高龄股骨转子间骨折DHS内固定围术期护理16例体会

老年人由于骨质疏松等原因,因直接或间接暴力作用易发生股骨转子间骨折.其治疗有手术治疗与非手术治疗二种方式.非手术治疗法常需要较长时间卧床,并发症多,死亡率高.我院自2001年6月至2004年12月采用动力髋(Dinarnic Hip Scro,DHS)内固定术治疗高龄股骨转子间骨折Ⅰ型与Ⅱ型高龄患者16例,通过精心护理与有效的康复指导,收到了良好的效果.现将DHS内固定术治疗高龄股骨转子间骨折(Ⅰ型与Ⅱ型)患者的围术期护理报告如下.     

影响乳腺癌病人生命质量因素调查分析

采用乳腺癌生命质量调查表对84例乳腺癌病人进行测定,并对其影响因素进行分析.结果:病人的收入、年龄、职业、文化、医疗费用等因素明显影响生命质量.据此,提出定期开展普查工作,加强防癌知识宣传,教会高危人群自我检查的方法等乳腺癌防治措施.     

狼疮肾炎患者外周血单核细胞载脂蛋白EmRNA表达及意义

目的研究外周血单核细胞载脂蛋白E（apoE）mRNA表达，初步探讨apoE在狼疮肾炎（LN）中的作用和意义。方法系统性红斑狼疮（SLE）患者19例，其中LN患者13例：LN-Ⅳ型（弥漫性LN）8例、LN-Ⅱ型（系膜增生性LN）5例，非LN的SLE患者组6例，健康对照组8名。通过密度梯度离心法分离外周血单核细胞，反转录-聚合酶链反应检测单核细胞apoEmRNA表达量。结果LN-Ⅳ型组apoEmRNA表达量明显高于LN-Ⅱ型组（脚．006）和其他两组（均为P=O．000）。与正常对照组和非LN的SLE组比较，LN-Ⅱ型组表达也上调，P值分别为0．018和0．031，正常对照组和非LN的SLE组之间差异无统计学意义，P=O．276。19例患者apoEmRNA表达量与外周血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平之间无直线相关关系，P值分别为0．697，0．647。LN-Ⅳ型组、LN-Ⅱ型组、非LN的SLE组血清总胆固醇水平无差异，P=0．764，3组TG差异也无统计学意义，P=0．525。LN-Ⅳ型组肾脏病变活动指数高于LN-Ⅱ型组，P=0．006。结论LN患者单核细胞apoE表达水平可能与体内免疫反应和活动性炎症病变有关。     

肠道病毒71型抗原检测试剂参考品制备及标定

目的制备一套EV71抗原检测试剂盒质量控制用参考品。方法用组织培养法制备的一组肠道病毒原液及EV71病毒液,制备成10份阴性参考品、10份阳性参考品、2份灵敏度参考品及1份精密度参考品;以上样品经多人次标定后确定最终结果。结果阴、阳性参考品各10份标定结果分别为10阴及10阳;2份灵敏度参考品标定结果分别为177.97U/mL和1966.86U/mL;精密度参考品平均CV值9.29%。参考品37℃保存5天及反复冻融6次对检测结果没有影响。结论制备的参考品经标定,并通过反复冻融、37℃热稳定性试验,检测结果稳定,可用于EV71抗原检测试剂的质量控制,保证抗原检测试剂检测结果的特异性、灵敏度及稳定性。     

中药不良反应产生的原因分析及解决对策

目的对出现的中药不良反应进行原因分析,并且深入探讨其解决对策。方法统计分析2015年8月至2017年8月我院上报的中药不良反应事件,对其具体原因展开分析,并寻找相应的对策。结果分析结果说明,出现中药不良反应的主要原因主要包括药物本身因素、中药的使用、配伍使用以及使用者存在的个体差异。结论对于中药所出现的不良反应应当从原因入手,进行预防,确保用药的安全性。     

系统性红斑狼疮合并妊娠患者的心理分析及护理干预对策

目的:分析系统性红斑狼疮合并妊娠患者的心理状态以及护理干预的临床效果。方法:选取我院收治的系统性红斑狼疮合并妊娠患者为本次研究对象,患者数量共计70例,采用SCL-90、SAS以及SDS自评量表对患者的心理状态进行测评,测评结束之后,根据双盲的原则将其分为两组进行护理,每组患者数量为35例,观察两组患者护理前后的心理状态改善情况。结果:两组患者经过治疗之后,SCL-90、SAS以及SDS自评量表的各项指标均得到一定程度的改善,但是相比较而言,观察组患者的改善效果更佳明显。经对比,差异显著,统计学具有意义(P0.05)。结论:系统性红斑狼疮合并妊娠患者在患病之后,会出现自卑、抑郁、孤独以及冲动、恐惧和焦虑等负面情绪,因此,在进行治疗的时候,需要结合患者的心理状态对其进行心理护理,以便帮助患者改善心理状况,提高治疗的依从性。     

