗粒粒径小、分散均匀、不易团聚，具有良好的生物相容性和抗菌性。     

手术室与供应室一体化运作过程中的问题与对策

为提高中心供应室与手术室的规范化管理，合理利用人力、设备资源，充分发挥中心供应室的作用。我院领导、感控科、护理部、供应室于2006年11月结合医院中心供应室新的管理模式的出台启动了手术室医疗器械集中在中心供应室处理的措施，实行手术室与供应室一体化管理，收到较好的效果。     

经肛全直肠系膜切除术与机器人及腹腔镜辅助全直肠系膜切除术临床疗效和安全性比较的网状Meta分析

目的系统性评价机器人辅助全直肠系膜切除术(RTME)、腹腔镜辅助全直肠系膜切除术(laTME)与经肛全直肠系膜切除术(taTME)的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Ovid数据库, 查阅2017年1月到2022年1月期间发表的对比RTME、laTME与taTME 3种不同手术方式临床疗效的英文文献, 采用NOS量表与JADAD评分表对回顾性队列研究和随机对照试验进行进行文献质量评价, 应用Review Manager软件及R软件进行直接Meta分析和网状Meta分析。结果最终纳入29篇文献, 共计8 339例直肠癌患者。直接Meta分析结果显示, 与taTME相比, RTME术后的住院时间更长。网状Meta分析结果显示, 与laTME比较, taTME住院时间更短(MD=-0.86, 95%CI:-1.70～-0.096, P=0.036);与RTME相比, taTME术后吻合口漏发生率(OR=0.60, 95%CI:0.39～0.91, P=0.018)以及肠梗阻发生率(OR=0.55, 95%CI:0.31～0.94...     

综合干预预防阴囊筋膜网蒂皮瓣重建尿道术后并发症的效果观察

目的探讨综合干预方法预防阴囊筋膜网蒂皮瓣重建尿道术后并发症的效果。方法将110例行阴囊筋膜网蒂皮瓣重建尿道术患者应用随机数字表法分为对照组51例，干预组59例。对照组常规采用0．1％聚维酮碘（0．1％PVP-1）清洗尿道口；生理盐水10-15ml冲洗新尿道支架管。干预组采用综合干预方法：生理盐水10-15ml加氯霉素眼药水5ml冲洗新尿道支架管；0.1％聚维酮碘（0.1％PVP-1）清洗尿道口；红外线照射伤口局部；用脂质水胶体敷料优拓包扎术后伤口。观察两组术后并发症的发生情况。结果对照组发生局部切口感染6例、局部组织血液循环不良9例、局部组织血肿6例、皮瓣坏死2例、尿液引流不畅9例、尿瘘6例；干预组发生局部切口感染1例、局部组织血液循环不良2例、局部组织血肿1例、尿液引流不畅3例、尿瘘1例：两组比较除皮瓣坏死外，差异均有统计学意义（P〉0．05）。结论阴囊筋膜网蒂皮瓣重建尿道术后实施综合干预，能降低尿道下裂术后并发症发生率，提高手术成功率，促进患者早日康复。     

乳腺癌治疗后早期转移多因素分析

目的 探讨乳腺癌治疗后早期转移的影响因素.方法 乳腺癌治疗后远处器官转移患者35例,分析其发病年龄、病理类型、分期、治疗方法等因素的相关性.结果 1年内转移的患者最多,占34.3%;临床分期中Ⅱ期患者占48.6%,Ⅲ期患者占28.6%;≤50岁者占62.9%.结论 年龄≤50岁,病理分期为中晚期及放、化疗不规范是乳腺癌治疗后早期转移的主要原因.