SoloSTAR~胰岛素注射笔与秀霖胰岛素注射笔的患者满意度比较

本研究为多中心、开放性、自身对照的临床满意度问卷调查。自2010年10月至12月选择沈阳和大连地区共160名2型糖尿病患者,通过调查问卷的方式了解使用秀霖笔改为SoloSTAR笔的满意度,比较使用简便性、剂量标尺清晰度、剩余剂量显示清晰度、注射阻力、外观满意度及价格等方面的差别。结果在使用简便性、剂量标尺清晰度、剩余剂量显示清晰度、注射阻力、外观满意度及价格等方面,患者对SoloSTAR笔满意度高于秀霖笔(P<0.01或P=0.01)。在价格方面,患者对秀霖笔满意度较高(P<0.01)。结论除价格因素外,2型糖尿病患者应用SoloSTAR笔的整体满意度显著高于秀霖笔。     

多房性囊性肾细胞癌临床病理分析

目的探讨多房性囊性肾细胞癌（multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC）的临床病理特征、发生机制、治疗及预后。方法回顾性分析我院14年间确诊的5例MCRCC,进行光镜观察、免疫组化标记,并复习有关文献。结果本病好发于中老年人,超声及CT等影像学提示肾脏多囊性占位。大体：肾实质内出现多囊性瘤样肿块,肿瘤切面见大小不等的囊腔。镜检：肿瘤囊壁内衬单层透明细胞,呈Fuhrman核级Ⅰ级,囊内含蛋白样物。免疫组化标记透明细胞CK（5/5）、vimentin（5/5）、EMA（5/5）、CK8（5/5）、CD10（2/5）、CK18（2/5）、CK19（2/5）、CK7（1/5）阳性表达,CD68、RCC均为阴性表达,Ki-67低表达。结论 MCRCC是一种少见的肾细胞癌组织学亚型,预后良好。依靠影像学诊断易误诊,需与透明性肾细胞癌囊性变、囊性肾瘤及多发性肾囊肿等疾病相鉴别。病理和免疫组化可确诊,保留肾单位手术值得考虑。     

基质金属蛋白酶及其抑制因子在肝癌研究中的进展

目前认为肿瘤的侵袭和转移与细胞外基质（extracellular matrix,ECM）关系密切,基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）因能水解细胞外基质而引起人们的广泛重视。现就金属蛋白酶在肝癌侵袭、转移中的研究进展作一综述。     

抗结核药物对肺结核合并乙型肝炎患者肝功能及HBV-DNA水平的影响

目的探究抗结核药物对肺结核合并乙型肝炎(简称乙肝)患者肝功能及HBV-DNA水平的影响。方法回顾性分析2013年6月至2018年5月神木市医院及西安市胸科医院收治的83例肺结核合并乙肝患者的临床资料,按血清HBe Ag检测结果不同将患者分为HBe Ag阳性组(n=45)和HBe Ag阴性组(n=38),按血清HBV-DNA水平不同将患者分为高水平组(HBV-DNA≥103copies/ml,n=43)和低水平组(HBV-DNA 103copies/ml,n=40),分析肝损害发生率与HBV-DNA定量水平的相关性、肝损害程度与HBV-DNA定量水平的相关性,并记录肝损害出现时间及恢复时间。结果 HBV-DNA高水平组患者中的HBe Ag阳性及阴性的肝损害发生率分别为46. 5%、48. 9%,均分别高于低水平组中的12. 5%、11. 1%,差异具有统计学意义(P 0. 05);相同HBV-DNA水平患者的血清HBe Ag阳性和阴性的肝损害率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。HBe Ag阴性组患者中,血清HBV-DNA高水平组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBL)分别为(108. 41±8. 32) U/L、(34. 51±5. 79)μmol/L,均分别高于其低水平组的(78. 36±7. 25) U/L、(22. 85±4. 25)μmol/L,差异具有统计学意义(P 0. 05)。HBV-DNA高水平组患者的HBe Ag阳性和阴性的肝损害时间分别为(15. 43±3. 96) d、(16. 38±4. 12) d,分别短于低水平组的(28. 35±4. 02) d、(32. 59±4. 36) d,差异具有统计学意义(P 0. 05); HBV-DNA高水平组的肝功能恢复时间分别为(83. 24±6. 38) d、(84. 25±7. 63) d,分别长于低水平组(61. 06±5. 92) d、(60. 39±6. 38) d,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论对肺结核合并乙肝患者实施抗结核治疗会引起肝损害,且与HBV-DNA病毒载量密切相关,同时,HBe Ag阴性患者的血清HBV-DNA水平与肝功能指标呈正相关,此外,高水平病毒载量的肺结核患者肝损害发生时间早,且恢复时间长。